Glavni Diet

Razpadanje trebušne slinavke, kaj je

Pankreasa proizvaja prebavne encime, ki so morda najbolj agresivne snovi v človeškem telesu. Sposobni so razdeliti vse vrste hrane na najpreprostejše sestavine, s čimer jim olajšajo njihovo asimilacijo.

Vendar pa zaradi nekaterih bolezni pride do motenj v odvajanju prebavnih encimov iz organa, kar povzroči razgradnjo trebušne slinavke. To je izredno nevarno stanje, ki predstavlja resno grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za življenje posameznika.

Zato je pomembno, da vsi bolniki s pankreatičnimi boleznimi vedo, kakšna je nekroza trebušne slinavke, kaj povzroča, kakšni simptomi kažejo to bolezen, kako pravilno diagnosticirati in zdraviti. To bo pravočasno pripomoglo k opazovanju prvih znakov resne bolezni in zaščiti bolnika pred hendikepom in smrtjo.

Značilnosti trebušne slinavke

Pankreasa je največja žleza v človeškem telesu. Izvajata dve pomembni funkciji hkrati: proizvaja prebavne encime, ki so potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter izloča hormone, ki spodbujajo vnos glukoze in uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Pankreatični sokovi so proizvedeni v notranjosti žleze in tečejo skozi glavni kanal v dvanajsternik, kjer sodelujejo v procesu prebave hrane. Ti encimi so zelo aktivni in zmožni razdeliti vse maščobe in beljakovine rastlinskega in živalskega izvora ter enostavne in zapletene ogljikove hidrate.

Takšne lastnosti trebušne slinavke so razložene z velikim številom encimov, ki jih izločajo njegove celice. Zato zdravniki pripisujejo trebušno slinavko vitalnim organom, brez katerih je normalno delovanje telesa nemogoče.

Sestava in lastnosti pankreasnega soka:

  1. Amilaza - je potrebna za hidrolizo ogljikovih hidratov, zlasti škroba in glikogenidne glukoze;
  2. Lipaza - cepi vse vrste maščob, polinenasičenih in nasičenih maščobnih kislin, pa tudi vitamine A, D, E, K, topne v maščobah;
  3. Elastaza trebušne slinavke je edini encim, ki lahko razkrije vlakna elastina in kolagena v vezivnem tkivu;
  4. Nukleazo - vključuje številne encimov (eksonukleaza, endonukleaze, RNaze, DNaze, restrikcijski encimi, itd), potrebna za gidrolizanukleinovyh kislinami, vključno z DNA in RNA;
  5. Karboksipeptidaza, tripsin in chymotrypsin-cepijo vse vrste proteinov do prostih amino kislin.

Inerviranje trebušne slinavke prispeva k pravočasnemu sproščanju encimov trebušne slinavke. Parasimpatični, simpatični in metasimpatični živčni sistemi se odzovejo na to v obliki vagusnih živcev, velikega desnega živca, celiaknega nevronskega pleksusa in intramuralnih ganglij.

So del avtonomnega živčnega sistema, ki deluje brez zavestnega nadzora nad višjimi deli možganov.

To pomeni, da med porabo hrane obstaja avtomatsko izločanje encimov trebušne slinavke brez kakršnega koli mentalnega napora s strani osebe.

Vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Razlogi za razgradnjo trebušne slinavke so lahko zelo različni, vendar najpogosteje ta bolezen vodi v podhranjenost in prekomerno porabo alkohola. In pankreonekroza ne more biti bolna ne samo za ljudi, ki redno pijejo alkohol, temveč tudi za tiste, ki redko pijejo alkohol, vendar v velikih količinah.

Škodljiva hrana in alkohol zmanjšata zaščitne funkcije trebušne slinavke, povečajo izločanje sokova trebušne slinavke, povzročajo rast rastlin in motijo ​​izliv encimov v dvanajsternik. Kot posledica tega se aktivacija prebavnih encimov pojavi v notranjosti organa, kar vodi do hude poškodbe encimov v žlezi in samo-prebave.

S tem pogojem pacient razvije nekrozo trebušne slinavke zelo hitro in tkiva organov umrejo. V prihodnosti imajo številni bolniki vaskularne lezije, pri katerih pankreatični sok vstopa v cirkulacijski sistem in se širi po celem telesu ter ima zelo strupeni učinek na njega.

Pogosto s pankreatično nekrozo, skupaj s prebavnimi encimi, piogenske bakterije vstopijo v kri, kot sta streptokoki in stafilokoki. Kot rezultat, pacient razvije sepso - nevaren zaplet razgradnje trebušne slinavke, ki zahteva nujno zdravljenje.

  • Uporaba alkoholnih pijač v velikih količinah;
  • Redna prehrana in prevlada v prehrani maščob in ocvrtih živil, visoko kalorična živila, začinjena in začinjena hrana;
  • Kamni v žolčniku;
  • Razjede na želodcu in dvanajstniku;
  • Zapletenost virusnih okužb;
  • Operacije na organih trebušne votline;
  • Sprejem nekaterih zdravil: azatioprin, metronidazol, tetraciklin, izoniazid, aspirin in drugi salicilati;
  • Sprejemanje drog, zlasti amfetamin iopiat;
  • Hudo zastrupitev s hrano;
  • Poškodbe v trebuhu.

Simptomi

Najpogosteje je nekroza pankreasa komplikacija akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Zato so bolniki, ki so že bili pod vnetjem pankreasa, del določene skupine tveganja za razvoj te nevarne bolezni.

Razpad trebušne slinavke ima tri glavne stopnje razvoja. Na prvi stopnji bolnik počuti bolezen, ki jo pogosto povezuje s preobčutljivostjo ali pitjem alkohola. Nato se mu doda blata, navzea, bruhanje in vročinsko stanje.

Na drugi stopnji bolezni, ko žleze tkiva vplivajo njihovi pankreasni encimi, telo razvije hudo vnetje s tvorbo velike količine gnojila. Na tej točki v trebušni slinavki so oblikovane celotna področja mrtvega tkiva, ki povzroča zastrupitev telesa.

