Glavni Simptomi

Zakaj je injicirana priprava hormona trebušne slinavke, insulina

Zakaj drog pankreasa hormon, inzulin, intravensko, intramuskularno ali subkutano, in pripravki nadledvične skorje hormonov, znanih kortikoide: hidrokortizon, kortizon, kortikosteron - delo kot protivnetna in protialergijsko sredstvi, kot so tablete?

Slide 32 iz predstavitve "O biologiji o volkah"

Dimenzije: 720 x 540 pikslov, format:.jpg. Če želite prenesti brezplačno prosojnico za uporabo v lekciji, kliknite na sliko z desno miškino tipko in kliknite na "Shrani sliko kot." ". Prenesite celotno predstavitev »O biologiji o wolves.pptx« je lahko v zip-arhivu velikosti 243 KB.

"Informacije o GIA-9" - oblika odgovorov. Ali je mogoče ponovno vzeti GIA-9. Kršitve. Rezervni dnevi. Trajanje pregledov. Pritožbe niso sprejete. Urnik GIA-9. Diplomanti. Katere naloge vključuje GIA-9? Informacije za udeležence države (končno) certificiranje. Potni list državljana Ruske federacije. Mobilni telefon. Kje je GIA-9?

"Izpit v 9. razredu" - prijava na tekmovanje v teku. Oblike odgovorov študentov. Organizacija priprave in vodenja GIA v 9 razredih v letu 2012. Matematika. Letter C. Pravila za izpolnjevanje obrazcev odgovorov. Državno (dokončno) potrjevanje razredov IX v šolskem letu 2011-2012. Navodila za diplomante 9 razredov Zavetišča. Spremembe v letu 2012.

"Tuji jezik GIA" - RCUI organizira strokovnjake za dostop do odlagališča z datotekami z odgovori. Primer obrazca št. 1 je pisni del. Primeri materialov. Namestnik vodje oddelka za izvajanje dela v okviru zunajbudgetskih dejavnosti. Izvajanje GIA-9 v tujih jezikih skupaj. Primer CMM ustnega. Zaporedje pisnega izpita.

"Dodelitve GIA" - Vrste meril: Struktura izpitne naloge na družboslovju (razred 9). C6. Vrste napak: zaprta merila. Sestavljena naloga, ki temelji na fragmentu besedila (del C). Sestavljena naloga temelji na fragmentu izvirnega besedila. Odprta merila. Družbene študije - 180 minut Zgodovina - 150 minut. Čas dela:

"GIA v letu 2014" - Dolžnosti izobraževalnih organizacij. Slikarstvo. Prostor za vodjo PP. Opremljanje osebne izkaznice. Normativni dokumenti. Sredstva za komuniciranje. Izvajanje državnega dokončnega certificiranja v letu 2014. Obveščanje državljanov. Pogoji in trajanje GIA. Vrstni red izvedbe. Obrazec za pošiljanje komentarjev HEC-u.

"Razred GIA 9" - pogoji preverjanja. Naloge standardizirane oblike. Udeleženci GIA opravijo najmanj 4 izpite. Specifičnost nove oblike GIA. Študenti iz 9 razredov. Potrdilo o osnovni splošni izobrazbi z odliko. Nasveti za uspešno opravljene izpite. Udeleženci v končni potrditvi države. Regulatorni dokumenti.

Hormonski pripravki trebušne slinavke

Hormon je kemična snov, ki je biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo žleze notranjih izločkov, vstopa v krvni obtok, prizadene tkiva in organe. Danes so znanstveniki zmožni razbrati strukturo večine hormonskih snovi, naučili so se, kako jih sintetizirati.

Brez hormonov trebušne slinavke, procesi disimilacije in asimilacije niso možni, sintezo teh snovi izvajajo injekcijski deli organa. Če je žleza zdrobljena, oseba trpi zaradi številnih neprijetnih bolezni.

Pankreasna žleza je ključni organ prebavnega sistema, izvaja endokrine in izločevalne funkcije. Proizvaja hormone in encime, brez katerih je nemogoče vzdrževati biokemijsko ravnovesje v telesu.

Pankreasa je sestavljena iz dveh vrst tkiv, za izločanje encimov trebušne slinavke pa je sekretorni del povezan z dvanajsterico. Najpomembnejši encimi sta lipaza, amilaza, tripsin in chymotrypsin. Če pride do pomanjkanja, so predpisani encimski pripravki trebušne slinavke, je uporaba odvisna od resnosti motnje.

Proizvodnja hormonov zagotavljajo otočne celice, endokrini del pa ne presega 3% celotne telesne mase. Otoki Langerhans proizvajajo snovi, ki uravnavajo metabolne procese:

Bolezni endokrinega sistema v trebušni slinavki postane vzrok številnih nevarnih bolezni pri hypofunction diagnosticiranje diabetes, glikozurio, poliurija, pri hyperfunction človeka, ki trpi zaradi hipoglikemije, debelosti različno težo. Težave s hormoni se pojavijo tudi, če ženska že dolgo vzame kontracepcijske pripravke.

Hormoni trebušne slinavke

Znanstveniki so ugotovili te hormone, ki se izločajo trebušne slinavke: inzulin, pankreasa polipeptidne, glukagon, gastrin, kalikrein, lipokain, amilin, vagotinin. Vsi so proizvedeni z otočnimi celicami in so potrebni za regulacijo metabolizma.

Glavni hormon trebušne slinavke je insulin, sintetiziran je iz prekursorja proinsulina, njegova struktura pa vsebuje približno 51 aminokislin.

Normalna koncentracija snovi v telesu je več kot 18 let - od 3 do 25 mcd / ml krvi. Pri akutni pomanjkanju insulina se pri boleznih razvije diabetes mellitus.

Zahvaljujoč insulinu se začne pretvorba glukoze v glikogen, biosinteza hormonov prebavnega trakta ostane pod nadzorom, začne nastajanje trigliceridov, višje maščobne kisline.

Poleg tega inzulin zmanjša stopnjo škodljivega holesterola v krvnem obtoku in postane preventivno sredstvo proti arteriosklerozi krvnih žil. Poleg tega je prevoz v celice izboljšan:

  1. amino kisline;
  2. makro elementi;
  3. mikroelementi.

Insulin pospešuje sintezo beljakovin na ribosomov, zavira proces pretvorbe iz snovi iz sladkorja brez ogljikovih hidratov, zmanjšuje koncentracijo ketonov teles v krvi in ​​urinu človeške, zmanjšuje prepustnost celične membrane za glukozo.

Insulin hormon lahko včasih pomnožimo pretvorbo ogljikovih hidratov v maščobah ter zatem odlaganjem, je odgovoren za stimulacijo Ribonukleinska (RNA) in kislino (DNK) kisline, povečuje rezerva glikogen se kopiči v jetrih, mišicah insulina sinteze regulatorja glukoze tkani.Klyuchevym postane, vendar istočasno snov ne vpliva na izločanje hormona.

Proizvodnja pankreasnih hormonov nadzirajo spojine:

  • noradrenin;
  • somatostatin;
  • adrenalin;
  • kortikotropin;
  • somatotropin;
  • glukokortikoidi.

Pod pogojem zgodnje diagnoze presnovnih motenj in diabetes mellitus primerna terapija pomaga ublažiti bolezensko stanje.

Če prekomerno izločanje insulina moških se soočajo impotence, pri bolnikih obeh spolov imajo težave z vidom, astme, bronhitisa, hipertenzije, prezgodnje plešavost, poveča verjetnost miokardnega infarkta, ateroskleroze, akne in prhljaj.

Če je insulin proizveden preveč, trpi trebušna slinavka, postane maščoba.

Insulin, glukagon

Za pripravo normalnih metabolnih procesov v telesu je potrebno pripraviti hormone trebušne slinavke. Uporabljati jih je treba strogo glede na endokrinolog.

Klasifikacija zdravil pankreasnih hormonov: kratkotrajno delovanje, srednjeročno, dolgotrajno delovanje. Zdravnik lahko predpiše določeno vrsto insulina ali priporoči njihovo kombinacijo.

Indikacija za določitev insulina za kratek čas je diabetes mellitus in čezmerni sladkor v krvnem obtoku, kadar tablete za nadomestek sladkorja ne pomagajo. Takšna sredstva vključujejo Insuman, Rapid, Insuman-Rap, Actrapid, Khomo-Rap-40, Khumulin.

Zdravnik bo bolniku ponujal tudi povprečno pričakovano življenjsko dobo: Mini Lente-MK, Homophan, Semilong-MK, Semilente-MS. Obstajajo tudi farmakološka zdravila s podaljšanim delovanjem: Super Lente-MK, Ultralente, Ulturthard-NM. Zdravljenje z insulinom je praviloma vseživljenjsko.

Ta hormon je na seznamu snovi polipeptidne narave, v telesu je približno 29 različnih aminokislin, raven glukagona v telesu zdrave osebe pa je med 25 in 125 pg / ml krvi. Šteje se za fiziološki antagonist insulina.

Pankreasna hormonska zdravila, ki imajo živalski ali humani insulin, stabilizirajo vrednosti monosaharidov v krvi. Glukagon:

  1. ki jih izloča trebušna slinavka;
  2. pozitivno vpliva na telo kot celoto;
  3. povečuje izločanje kateholaminov nadledvične žleze.

Zdravilo Glucagon lahko poveča cirkulacijo krvi v ledvicah, aktivira presnovo, nadzira pretvorbo produktov brez ogljikovih hidratov v sladkor, poveča glikemične parametre zaradi prebave glikogena v jetrih.

Snov spodbuja glukoneogenezo, ima velik vpliv na koncentracijo elektrolitov, ima antispazmodični učinek, znižuje parametre kalcija in fosforja, sproži razpad maščob.

Za biosintezo glukagona potrebujemo intervencijo insulina, sekretina, pankreozimina, gastrina in somatotropina. Za sprostitev glukagona je treba opraviti normalni vnos beljakovin, maščob, peptidov, ogljikovih hidratov in aminokislin.

Zdravilo, ki se priporoča za pomanjkljive snovi, se imenuje Glucagon, Glucagon Novo.

Somatostatin, vazo-intenzivni peptid, pankreasni polipeptid

Somatostatin je edinstvena snov, ki jo proizvajajo delta-celice trebušne slinavke in hipotalamus.