Tretja stopnja bolezni se kaže v obliki celotne nekroze trebušne slinavke, ki pokriva vse celice organa. Na tej stopnji bolezni se vnetni proces pogosto spreminja v okoliška tkiva in organe ter vpliva na vranico, dvanajsternik in tanko črevo.

Tako veliko vnetje v središču lahko povzroči večorgansko odpoved, kar je smrtonosno stanje in v večini primerov povzroči smrt pacienta. Zato je pomembno razumeti, da je nekroza trebušne slinavke bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in zahteva takojšen oživitev.

Glavni simptomi razgradnje trebušne slinavke so:

  1. Huda bolečina v levem hipohondriju. Približno 50% bolnikov ga opiše kot akutno neznosno bolečino, ki jo ni mogoče odstraniti z nobenim anestetikom. Pogosto jo daje v hrbet, ramo, levo stran in celo v srce. Iz tega razloga se nekroza trebušne slinavke včasih zamenja z miokardnim infarktom;
  2. Huda bruhanje, ki ne prinaša olajšav. Če je bolnik že razvil lezijo krvnih žil v bruhanju, je morda prisotna kri;
  3. Znaki hepatitisa - bruhanje žolča, porumenelost kože in očesnih beljakovin. Pri nekrozi trebušne slinavke se pojavi huda okvara jeter, kar lahko privede do odpovedi jeter;
  4. Zvišana telesna temperatura, mrzlica, vročinsko stanje;
  5. Zaprtje, ki se razvije kot posledica popolne motnje prebavnega sistema;
  6. Močan napenjanje in napetost mišic peritoneja;
  7. Huda suha usta, občutno zmanjšanje količine urina, možno je odpoved ledvic;
  8. Močan padec krvnega tlaka;
  9. Kršitev dihanja, so pogosti napadi zadušitve, ki so posledica hude zastrupitve telesa;
  10. Oblikovanje rjavih modric v regiji levega hipohondrija, pojava modric na levi strani in blizu popka;
  11. Zmedenost, kar je razloženo s povečanjem ravni krvnega sladkorja na kritične ravni.

Pomembno je vedeti, da lahko pankreonekroza ni samo pri odraslih, ampak tudi pri otroku. V otroštvu se lahko ta bolezen razvije zelo hitro in povzroči propad, kar pomeni, da se močno zmanjša krvni tlak.

To je izjemno smrtno nevaren zaplet, katerega posledica je pogosto vaskularna insuficienca in smrt bolnika.

Diagnostika

Diagnozo pankreasne nekroze je treba izvesti v najkrajšem možnem času, saj je s to boleznijo vsaka minuta draga. Poleg gastroenterologa sodelujejo tudi kirurg in oživilec pri pregledu bolnika, ki oceni resnost bolnikovega stanja in sprejme vse potrebne ukrepe, da reši njegovo življenje.

Najpomembnejši od vseh načinov diagnosticiranja te bolezni je določiti raven encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu, zlasti test za vsebnost amilaze. Če se v človeški krvi ugotovi visoka koncentracija tega encima, to neposredno kaže na nastanek nekroze trebušne slinavke.

Druga pomembna metoda diagnoze je krvni test za število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Če se ti kazalniki resno povečajo, to kaže na to, da v pacientovem telesu pride do resnega vnetnega procesa.

Poleg tega se pri bolniku s sumom pankreasa takoj pošlje na ultrazvoku (ZDA), ki omogoča vizualno oceno stopnje vnetja trebušne slinavke, in glej fuzzy telesa obrise in neenakomerno strukturo tipične nekroza tkiva.

S pomočjo računalniške tomografije (CT) in slikanja z magnetno resonanco (MRI) lahko dobite jasnejšo sliko bolne žleze kot z ultrazvokom. Zato se te diagnostične metode pogosto uporabljajo za določitev natančne lokacije tkivne nekroze, vključno z majhnimi žariščnimi tkivi, ter za odkrivanje širjenja bolezni na sosednja tkiva in organe.

Angiografija - metoda raziskovanja, ki lahko zazna kršitev dotok krvi v prizadetih območjih nekrozo trebušne slinavke, kakor tudi za ugotavljanje premikanje velikih krvnih žil, predvsem jetra in gastro-dvanajstnika arterijo.

Zdravljenje

Prva stvar, ki je povezana s nekrozo trebušne slinavke, je zagotoviti trebušno slinavko s popolnim počitkom. Za to je pacientu strogo prepovedano opravljati katero koli telesno dejavnost, jesti hrano in pijačo. Pacientu hranimo samo z intravenozno potjo.

S to boleznijo pacient pogosto spere želodec s hladno vodo, da jo popolnoma očisti iz ostankov hrane. To vam omogoča ustavitev prebavnega sistema in zmanjšanje proizvodnje encimov trebušne slinavke.

Eden najpomembnejših pogojev za zdravljenje razgradnje trebušne slinavke je odstranitev sindroma akutne bolečine. V ta namen se uporabljajo različne vrste analgetikov, kot so analgin, baralgin in amidopirin, ki se bolniku dajejo intravensko injekcijo.

Tudi za namen anestezije se kapljice uporabljajo iz mešanice glukoze in novocaine v količini 1-2 litra. na dan. Z neznosno bolečino se bolniku dobi blokada novocaine, ki razbremeni najbolj akutne sindrome bolečine in omogoča takojšen anestetski učinek.

Za lajšanje bolečine, ki jo povzroča krče prizadetega organa, se oseba intravensko injicira z antispazmodiki, na primer papaverin, no-spa, platifilin. Poleg tega mora bolnik predpisati uporabo diuretikov, kot sta lasix in furosemid, ki prispevajo k popolni sprostitvi kapsule trebušne slinavke.

Velik pomen za zdravljenje te hude bolezni je uporaba antibiotikov, ki se učinkovito bori proti vnetnemu procesu in uničijo piogene bakterije, ki krepijo poškodbe organov. Prav tako je priporočljiv pacient z nekrozo trebušne slinavke, ki pije antihistaminike in hitro odstrani otekanje tkiv.