Hormon je potreben za zaviranje biološke sinteze pankreasnih encimov, zniževanje ravni glukagona, zaviranje aktivnosti hormonskih spojin in hormona serotonina.

Brez somatostatina ni mogoča ustrezna absorpcija monosaharidov iz tankega črevesa v krvni obtok, znižanje sproščanja gastrina, zaviranje krvnega pretoka v trebušni votlini, peristaliza prebavnega trakta.

Ta nevropeptidni hormon izločajo celice različnih organov: hrbet in možgani, tanko črevo, trebušna slinavka. Raven snovi v krvnem obtoku je precej nizka, skoraj ne spremeni po jedi. Glavne funkcije hormona vključujejo:

  1. aktiviranje krvnega obtoka v črevesju;
  2. inhibicija sproščanja klorovodikove kisline;
  3. pospešek izločanja žolča;
  4. zatiranje absorpcije vode v črevesju.

Poleg tega obstaja stimulacija somatostatina, glukagona in insulina, začetek proizvodnje pepsinogena v celicah želodca. V prisotnosti vnetnega procesa v trebušni slinavki se prične motnja pri nastajanju nevropeptidnega hormona.

Druga snov, ki jo proizvaja žleza, je polipeptid trebušne slinavke, vendar njen učinek na telo še ni bil popolnoma raziskan. Fiziološka koncentracija v krvnem obtoku zdravih ljudi se lahko spreminja od 60 do 80 pg / ml, prekomerna proizvodnja pa kaže na razvoj novotvorb v endokrinem delu organa.

Amilin, lipokain, kalikrein, vagotonin, gastrin, centropeptin

Optimizirajte količino monosaharida, ki pomaga hormonu amilin, preprečuje vnos povečanih količin glukoze v krvni obtok. Vloga snovi se kaže s preprečevanjem apetita (anoreksični učinek), zaustavitvijo proizvodnje glukagona, spodbujanjem tvorbe somatostatina in znižanjem teže.

Lipokain sodeluje pri aktiviranju fosfolipidov, oksidaciji maščobnih kislin, krepi učinek lipotropnih spojin, postane ukrep preprečevanja maščobnih jeter.

Hormon kallikrein proizvaja trebušna slinavka, vendar je v neaktivnem stanju, začne delovati šele po vstopu v dvanajsternik. Znižuje nivo glikemije, zatre pritiske. Da bi spodbudili hidrolizo glikogena v jetrih in mišičnem tkivu, se proizvaja hormonski vagotonin.

Gastrin se izloča iz žleznih celic, sluznice želodca, spojine, podobne hormoni, povečuje kislost pankreasnega soka, sproži nastajanje proteolitičnega encima pepsina, kar vodi do normalnega prebavnega procesa. Prav tako aktivira proizvodnjo črevesnih peptidov, med katerimi so sekretin, somatostatin, holecistokinin. Pomembni so za uresničitev črevesne faze prebave.

Snov je protein centroptein:

  • vznemirja dihalni center;
  • povečuje lumen v bronhih;
  • izboljša interakcijo kisika z hemoglobinom;
  • dobro se zdravi s hipoksijo.

Zaradi tega je pomanjkanje centropteina pogosto povezano s pankreatitisom in erektilno disfunkcijo pri moških. Na trgu se vsako leto pojavijo novejši in novejši preparati pankreasnih hormonov, njihova predstavitev se izvaja, kar olajša reševanje takšnih kršitev in imajo manj kontraindikacij.

Hormoni trebušne slinavke imajo ključno vlogo pri uravnavanju vitalne aktivnosti telesa, zato je potrebno imeti idejo o strukturi organa, skrbeti za svoje zdravje in poslušati svoje zdravje.

Zdravljenje pankreatitisa je opisano v videoposnetku v tem članku.

Zakaj se pripravi hormonskega insulina trebušne slinavke intravensko

Zakaj je insulin dano intravensko, in ne v obliki tablet?

Terapija z insulinom je osnova za zdravljenje diabetesa tipa 1. Samo insulin lahko učinkovito znižuje raven sladkorja v krvi in ​​s tem preprečuje nastanek nevarnih diabetičnih sindromov, kot so okvara vida, poškodbe okončin, razvoj srčnih, ledvičnih in prebavnih patologij.

Diabetiki vedo, da je treba subkutano injicirati insulin, ker v tem primeru zdravilo pride v podkožno maščobo, kjer se postopoma absorbira v kri. To pomaga izboljšati nadzor nad zniževanjem krvnega sladkorja in preprečiti, da bi se močno zmanjšal.

Včasih pa obstajajo situacije, ko subkutana injekcija insulina morda ne bo dovolj za zdravljenje pacienta, nato pa se to zdravilo intravensko vbrizga v telo s pomočjo kurac ali kapalke.

To zdravljenje je treba izvajati z veliko pozornostjo, saj prispeva k skoraj trenutnemu povečanju ravni insulina in hitro zmanjšanju koncentracije glukoze, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo.

Zato, preden vključite intravenozni insulin v terapijo, morate pojasniti, kdaj je takšna uporaba zdravila utemeljena in kakšne pozitivne in negativne posledice lahko povzroči.