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke vedno vključuje kirurški poseg, ki se izvaja šele na peti dan po hospitalizaciji bolnika. V tem času zdravniki lahko ustavijo vnetni proces, preprečijo širjenje bolezni v zdrave celice in zmanjšajo tveganje pooperacijskih zapletov.

Med operacijo na trebušni slinavki se bolnik odstrani mrtvih, suhih delov telesa, brez dovajanja krvi in ​​obnovi normalen odtok pankreatičnih encimov. Pri hudih boleznih lahko bolnik potrebuje več operativnih posegov.

Tudi pri zdravljenju nekroze trebušne slinavke se izvajajo različni medicinski postopki, ki bi morali stimulirati delo trebušnih organov in zaščititi bolnika pred večkratnim okvarom organa. Splošni potek zdravljenja v bolnišnici lahko traja več mesecev.

Pankreonekrozo bo opisal strokovnjak v videoposnetku v tem članku.

Razpad trebušne slinavke, kaj storiti, če se razgrajuje?

Pankreasa v okviru svoje aktivnosti sprošča specifične encime, ki spodbujajo neovirano prebavo hrane. Vendar pa obstajajo določene bolezni, zaradi katerih dobitek encimov v dvanajstnik, ki je odgovoren za prebavo, ustavi, in njihova dela ne ustavi za trenutek, se začne proces avtolize - pankreasa razpad. Vzroki tega procesa so lahko številni dejavniki, vključno z okužbami, alkoholizmom, presnovnimi motnjami in nekaterimi drugimi.

Pogosto se razodeva, da se železo razkroja tvorjenje kamnov, ker zamašijo kanale žlez, tako da iztok encimov iz nje postane nemogoč. Takšna bolezen se ne pojavi asimptomatično, zato je v primeru pravočasnega zdravljenja za zdravljenje mogoče ustaviti proces razgradnje trebušne slinavke, preden postane nepopravljivo.

Kronični pankreatitis prispeva tudi k avtolizi trebušne slinavke. Poleg tega se v ozadju bolezni patološki proces pogosto nadaljuje počasi in asimptomatsko, kar povzroča razvoj diabetes mellitusa. V večini primerov se to zgodi na ozadju pankreatitisa, zaplet drugih bolezni prebavnega trakta, tako da v tem primeru vnetja trebušne slinavke in trebušne slinavke razgradnji reči ne kot vzrok, ampak kot posledica bolezni.

Zaradi avtolize obstajajo bolezni žlez, ki se kažejo v številnih njenih spremembah - začenši z majhnim edemom in se konča z nekrozo, od osrednjega do obsežnega. Vendar pa v 90% primerov pankreatitisu še vedno spremlja le majhen razpad tkiv, katerih znaki so edem in zmerna bolečina pri bolniku. V drugih primerih so hude oblike maščob ali hemoragične nekroze, ki jih spremlja presnovne motnje, kopičenje tekočine v telesu in nekatere druge patologije, vključno s smrtjo. Praviloma pravočasno in pravilno zdravljenje pankreatitisa ne povzroča nobenih negativnih posledic in se funkcije trebušne slinavke v celoti obnovijo. Vendar pa lahko prisotnost kroničnega pankreatitisa preostalih učinki ostanejo, tako da bodo nekatere funkcije prostate kršene, poleg tega pa občasno lahko pojavi poslabšanje.

Pankreasna nekroza

Ko nas boli bolezen, se vse težave in radosti odvijajo v ozadje. Še posebej, če je ta bolezen smrtonosna. Eden takšnih diagnozo hudi nekroze trebušne slinavke (pankreasa), ki je priznan kot eden izmed najbolj bali bolezni trebušne votline, ker lahko vpliva na celotno prebavni trakt. Pogosto se bolezen pojavi pri mladih ženskah.

Kaj je nekroza?

Pankreatična nekroza je patološki fenomen, za katerega sta značilna sprememba in smrt njenih tkiv. Pojavijo se kot posledica razvoja akutnega pankreatitisa. trebušne funkcija - za proizvodnjo prebavnih encimov, ki vstopijo v dvanajsternik in omogočajo telesu, da proizvaja razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, na splošno, pomagajo pri prebavi. Če so žlebovi kanali poškodovani ali neprehodni, encimi začnejo delovati na sami trebušni slinavki, ki jih raztopijo in prebavljajo.

Klasifikacija nekroze trebušne slinavke

Nekroza žleze je lahko žariščna ali obsežna, označena kot progresivna ali letargična. Glede na to, kako pankreasna bolezen prehaja, se šteje za hemostatično, edematično, destruktivno ali funkcionalno. Možna pankreatična nekroza hemoragije. Akutna edematozna nekroza žleze se poskrbi za konzervativno zdravljenje, če se ukrepi izvajajo pravočasno.

Pri nekrozi je edem parenhima, povečuje se pritisk na trebušne tegobe in motnje gibanja vzdolž kanalov. Če se bolezen ne ustavi, bodo živilski encimi uničili železo, postopek razgradnje se bo nadaljeval. To lahko povzroči gnoj iz trebušne slinavke, da vstopi v trebušno votlino, kar povzroči akutni peritonitis, gnojno sepso. Ta položaj ogroža bolnikovo življenje in zahteva takojšen kirurški poseg.

Pankreasna nekroza je posledica akutnega pankreatitisa. Odvisno od tega, kje je nekroza trebušne slinavke, se imenuje lokalno, če je prizadeto samo eno anatomsko področje, razpršeno, če sta dve ali več takšnih regij. V globini poraza se razlikuje. Nekroza trebušne slinavke je lahko površna, globoka, skupaj. Glede na to, kako se bolezen razvija in se razvija, je prepoznana kot ponavljajoča, progresivna, regresivna, fulminantna ali neuspešna.