Kadar se insulin daje intravensko

Kot je bilo že omenjeno, je lahko injiciranje insulina v veno za bolnika varno, zato je treba intravensko injekcijo zdravila uporabiti le kot zadnjo možnost.

Najpogosteje se iz medicinskih razlogov uporablja intravenski insulin za zdravljenje zapletov, in sicer:

  1. Huda hiperglikemija in hiperglikemična koma;
  2. Ketoacidoza in ketoacidotična koma;
  3. Hiperosmolarna koma;

Včasih se bolnik odloča za prehod z subkutanih injekcij na intravenske injekcije. Za to je praviloma nekaj glavnih razlogov:

  • Želja po pospešitvi delovanja droge;
  • Željo po zmanjšanju odmerka insulina;
  • Nenameren vdor vene med injiciranjem.

Kot ugotavljajo endokrinologi, je skoraj vsak diabetični bolnik vsaj enkrat vbrizgal insulinske pripravke intravensko, vendar večina zdravnikov opozarja svoje paciente na tak korak.

Prvič, ker je veliko insulinov namenjenih za subkutano ali intramuskularno dajanje. To še posebej velja za zdravila, ki se sproščajo v obliki suspenzije, ki je strogo prepovedano vstopiti v veno.

Drugič, vsi bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo pravočasno opaziti znakov razvoja hipoglikemije, kar je za paciente, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, primernejši za precej dolgo časa.

Dejstvo je, da zaradi pogostih nihanj v krvnem sladkorju diabetiki z dolgo zgodovino prenehajo razlikovati med nizko in visoko sladkornimi simptomi, dokler njihovo stanje ne postane kritično.

V tem primeru lahko oseba izgubi zavest in pade v komo, ki brez pravočasne medicinske pomoči vodi do smrti.

Insulin intravensko za zdravljenje hiperglikemije

Vsi bolniki z diabetesom se dobro zavedajo, kaj je hiperglikemija. Ta zapleti se lahko razvijejo kot posledica krvavitve prehrane, nepravilno izračunanega odmerka insulina, nenamerno zamujene injekcije, hudega stresa, virusne okužbe in številnih drugih dejavnikov.

Hiperglikemija se običajno razvije postopoma, na začetku pa se kažejo z naslednjimi značilnimi simptomi:

  1. Huda šibkost;
  2. Bolečine v glavi;
  3. Trajna žeja;
  4. Obilno uriniranje;
  5. Vidna okvara;
  6. Suha v ustni votlini;
  7. Srbenje srbečice.

Na tej stopnji razvoja zapletov za izboljšanje bolnikovega stanja je dovolj, da naredi več subkutanih injekcij kratkega inzulina, ki bodo znižali nivo krvnega sladkorja na normalno raven.

Vendar pa nadaljnje povečanje koncentracije glukoze v telesu lahko povzroči nastanek izredno nevarnega stanja - ketoacidoze. Zanj je značilno kopičenje acetonskih kislin v krvi, ki lahko povzroči hudo dehidracijo telesa in povzroči resne motnje v delovanju srca in ledvic.

Določitev prisotnosti pacienta s ketoacidozo je lahko posledica izrazitega vonja acetona iz ust. Če je prisoten, to pomeni, da se je raven sladkorja v pacientovi krvi povečala nad 20 mmol / l, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

V tem primeru običajna subkutana injekcija insulina morda ne bo dovolj za znižanje krvnega sladkorja. V tako visoki koncentraciji glukoze bolniku lahko pomaga samo intravensko dajanje insulina.

Pomembno je pravilno izmeriti odmerek, saj bi moralo intravensko uvajanje insulina uporabljati manjšo količino zdravila. Natančen odmerek insulina je odvisen od ravni sladkorja v krvi. Na primer, pri bolnikih na robu hiperosmolarne komore pri diabetes mellitusu lahko raven glukoze presega 50 mmol / l.

V tem stanju je pacientova kri tako nasičena z glukozo, da izgubi svoje običajne lastnosti, postane debela in viskozna. To ima zelo negativen učinek na delo kardiovaskularnega in sečnega sistema ter predstavlja resnično nevarnost za življenje bolnika.

Da bi bolnika izpeljali iz tega stanja, ni dovolj samo intravensko injicirati insulina. To zahteva podaljšano infuzijo zdravila v pacientovo telo s kapljico. Kapljica z insulinom je prva pomoč za hude primere hiperglikemije.

Insulinske kapljice se uporabljajo samo med zdravljenjem bolnika v bolnišničnem okolju, saj zahteva veliko izkušenj in znanja. Uporaba jih doma je strogo prepovedana zaradi visoke grožnje hipoglikemije.

Drugi primeri intravenske uporabe insulina

Včasih ljudje s sladkorno boleznijo injicirajo insulin v veno, da bi okrepili in pospešili delovanje zdravila. Vsak diabetik ve, da vsako zvišanje sladkorja v krvi povzroči nepopravljive učinke v telesu, uniči krvne žile in živčna vlakna.

Zato mnogi ljudje s sladkorno boleznijo čim prej znižajo visoko raven glukoze in s tem zmanjšajo škodo telesu. Vendar pa ogromno tveganje za razvoj hipoglikemije negira možne koristi takšnega zdravljenja, ker nizek krvni sladkor ni nič manj nevaren kot visok.

Zato je treba pri povečanju krvnega sladkorja uvesti običajen subkutani odmerek kratkega inzulina. Ta način nadzorovanja visokega sladkorja je najučinkovitejši in varnejši. Če ena injekcija ni zadostna za znižanje glukoze, lahko čez nekaj časa naredite dodatno injekcijo.

Drug razlog, zaradi katerega bi diabetik morda želel spremeniti subkutano injekcijo insulina v intravenski, je želja po zmanjšanju stroškov zdravljenja. Vsakdo s sladkorno boleznijo ve, da je insulin zelo drago zdravilo. In tudi s relativno nizkim dnevnim odmerkom zdravila, je njegova poraba precej velika.

Posebno velike izdatke nastanejo pri bolnikih, ki uporabljajo insulinsko črpalko. Medtem ko je intravenski insulin potreben večkrat manj kot pri subkutani. To je vsekakor ogromen plus tega načina zdravljenja.

Toda z intravensko injekcijo insulina celoten volumen zdravila drog vstopi v krvni obtok, kar povzroči močan padec ravni glukoze. Medtem ko se s subkutano injekcijo insulina počasi absorbira v krvi iz podkožnega tkiva, postopoma znižuje sladkor v krvi.

Takšno zdravljenje sladkorne bolezni je za bolnika bolj uporabno, saj predstavlja najbolj natančno posnemanje procesa, ki se pojavlja v telesu zdrave osebe. Preveč ostro znižanje ravni glukoze povzroči šok v telesu in lahko vodi do nevarnih posledic.

Preveč pogosti napadi hipoglikemije, ki so neizogibni pri intravenskem dajanju insulina, lahko povzročijo motnje v možganih in povzročajo duševne motnje. Zato je za uvedbo insulina v veno potrebno le v redkih primerih, na primer s preveliko vsebnostjo sladkorja.

Toda včasih se lahko uvedba insulina v veno nenamerno zgodi, če je bolnik po naključju prišel v veno. Takšni primeri so še posebej pogosti, če pacient ne vbrizga v želodec, ampak v boke. Da bi ga definirali, je dovolj preprosto: po njuxisu v veni na površini kožne venske krvi, ki ima bolj temno barvo, vedno deluje v primerjavi s kapilarno.

V tem primeru morate takoj vzeti tablete z glukozo, jesti žlico medu ali piti sladek sok. To bo pomagalo preprečiti preveliko znižanje krvnega sladkorja in zaščititi bolnika pred hipoglikemijo.

Tehnika uvajanja insulina bo v tem članku povedal strokovnjak v videoposnetku.

Pokažite svoj sladkor ali izberite spol za priporočila Iskanje ni bilo mogoče najtiShowSearch ni iskano Iskanje ni bilo mogoče najti Iskanje ni bilo mogoče najti

2. Antidiroidizirajoča zdravila

Anttiroidne droge se uporabljajo za hipertiroidizem (tirotoksikoza, Gravesova bolezen). Trenutno na antitiroidnih sredstev se uporablja predvsem metimazol (Mercazolilum), ki inhibira ščitnice peroksidazo in tako prepreči jodirane ostanke tirozina sinteze tiroglobulina in krši T3 in T4. Določi znotraj. Z uporabo tega zdravila lahko pride do levkopenije, agranulocitoze, kožnih izpuščaj. Možna širitev ščitnice.

Kot antidiroidično sredstvo so jodidi predpisani znotraj - kalijev jodid ali natrijev jodid v dovolj visokih odmerkih (160-180 mg). V tem primeru jodidi zmanjšajo proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize; Skladno s tem se zmanjša sinteza in izolacija T3 in T4. Podobno zaviranje sproščanja hormona, ki stimulira ščitnico, opazimo tudi pri diiodotirozinu. Zdravila se daje peroralno. Povzroča zmanjšanje volumna ščitnice. Neželeni učinki: glavobol, solzenje, konjunktivitis, bolečine v žlezah slinavke, laringitis, kožni izpuščaji.

3. Hormon parafikličnih celic ščitnice

Parafolikularne celice ščitne žlezde izločajo kalcitonin, kar preprečuje decalcifikacijo kostnega tkiva, zmanjšuje aktivnost osteoklastov. Posledica tega je zmanjšanje vsebnosti kalcijevih ionov v krvi. Pri osteoporozi se uporablja kalcitoninski pripravek.

Priprava paratiroidnih hormonov

Obščitnični hormon paratiroidne žleze polipeptidnega hormona vpliva na izmenjavo kalcija in fosforja. Povzroča razbarvanje kostnega tkiva. Spodbuja absorpcijo kalcijevih ionov iz prebavnega trakta, poveča reabsorpcijo kalcija in zmanjša reabsorpcijo fosfata v ledvičnih tubusih. V tem pogledu delovanje obščitničnega hormona zvišuje raven Ca 2+ v krvni plazmi. Zdravilni pripravek iz paratiroidnih žlez paratireroidina klavnega goveda se uporablja za hipoparatiroidizem, spazmofilijo.

Priprava pankreasnih hormonov

Pankreasa je žleza zunanjih in notranjih izločkov. β-celice otočkov Langerhansa proizvajajo insulin, α-celice-glukagon. Ti hormoni na nasprotni način vplivajo na raven glukoze v krvi: insulin zmanjša, glukagon pa se poveča.