Lahka stopnja bolezni je difuzna ali edematozna nekroza žleze z majhnimi žarišči. V povprečju je difuzna ali lokalna nekroza pankreasa značilna že večje žarišče. V hudi stopnji nekroze trebušne slinavke je razpršena ali skupaj, ima velike žarišča. Obstaja tudi izredno težka stopnja, v kateri pankreasna nekroza spremljajo različni zapleti, ki povzročajo nepopravljive posledice in posledično smrt. V izvoru nekroze trebušne slinavke obstaja razlika.

Vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Akutni pankreatitis - vzrok bolezni, ki prispevajo k nastanku bolezni biliarne trakta, travme, okužbe, paraziti, prirojenih nepravilnosti, predhodno doživetim operacijo, zastrupitve s hrano, težave z sfinkter v Oddi, patologije organov v trebuhu, prekomernega uživanja alkohola, mastne hrane. Pogosto je slednji odgovoren za razvoj nekroze žleze.

Simptomi bolezni

Glavni simptom pankreasne nekroze je predvsem huda bolečina pod rebri na levi strani. Pogosto obkroža, prehaja celotno telo, daje v scapulo in ramo, kar ima za posledico lažno občutek, da je srčni napad. Znaki bolezni trebušne slinavke - modrikaste madeže na straneh v trebušni votlini, vznemirjenost stolov, navzea. Trdna stena trebuha postane napeta, njena palpacija povzroča boleče občutke.

Akumulacija tekočine se lahko pojavi v perikardni in plevralni votlini. Hkrati postane višja temperatura, na koži v trebušni slinavki se lahko pojavi rdečica ali pa bo, nasprotno, postala bolj bleda. Vse to praviloma spremlja povečano oblikovanje plinov, napihnjenost, navzea. Kronična oblika nekroze trebušne slinavke zapletov, kot so diareja, diabetes, zlatenica, jeter, želodca in črevesja krvavitev.

Diagnoza trebušne slinavke

Če pride do motenj v trebušni votlini in trebušni slinavki, če obstaja sum, da je to nekroza žleze, se posvetujte s terapevtom. Po pregledu pacienta, ugotovitvi vseh okoliščin, naredi palpacijo, ugotovi prisotnost, naravo in lokacijo bolečih manifestacij. Če najdemo patologijo žleze, pacient odide do endokrinologa. Terapevt v primeru nekroze trebušne slinavke predpisuje recept za vnetna zdravila, priporoča terapevtsko prehrano in encime.

Po opravljenem zdravljenju in novih testih se zdravnik odloči, ali se bo še naprej boril s pankreatično nekrozo ali ugotovil, ali se bolezen umika. Endokrinolog intervenira, ko pacient opazuje motnje v proizvodnji insulina in predpisuje natančno kalibriran odmerek umetnega analoga. Onkolog se lahko poveže tudi z zdravljenjem, če se na žlezi nahajajo novotvorbe ali tumorji.

Ultrazvok, MRI in CT sta namenjena razumeti stanje trebušne slinavke, da vidim, če je absces, edem, je tam vse znake vnetja, če je deformacija, spremembe v velikosti ali tumorjev. Ultrazvok lahko pomaga razumeti ehogenost za parenhima in prisotnost tekočine, da se ugotovi prisotnost kamnov in cist v žleze, razumeti stanje kanalov. Računalniška in magnetna resonančna slikanja so podobna ultrazvoku, saj lahko dokažejo stanje trebušne slinavke, vendar to storijo z večjo natančnostjo.

Laboratorijske raziskave ponujajo informacije o procesih, ki se pojavljajo v žlezi, stanju prebavnih encimov in hormonov. Povečanje ravni amilaze v krvi in ​​urinu bo potrdilo prisotnost nekroze trebušne slinavke. Raven glukoze v krvi bo pokazala nepravilnosti v endokrinem sistemu. Samo s podatki o vseh pregledih, ki bodo pomagali preveriti stanje žleze, bo strokovnjak dal zadnjo diagnozo.

Metode zdravljenja

V večini primerov je nekroza trebušne slinavke opazna že v zgodnji fazi, nato pa se vzame tudi posebna prehrana skupaj s potekom zdravil. Za nekaj časa lahko bolnik s pankreasnim bolnikom dobi zdravniško gladovno stavko za odstranitev toksinov. Pogosto predpisujejo antispazmodične, antifoamske pripravke, imunostimulacijske in antibakterijske učinkovine. Na zgodnji stopnji nekroze trebušne slinavke se je mogoče izogniti kirurški posegi, kar je nevarno, saj je težko ugotoviti, katera območja so bila prizadeta.

Zdravila

Za zdravljenje trebušne slinavke se uporabljajo diuretiki, lokalna blokada novocaine. Za boj proti nekrozi žleze uporabljajo antihistaminike, intravensko injicirali spazmolitična zdravila v prisotnosti hude bolečine. Bolnik z bolnim trebušno slinavko dobi insulin, če ima v krvi višjo raven glukoze, se uporabijo zaviralci proteaz. Bolniki vzamejo holagog, če v žolčniku ni kamnov.

Morda so pomembne mineralne vode, ki vsebujejo alkalij, hlajenje trebušne slinavke in lakoto. Če je bila bolezen opazna pravočasno, diagnosticirana in izpostavljena pravočasnemu zdravljenju, je mogoče v 1-2 tednih obnoviti in odstraniti simptome nekroze. Ko se žleza ne terapira zdravilno, se pacientu sklicuje na kirurga.

Ljudska sredstva

Med poslabšanjem nekroze pacient doživi hude bolečine. Vendar pa se s tem ne more le ukvarjati s tradicionalno medicino. Če se ne želite prepričati s kemijo, poskusite zdraviti trebušno slinavko z ljudskimi pravili. Za to se uporabljajo rastline in jagode, ki se lahko v boju proti vnetjem in zmanjšajo bolečine pri nekroziji. Ugotovimo, kako zdraviti trebušno slinavko z naravnimi zdravili.

Koristen bo decoction japonske Sophora. Spray travo s kozarcem vrele vode in pustite nekaj ur. Piti juho je treba toplo, jesti pred jedjo. Potek Sophora za boj proti nekrozi žleze ne sme trajati več kot deset dni. Pred ponovno uporabo je treba traja nekaj tednov. Dejavnost Sophora je usmerjena predvsem v zmanjšanje bolečine od nekroze trebušne slinavke.