1. Preparati insulina in sintetična hipoglikemična sredstva

Insulin stimulira receptorje celičnih membran, skupaj s tirozin kinazo. V zvezi s tem je insulin:

spodbuja asimilacijo glukoze s celicami tkiva (z izjemo centralnega živčnega sistema), ki olajšujejo prenos glukoze skozi celične membrane;

zmanjša glukoneogenezo v jetrih;

3) stimulira nastanek glikogena in njegovo usedanje v jetrih;

4) spodbuja sintezo beljakovin in maščob ter preprečuje njihov katabolizem;

5) zmanjša glikogenolizo v jetrih in skeletnih mišicah.

Z nezadostno proizvodnjo inzulina se razvije diabetes mellitus, v katerem je moteno presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Diabetes mellitus tipa I (odvisno od insulina) je povezan z uničenjem β celic otočkov Langerhans. Glavni simptomi diabetesa mellitusa tipa I so: hiperglikemija, glukozurija, poliurija, žeja, polidipsija (povečan vnos tekočine), ketonemija, ketonurija, ketadikoza. Hude oblike sladkorne bolezni brez zdravljenja končajo smrtno; smrt nastane v stanju hiperglikemične komi (pomembna hiperglikemija, acidoza, nezavest, vonj acetona iz ust, pojav acetona v urinu itd.). Pri diabetesu tipa 1 so edina učinkovita zdravila pri pripravi insulina, ki se dajejo parenteralno.

Diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina) je povezan z zmanjšanjem sekrecije insulina (zmanjšano aktivnost β-celic) ali z razvojem odpornosti tkiva na insulin. Odpornost proti insulinu je lahko povezana z zmanjšanjem števila ali občutljivosti insulinskih receptorjev. V tem primeru je lahko raven insulina normalna ali celo povišana. Povečana raven insulina prispeva k debelosti (anabolični hormon), zato se diabetes tipa II včasih imenuje debelega diabetesa. Pri diabetes mellitusu tipa II se uporabljajo oralna hipoglikemična sredstva, ki so, če niso zadostno učinkovite, kombinirana z insulinskimi pripravki.

Trenutno so najboljši pripravki za insulin rekombinantni pripravki za humani insulin. Poleg tega uporabljajo tudi pripravke insulina, pridobljene iz trebušne slinavke prašičev (prašičji insulin).

Pripravki človeškega insulina so pridobljeni z genskim inženiringom.

Humani topnega insulina (Actrapid HM) sprostitev v viale iz 5 do 10 ml, ki vsebuje 40 ali 80 enot na 1 ml in kartušo 3 in 1,5 ml za injiciranje peresa. Zdravilo običajno injiciramo pod kožo 15-20 minut pred obroki 1-3 krat na dan. Odmerek je izbran individualno, odvisno od resnosti hiperglikemije ali glukozurije. Učinek je 30 minut in traja 6-8 ur. Lokalna podkožna injekcija insulina se lahko pojavijo lipodistrofija, zato priporočamo, da spreminja mesto injiciranja. V diabetični komi se lahko insulin daje intravensko. V primeru prevelikega odmerjanja insulina se razvije hipoglikemija. Obstajajo bledice, znojenje, močan občutek lakote, tresenje, srčni utrip, razdražljivost, tresenje. Lahko se pojavi hipoglikemični šok (izguba zavesti, krči, prizadeta srčna aktivnost). Pri prvem znaku hipoglikemije mora bolnik jesti sladkor, piškote ali druga živila, bogata z glukozo. V primeru hipoglikemičnega šoka, intramuskularno injiciranega glukagona ali intravensko 40% raztopine glukoze.

Cink suspenzija kristalnega humanega insulina (ultrathardna HM) se daje samo pod kožo. Insulin se počasi absorbira iz podkožnega tkiva; učinek se razvije po 4 urah; največji učinek po 8-12 urah; trajanje akcije je 24 ur. Zdravilo se lahko uporablja kot osnovno sredstvo v kombinaciji s hitrimi in kratkotrajnimi pripravki.

Pripravek prašičjega insulina je podoben pripravku človeškega insulina. Vendar pa se lahko, ko se uporabljajo, pojavijo alergične reakcije.

Nevtralizem, ki je topen v insulinu, je na voljo v 10 ml vialah z vsebnostjo 40 ali 80 enot na ml. V kožo vstopite 15 minut pred obroki 1-3 krat na dan. Možna je intramuskularna in intravenska uporaba.

Amorfna suspenzija insulina in cinka se injicira samo pod kožo, kar zagotavlja počasno absorpcijo insulina z mesta injiciranja in s tem daljše delovanje. Začetek delovanja po 1,5 urah; maksimalno delovanje po 5-10 urah; trajanje akcije - 12-16 ur.

Kristalinična suspenzija insulina in cinka se daje samo pod kožo. Začetek delovanja po 3-4 urah; maksimalno delovanje po 10-30 urah; trajanje akcije 28-36 h.

Sintetična hipoglikemična sredstva

Razlikujemo naslednje skupine sintetičnih hipoglikemičnih sredstev:

1) derivati ​​sulfonilsečnine;

Derivati ​​sulfonilsečnine - butamida, klorpropamida, glibenklamida se dajejo oralno. Ta zdravila spodbujajo izločanje β-celic insulina iz otočkov Langerhans.

Mehanizem delovanja derivatov sulfonilureje je povezan z blokado ATP-odvisnih K + -kanalov β-celic in depolarizacijo celične membrane. V tem primeru se aktivirajo potencialno odvisni Ca2 + kanali; vhod Sag + stimulira izločanje insulina. Poleg tega te snovi povečujejo občutljivost insulinskih receptorjev na delovanje insulina. Prav tako je razvidno, da derivati ​​sulfonilureje povečajo stimulativni učinek insulina na prevoz glukoze v celice (maščobe, mišice). Derivati ​​sulfonilsečnin se uporabljajo za diabetes mellitus tipa II. S sladkorno boleznijo tipa I so neučinkoviti. Absorbirano v prebavnem traktu je hitro in popolno. Večina se veže na beljakovine v krvni plazmi. Presnova v jetrih. Presnovke izločajo predvsem ledvice, delno jih je mogoče izločiti z žolčem.

Neželeni učinki: slabost, kovinski okus v ustih, bolečine v želodcu, levkopenija, alergične reakcije. Kadar je lahko prevelik odmerek sulfonilsečnin hipoglikemija. Droge so kontraindicirane zaradi krvavitev jeter, ledvic, krvnega sistema.

Bigvanidi - metformin je predpisan znotraj. Metformin:

1) poveča vnos glukoze v periferna tkiva, zlasti mišice,

2) zmanjša glukoneogenezo v jetrih,

3) zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju.

Poleg tega metformin zmanjša apetit, spodbuja lipolizo in zavira lipogenezo, kar povzroči zmanjšanje telesne mase. Dodeli za diabetes mellitus tipa II. Zdravilo se dobro absorbira, čas delovanja do 14 ur Neželeni učinki. Acidoza (zvišanje ravni mlečne kisline v krvni plazmi), bolečine v srcu in mišice, dispneja in kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, diareja.

Kaj je insulin v človeškem telesu (pankreasni hormon)

Kdo lahko dobi sladkorno bolezen? Tudi najbolj zapletena sladkorna bolezen traja 3 dni! Ta zdravilo stabilizira raven sladkorja in normalizira proizvodnjo insulina. Preberite več »»

Želja po razumevanju, kako deluje insulin in kakšen učinek je njegova uporaba, se pokaže, če zdravnik predpisuje to zdravilo za zdravljenje diabetes mellitusa (pretežno) ali druge bolezni, povezane s pomanjkanjem tega elementa v telesu.

V skladu s strukturno formulo in načelo delovanja insulina - hormona peptidne narave, ki ga proizvajajo trebušne slinavke - beta celice otočkov Langerhans. Ime, ki ga je dobil od latinske besede Indula, kar pomeni "otok". Običajno insulin v telesu vpliva na presnovne procese, vendar je njegov prevladujoči učinek zmanjšanje koncentracije glukoze. Pogosto se uporablja v športu, saj ima anabolični učinek.

Zahvaljujoč izumu insulina, veliko ljudi, ki razvijajo sladkorno bolezen, imajo resnično priložnost za podporo življenja, medtem ko so brez te droge poginile.

Seznam težav, ki jih je rešil insulin, vključuje naslednje funkcije:

  • dostava v celice amino kislin, glukoze, kot tudi kalija in maščob;
  • ohranjanje stabilne koncentracije glukoze v krvi;
  • uravnavanje ogljikovih hidratov.

To ni omejeno na funkcijo insulina v telesu, saj povečuje prepustnost plazemskih membran, spodbuja nastanek glikogena v jetrih in mišičnih tkivih ter vpliva na sintezo maščob in beljakovin.

Kako deluje

Dvojni udarec za sladkorno bolezen! Diabetes mellitus je bolezen, 2 milijona umrlih na leto! Kako se rešiti? "- Endokrinolog govori o revoluciji pri zdravljenju sladkorne bolezni. Preberite več» »

Bistvena potreba je uvedba insulina pri diagnosticiranju diabetesa tipa 1. Če se razvije diabetes tipa 2, se ta hormon uporablja glede na indikacije. Inzulin dejanje povezano s strukturo molekule, v kateri se nahaja dveh polipeptidnih verig skupaj vsebujeta 51 aminokislinskih ostankov: A-verigo - 21 in B-verigo - 30. Ti so med seboj povezani Spojina disulfidnih mostov.

Aktivacija mehanizma proizvodnje insulina trebušne slinavke v človeškem telesu se pojavi, če koncentracija glukoze postane višja od 100 mg / dl. Hormon, ki vstopa v krv, veže presežek glukoze in ga prenaša v tkiva - maščobe (kjer se pretvori v maščobo) ali mišice (s pretvorbo v energijo).

Pomemben učinek insulina v človeškem telesu je pospešiti transport skozi celične membrane glukoze z učinkom na regulacijo beljakovin v membrani. Tudi ta hormon trebušne slinavke vpliva na različne življenjske procese.