Kot protivnetno sredstvo za nekrozo so koristne borovnice. Spijte liste ali jagode, ni pomembno, posušeno ali sveže. Pijačo uporabite kot vsakodnevno trebušno slinavko. Imamo tudi podobno dejanje. Na žlico suhe immortelle je treba politi kozarec vrele vode. Nastala juha, ki jo je treba razdeliti trikrat, mora biti dovolj za en dan. To je dobro orodje za zdravljenje nekroze žleze. Zdravljenje pankreatičnih folk zdravil vključuje uporabo oves decoction. Še vedno odstrani draženje, prispeva k odstranjevanju toksinov.

Prehransko hrano

Pankreasna nekroza trebušne slinavke nalaga določene omejitve na pacientovo prehrano. Ima lahko vegetarijanske juhe z žitaricami, kot so ovsena kaša, ajda, riž ali zdrob. V juhi so lahko vermicelli, ne odvečne pa bodo naslednje zelenjave: korenje, krompir, bučke, buča. V meniju dodajte meso brez maščobe, piščančji file ali goveje meso. Te vrste mesa so dobra rešitev za bolnike s nekrozo trebušne slinavke.

Dovoljena je bolna trebušna slinavka, kuhan na vodi, kjer je sprejemljivo dodati malo mleka. Ni prepovedano jajčno-bele omlete, kuhanih testenin, kalcinirane skute, mleka, kisle mlečne pijače, sladkih jagod in sadja. Bolniki z nekrozo žleze morajo prejeti vsaj 10 gramov rafiniranih rastlinskih olj na dan.

Prepovedano jesti vse bolnike z rakom nekroze bo kava in kakav, juhe mesne juhe, alkohol, prekajenega mesa in klobase, živilih v pločevinkah, maščobnih ribe, soda, gobe, svež kruh, marmelada, jajčni rumenjak, smetana, ječmen, proso, ječmen žita, peciva. To se ne bo vključen v prehrani, ko bolni trebušne slinavke zelje, grozdje, fige, paprika, banane, česen, čebulo.

Napoved

Nekroza trebušne slinavke je prepoznana kot ena najnevarnejših bolezni. Tudi če je bila diagnoza opravljena pravočasno in zdravljenje se je začelo, je verjetnost smrtonosnega izida 70 odstotkov. Obstaja možnost za okrevanje. Kot pomembni dejavniki za njim, da je treba omeniti tudi obseg bolezni, kot je bilo pravočasno zdravljenje k zdravniku in začeti zdravljenje od trebušne slinavke, kako obsežna je nekroza postala, ali obstajajo druge bolezni, starost bolnika, in so se pojavili zapleti.

Zdravniki ne obetajo čudeža - če se lahko pankreatična nekroza odpravi, bolnik dobi invalidnost, nekatere dejavnosti pa mu bodo prepovedane. Torej bo kontraindiciran v vsakem delu, kjer ni možnosti normalne hrane, ki zahteva psiho-čustveni stres, fizično aktivnost, povezano s kakršnimi koli strupenimi snovmi.

Če imate srečo in nekroze trebušne slinavke, je znano, da vas le govoricah, da je možnost, da razmišljajo o tem, ali je tako neodgovorno glede na njihovo zdravje, jedo hitro hrano, pitju alkohola preveč. Morda je potrebno reformirati in pojdite na zdrav način življenja, zdrave prehrane, telesne vadbe, če takšna diagnoza kot trebušne slinavke, vam bo vedno dobil zabavo.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Opis pankreasne nekroze trebušne slinavke

Pankreasna nekroza - to je zapleti, ki nastanejo po akutnem pankreatitisu. Pankreasna nekroza trebušne slinavke pripada skupini nevarnih bolezni trebušne votline in vpliva na motnje pri delu drugih prebavnih organov.

Vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Glavni vzroki za razvoj bolezni so motnje v prebavnem sistemu. Bolezen se lahko razvije zaradi teh razlogov:

  • pogostejša uporaba alkoholnih pijač;
  • podhranjenost (maščobna, ocvrte hrane);
  • prenajedanje (jedo veliko količino hrane), ko se pojavi občutek raztegnjenega želodca;
  • v prisotnosti holelitioze;
  • kot posledica razjed na želodcu in dvanajstniku;
  • kršijo prostem iztoku iz votline pankreasa encimskega eksudatu zaradi nekaterih bolezni - holangitis, biliarna diskinezija, holecistitis calculouse;
  • po kirurškem posegu v trebušno votlino;
  • po izvedbi endoskopskih postopkov;
  • v ozadju hudih virusnih in nalezljivih bolezni;
  • zaradi nepravilne uporabe določenih zdravil;
  • po velikem psihološkem stresu, prenesel stres.

Postopek razvoja pankreasne nekroze trebušne slinavke

Ko je celica trebušne slinavke poškodovana, normalno delovanje moti, se razvoj nekroze začne z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa.

Na splošno bolezenski proces lahko opišemo kot - trebušne slinavke razteguje (nabrekne), nakar se pojavijo področja nekroze (nekroza), na katero se lahko doda pankreasa absces, če se ne zdravi.

Dejavniki pri razvoju nekroze trebušne slinavke trebušne slinavke

V mehanizmu razvoja trebušne slinavke trebušne slinavke so 2 glavna dejavnika, in sicer:

  • povečanje bremena za telo;
  • odsotnost samovoljnega odtekanja encimov, ki se proizvajajo, če presega potrebno normo.

Posledica tega je še v trebušni slinavki tkivo agresivnih živilskih encimov - fosfolipaze tripsina elastazina, kemotripsin sredstvo pa je v neaktivnem stanju. Pod vplivom kallikreina in tripsinogena se aktivirajo, ko so v žolčnih kanalih. Obstaja nastanek prebavnih peptidov, ki lahko razgradijo molekule v molekule, razen tkiv trebušne slinavke. Ko je krvni odtok encimov prekoračen, ti peptidi prodrejo v lokalizacijo pankreocitov, kjer se pojavi nekroza (notranja razgradnja). V tem primeru umirajo celice iz serotonina, kar dodatno prispeva k krčenju in otekanju krvnih žil. Začne se verižna reakcija, katere suspenzija je mogoča le z intravensko infuzijo zdravil.

Faze razvoja bolezni

Nekroza trebušne slinavke trebušne slinavke se razvije v treh fazah.

Prva faza. Toksemija

Za to stopnjo razvoja pankreasne nekroze trebušne slinavke je značilen videz bakterijske narave, ki jo proizvajajo mikrobi v pacientovi krvi.

2. stopnja. Abscess

Tvorba abscesa se pojavi v sami žlezi, v organih, ki obdajajo žlezo in se nahajajo drug ob drugem.

Stopnja tri. Purulentne spremembe

Na tej stopnji trebušne slinavke so spremembe v njenih tkivih in retroperitonealnem tkivu gnojne narave.

Vrste trebušne slinavke trebušne slinavke

Ta bolezen je razdeljena glede na vrsto in naravo uhajanja, po lokalizaciji in trajanju:

  • Akutna neučinkovita edematična oblika;
  • Maščobna in hemoragična oblika;
  • Fokalna oblika;
  • Slajša oblika;
  • Hemostatična, gnojilna oblika.

Za edem je značilen edem parenhima in povečan pritisk na tkivo pankreocitov. Ta proces spremlja hiperemijo, okvarjeno mikrocirkulacijo in intersticijski edem. Če je ne zdravimo, lahko ta pogled ozadja razvije postopno nekrozo tkiva, kjer imajo prebavnih encimov brezplačno stop iz telesne votline, da začne svoje notranje presnove tkiva.

V naslednjih fazah se zapleti zaradi zapletov gnojnih vsebin za peritoneumom.

Pogosti manifestacije

Bolezen se najpogosteje hitro razvija. Njegovi simptomi vključujejo:

  1. resnost in slabost v želodcu;
  2. huda bolečina pod levimi rebri, ki pogosto obdajajo značaj;
  3. značilne bolečine, ki se pod lupino in levo rebro;
  4. povišana telesna temperatura;
  5. obilno večkratno bruhanje, ki ne daje oprostitve;
  6. bledenje ali pordelost kože.

Prognoza pankreasne nekroze trebušne slinavke

Napoved razvoja bolezni in uspeha zdravljenja je odvisna od tega, kako prizadene trebušna slinavka, kako hitro je diagnosticirana in zdravljenje začelo. V primeru velikega nekrotičnega postopka je nemogoče nadalje razviti določene prebavne encime in hormone. Razkrojna tkiva se ne morejo regenerirati. Pacient ima zaplete v obliki pomanjkanja encima, kroničnega pankreatitisa, diabetesa mellitusa, kar lahko privede do smrtnega izida.

Zdravljenje trebušne slinavke trebušne slinavke

Z namenom predpisovanja učinkovitega zdravljenja, pravočasne diagnoze bolezni, je pomembna pravilna definicija lokalizacije patološkega procesa, stopnja poškodbe tkiv organa in trajanje sprememb. Na podlagi tega se odloča o vrsti zdravljenja - konzervativni ali kirurški.

Najbolj ugoden izid ima pankreasna nekroza pankreatičnega edema. Na tej stopnji bolezni se zdravljenje lahko zdravi.

Naslednje faze, ki jih spremljajo zapleti, so predmet le kirurškega posega.

Pankreasna nekroza (nekroza trebušne slinavke) - nevarnost za življenje

Patologije gastrointestinalnega trakta so med seboj tesno povezane. Zdravniki razumno verjamejo, da lahko vsaka bolezen žolčnika negativno vpliva na stanje želodca in črevesja, jeter in trebušne slinavke. Pankreasna nekroza je resnična nevarnost za človeško življenje, rezultati tega stanja niso predvidljivi, napoved bolnikovega življenja pa je pogosto negativen. Uničenje ali nekroza trebušne slinavke je lahko akutna (nenadoma nenadna) ali kronični proces, ki stalno in stalno tali parietalne celice. Njegovi vzroki so lahko zakriti zaradi kršitve prehrane, uporabe alkoholnih pijač, zdravil, poškodb in ZHB.

Pravočasno ugotovljeni simptomi omogočajo popolno okrevanje, saj se lahko zdravljenje uporablja konzervativno zdravljenje in kirurško delovanje za odstranitev nekrotičnih mest žlez. Ob pojavu prvih znakov patologije nemudoma pokličite reševalno ekipo ali se posvetujte z zdravnikom.

Etologija in vzroki pankreatične nekroze

Nekroza je kombinacija biokemijskih procesov, ki vodijo k razpadu tkiv. Lahko je septična in aseptična (brez penetracije patogene mikroflore). Podlaga je taljenje ali uničenje zdravih tkiv s popolno izgubo njihove sposobnosti normalnega delovanja. Izterjava je mogoča le s pravočasno medicinsko pomočjo. Etiologija pankreasne nekroze vključuje pomanjkanje poliorganizma, ki se razvija v ozadju najmočnejše endogene intoksikacije. Z razpadom tkiv v krvni obtok stopi ogromna količina toksinov in strupov. Encefalopatija se lahko razvije do koma, akutne ledvične in jetrne insuficience.

Glavni vzroki nekroze trebušne slinavke so naslednji:

  • redna uporaba alkoholnih pijač, vključno s pivom;
  • blokada žolčnega kanala s kamnom;
  • krvavitev izliva žolča iz žolčnika;
  • kronični počasni pankreatitis;
  • netočnosti v prehrani, vključno z uporabo bogatih maščobnih, začinjenih, slanih živil, ki spodbujajo sproščanje velike količine želodčnega soka;
  • motnje negovalnosti v ozadju destruktivnih procesov v hrbtenici (osteohondroza, prolapcija in hernija medvretenčnih diskov s kršenjem radikularnih živcev);
  • poškodbe, vključno s padcem na hrbtni strani, vrvice);
  • prekomerno telesno težo in sedentaren življenjski slog;
  • patologija endokrinega sistema.

Podrobni laboratorijski testi bodo pomagali ugotoviti razloge. Bolnikom se dodeli biokemični test za krvne preiskave (kaže povečanje količine amilaznega tipa alfa), ultrazvoka trebušne votline, MRI.

Približno v 90% primerov nekroza trebušne slinavke je zaplet komplementarnega kroničnega pankreatitisa pri bolnikih, ki ne upoštevajo priporočil zdravnika. Da bi razumeli etiologijo in patogenezo procesa, se bomo nekoliko bolj oddaljili od fiziologije dela tega organa.

Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo prebavnih encimov in poseben hormon, ki lahko uporablja inzulinski sladkor. Izolacija prebavnih encimov in želodčnega soka ni konstantna, temveč zgolj kot odgovor na zaužitje hromov v želodcu. V času proizvodnje encimov je vključen mehanizem notranje zaščite celic pred samoprijavo. Na splošno so izolirani proteolitični encimi, ki so sposobni raztapljanja in razgradnje proteinskih spojin. Lahko poškodujejo celice trebušne slinavke. Po izločanju želodčni sok takoj vstopi v kanale, se sprosti v skupni žolčni kanal in v dvanajstniku vpliva na prehrambeno praznino. Če obstajajo mehanske ovire za gibanje teh snovi, se lahko pojavi primarna stagnacija. To je vzrok akutnega pankreatitisa. Če so encimi v trebušni slinavki dolgo časa, se začne razkroj njegovih tkiv. To je nekroza trebušne slinavke.

Kaj lahko povzroči podobno patologijo? Prvič, kršitev prehrane. Če jeste jedi, ki spodbujajo sproščanje velikega števila encimov, bodo negativno vplivale na tkiva organa. Če jeste v različnih časih, bo fiziološki proces izločanja želodčnega soka moten. Vse to ustvarja predpogoje za pankreatitis.

Kanali imajo dovolj elastičnosti, vendar z močnim povečanjem volumna izločenega soka je njeno gibanje težavno. Poveča notranji tlak in razvije endogeni vnetni proces. Aktivacija lipaze lahko spodbudi začetek prebave maščobnih celic žleze in delovanje elastaze je usmerjeno na deformacijo celic kanala.

Oblika nekroze trebušne slinavke in prognoze rezultatov

Tradicionalno se delitev opravi za akutni in kronični proces. V prvem primeru se klinični simptomi popolnoma umaknejo po 12 urah po videzu. Pri kronični pankreasa nekroze akutni znaki, ostuzhivayut, toda pacienti trpijo zaradi encimskih pomanjkljivosti, lahko razvije diabetes prvega tipa, so rastoče znaki srčno, ledvično odpoved jeter, se pojavi encefalopatija. Oblika pankreasne nekroze in napoved njegovega izida v veliki meri odvisna od mehanizma, ki je neločljiv pri razvoju:

  • izgubo maščobe opazimo, ko je aktivirana lipaza;
  • ishemična patologija se opazi na ozadju vnetnega edema in zmanjšanju krvnega pretoka skozi spazmodične posode;
  • hemoragično uničenje z prevlado krvavitev v parenhimskem delu žleze;
  • mešani tip nekrotičnih sprememb.

V smislu napovedi izida in nadaljnjih napovedi življenja je najbolj nevarna maščobna in mešana oblika. Aktiviranje encima lipaze v kanalih in parenhima žleze hitro pripelje do dejstva, da so prizadeti sosednji organi. Obstaja tveganje za aseptični peritonitis in hiter začetek smrti. Trpi se ledvica in jetra, možgani in miokardija.

Ishemična ali infarktna oblika nekroze trebušne slinavke se pogosto razvija v ozadju dolgotrajnega kroničnega vnetnega procesa. Provokativen dejavnik je lahko uporaba alkohola, uporaba določenih zdravil, napaka v prehrani, stresna situacija in psiho-čustvena preobremenjenost. V središču patologije je rast vnetnega edema mehkega tkiva. To krši naravni krvni obtok, začne se stagnacija krvi, pojavlja nastajanje primarnih krvnih strdkov. Po blokadi velikega plovila preneha dobava krvi na določenem območju žleze. Začne se infarktno ali nekrotično distrofično uničenje tkiv. Ta oblika je najbolj naklonjena napovedovanju njegovega izida.

Klinična slika: prvi znaki in simptomi nekroze trebušne slinavke

Razvoj patologije ima dokaj hiter pretok in od prvih ur povzroča hude bolečine. Klinična slika v svojem razvoju poteka skozi več stopenj. Naraščajoče prve znake hitro dopolnjujejo sočasni dejavniki. Prepoznajte simptome nekroze trebušne slinavke in to lahko storite sami, vendar zdravljenje lahko opravi le izkušen kirurg.

Začetek bolezni je vedno vnetna reakcija in kršitev odtoka želodčnega soka. V tem času lahko pride do splošne slabosti, šibkosti, bolečine v trebuhu, ohlapnih blata, pomanjkanja apetita in povečane žeje. Ko gnojni procesi lahko povečajo telesno temperaturo. Naslednja faza vključuje več značilnih simptomov nekroze trebušne slinavke, ki se manifestirajo kot:

  • hudo bruhanje;
  • bolečine pasu, ki se pri sedenju sedenja in nagiba telesa naprej;
  • povečanje telesne temperature na kritične številke;
  • se pridruži tekočemu blatu s penasto naravo;
  • obstaja dehidracija (suha koža in sluznice, osipacija očesnih žil, ostrenje obraznih značilnosti);
  • obstajajo znaki jetrne in ledvične insuficience;
  • omotica, zmedenost, moteno aktivnost možganov.

V fazi naraščajoče encimske aktivnosti se v tkivu žleze pojavljajo več votline, napolnjene z gnojnimi vsebinami. Krvi začnejo vstopati v toksine. Na tej stopnji, pa tudi z razvojem peritonitisa, edini način zdravljenja ostaja kirurško delovanje v nujnih primerih. Zato je treba zdravljenje začeti ob pojavu prvih znakov.

Ne smemo pozabiti, da je kakršna koli akutna bolečina v trebuhu, ki ne traja 30 minut, izgovor za klic v reševalni ekipi. Brez bolečin se nekroza trebušne slinavke ne zgodi. Boleče občutke so tako močne, da jih pacienti očitno čutijo celo v fazi alkoholizacije.

Prav tako se ne umirite z ugodnim izidom, če se bolečina postopoma zmanjšuje, vendar se simptomi zastrupitve povečajo. To kaže, da je nekroza dosegla fazo negativnih učinkov na živčne končice. To je najtežja patologija.

Fizična in laboratorijska diagnostika

Takoj, ko se obrnete na zdravnika, se začne diagnoza v sili. Fizična diagnoza nekroze trebušne slinavke vključuje pregled, zbiranje anamneze, oceno resnosti bolnikovega stanja. Značilno je, da je trebuh nabreknjen, izrazito zvočna povečana peristaltica oteklih črevesnih zank. Palpacija je močno boleča. Jezik je prekrit z gostim belim ali rumenkastim premazom. Prevleke za kožo so sivkaste, suhe. V kasnejših fazah zgornjega dela hrbta in trebuha lahko opazite subkutano krvavitev - modrikaste madeže.

Srčni utrip se poveča na 110-120 utripov na minuto, s padcem krvnega tlaka na 100/70 - 80/60 mm Hg. tudi zdravnik lahko vidi znake poraz drugih notranjih organov.

Vzorčenje venske krvi je nujno potrebno za določitev ravni amilaze. Ko se poveča, se v kirurški bolnišnici prikaže nujna hospitalizacija, kjer se odloča o vprašanju operativnega posega.

Dodatna laboratorijska diagnoza je predvsem ultrazvok, ki prikazuje prisotnost votline in žarišča taljenja tkiva. Če ni dovolj podatkov, je indicirana diagnostična laparoskopija. Med tem postopkom zdravnik lahko odteče kanale in sprosti skupni žolčni kanal. Intervencija se izvaja v splošni anesteziji.

V prihodnosti, da bi določili funkcijo žleze, je izdelana pregledna radiografija s predhodnim uvajanjem kontrastnega sredstva. Na ta način je mogoče določiti prehodnost kanalov, prisotnost trombov. S pomočjo ultrazvoka lahko ugotovimo žarišča anehogennosti, vnetne procese in stagnacijo želodčnega soka.

Retrogradna holangiopankreatografija v akutnem obdobju ni učinkovita, izvaja se po odpravi nevarnosti za življenje bolnika, da bi določila nadaljnjo taktiko terapije.

Naloge primarne diagnoze vključujejo izključitev drugih patologij, povezanih s klinično sliko akutnega trebuha. To je lahko črevesna obstrukcija, akutni apendicitis, napad holelitiaze, perforacija razjed na želodcu in dvanajstniku, aortna anevrizma, miokardni infarkt in številni drugi procesi.

Sodobni načini zdravljenja pankreatonekroze (konzervativna terapija in kirurgija)

Pravočasna zdravstvena oskrba omogoča odpravljanje zapletov in verjetnost smrti. Sodobni načini zdravljenja nekroze trebušne slinavke ohranjajo integriteto žleze in obnovijo njegovo funkcionalnost. Konzervativno zdravljenje je mogoče uporabiti in v odsotnosti njegove učinkovitosti je indicirano kirurško delovanje.

Zdravljenje v prvem dnevu temelji na zagotavljanju funkcionalnega počutja in zmanjšanju encimske aktivnosti žleze. Bolnikom priporočamo popolno zavrnitev jesti, lahko pijete le majhno količino čiste tople vode. Takoj se začne detoksikantna parenteralna terapija: uporabijo se raztopine, čiščenje krvi in ​​ponovitev izgube tekočine (fiziološka raztopina, glukoza, reopoliglucin itd.). Za odpravo sindroma bolečine priporočamo uporabo kombinacij antispazmodikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Od antispazmodikov je "No-shpa" ali "Drotaverina hydrochloride" primarno namenjena za intravensko dajanje. V odsotnosti izrazitega učinka se zdravilo Platifillin uvede v 20 minutah. V skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil se pogosto uporablja "Baralgin" - zdravilo lahko zmanjša vnetni faktor v patološki coni, odstrani edem in ustavi bolečino.

Preprečevanje encimske aktivnosti se doseže z intravenskim dajanjem takih zdravil, kot so "Contrikal" ali "Gordoks".

Zvišana telesna temperatura je osnova za začetek antibakterijske terapije. Antibiotiki širokega spektra delovanja izključujejo nevarnost gnilobranega apscesa, peritonitisa in druge zanosne ovire.

V odsotnosti pozitivne dinamike je indicirano kirurško poseganje. Med obratovanjem se nekrizne površine izločijo, poškodovani kanali pa so sanirani. Bolniki občutno olajšajo že prvi dan zaradi odstranitve eksudata.

Po umiku napada se priporoča, da se posebna dieta sledi dolgo časa (do 3 leta). Mastne in slane jedi, alkohol, gazirane pijače, začimbe, ocvrti in dimljeni jedi so popolnoma izključeni. Priporočljivo je, da se v glavnem uporabljajo rastlinska vlakna, žita, pire juhe, parni kotli iz nizko-maščobnih sort mesa in rib.

Podobni Članki O Pankreatitis

Difuzne spremembe trebušne slinavke

Difuzne spremembe trebušne slinavke - to je izkrivljanje strukture organa, ki ga opazujemo med ultrazvokom. Podrobnosti o teh spremembah, vzrokih za nastanek, simptomih in načelih terapije bodo podrobneje obravnavane.

Kako vedeti o zdravju trebušne slinavke

Nepravilna prehrana, splošna odvisnost od alkohola in kajenje, nenadzorovana uporaba zdravil ne povzroča takojšnje smrti. Vzroki akutnega ali kroničnega vnetja in včasih tumorja, proces v trebušni slinavki povzročajo diabetes mellitus.