  • Insulin aktivira ribosome, ki so vključeni v sintezo beljakovin - glavnega gradbenega materiala za mišično tkivo, ki spodbuja njihovo rast.
  • Ta hormon ima protikatabolične lastnosti, ki omogočajo odpor do uničenja mišičnih vlaken, kar prispeva ne le k njihovi ohranitvi, temveč tudi k obnovitvi.

Z omejevalnimi količinami insulina se pojavijo številni negativni pojavi:

  • debelost;
  • okvare v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Povečana lipaza v insulinskih blokih, encima, odgovorna za razgradnjo maščob, kar povzroča hitro kopičenje maščobne mase. Poleg tega izboljša sintezo maščobnih kislin - lipogeneza. Kot rezultat, zaradi povečanja trigliceridov se aktivira delovanje lojnic. Koža postane mastna, nastane blokada pore, nastajajo akne.

Tudi visok insulin povzroči razvoj ateroskleroze posod z možnim razvojem koronarne srčne bolezni. Drug negativen pojav je povečan pritisk, pa tudi spodbujanje razvoja malignih celic.

Vrste insulina

V terapevtski praksi se uporabljajo več vrst insulinskih pripravkov, ki se razlikujejo po različnih indeksih.

Glede na trajanje izpostavljenosti so naslednje sorte:

  • ultrashort;
  • kratko;
  • povprečje;
  • Podaljšano.

Tabela insulinskih pripravkov

Glede na stopnjo čiščenja:

V skladu s specifičnostjo vrst se uporablja široka paleta zdravil:

  • humani insulin;
  • bikov;
  • svinja;
  • genetskega inženirstva itd.

Bolniki nedavno imenovani zastopniki, pridobljen na podlagi genskega inženiringa, ki ne povzroča alergij, saj zaradi izdelkov, pridobljenih iz goveda, da so stranski učinki inzulina v obliki lipodistrofija, alergije, insulinsko odpornost. odmerkov intervale za izračun med injekcije specialist določi individualno za vsakega bolnika.

Za zmanjšanje koncentracije sladkorja se uvajajo tudi dve kategoriji hormonov.

  1. Bolus insulin, ki traja več ur. Zanj je značilna neenakomerna izpostavljenost kapljičnemu sladkorju, ki ima najvišjo vrednost pri prehranjevanju.
  1. Bazalni insulin, ki traja en dan. Primernejši je od prejšnjega analoga, saj ga uporabljamo po 24 urah. On nima vrhunca vpliva, to pomeni, da je raven, ki jo je ustvaril z zmanjšanjem sladkorja, med celotnim sprejemom ostala stabilna.

Obstajajo različne oblike sproščanja insulina:

  • viale s prostornino 10 ml;
  • vložki v 3 ml, namenjeni za injekcijske peresnike.

Način uporabe: brizgalka, brizgalko-pero, črpanje drugih metod

Inzulin se subkutano daje preko več metod.

  • Najpogostejša je insulinska brizga. Ta izdelek, izdelan iz prozorne plastike, ima štiri komponente: cilindrično telo z označenimi oznakami, palico, ki se premika v njej, iglo in pokrovček, ki ga zapira. Igla se lahko določi za nekatere modele, vendar je odstranljiva različica pogostejša.

Uporabite sterilne brizge za enkratno uporabo s standardno prostornino 1 ml z koncentracijo insulina 40 E / ml. Označevanje na telesu je označeno v insulinskih enotah. Obstajajo 2 ml brizge, namenjene ljudem, ki potrebujejo več kot 40 enot insulina v enkratnem odmerku.

  • Želja po izboljšanju postopka uvedbe insulina je podjetju Novo Nordisk do leta 1983 omogočila izdelavo brizgalnega injekcijskega peresnika, ki je v zadnjih letih v Rusiji vse bolj razširjena. Po zasnovi je ta naprava podobna peresniku za črnilo.

Med prednostmi peresnika za brizgo lahko pokličete možnost uvedbe inzulina povsod, ne da bi vzletili obleko. Zaradi prisotnosti zelo tanke igle se bolečina z injekcijo skoraj ne počuti in koža ni poškodovana. V votlino brizge se vstavi rokav, napolnjen z insulinom. Točnost uporabljenega odmerka ureja poseben mehanizem, ki ob pritisku gumba zaklopa naredi klik, kar kaže na uvedbo ene enote zdravila. Injekcijska peresnica je nameščena v primeru in ima natančno navodilo za uporabo.

  • Insulinska črpalka se uporablja predvsem v zahodni Evropi in ZDA. Ta naprava zaradi nekaterih težav, kot so zapletenost naprave, potreba po pritrditvi na telo, morebitne zaplete, ki jih povzroča stalna namestitev igle, ki hrani hormon v telesu, uporablja majhno število ljudi. Določene težave se pojavijo pri izbiri načina delovanja, ki je optimalno primeren za določeno osebo.

Med prednostmi te inovativne metode je stalen vnos insulina v krvni obtok, pomanjkanje potrebe po uvajanju samega hormona, saj je potrebno količino krmilila črpalka. S to metodo je manj zapletov.

Da bi inzulin deloval, da bi dosegel terapevtski učinek, je na človeškem telesu ugotovljenih specifičnih območij, kjer je priporočljivo, da naredite injekcije insulina. Treba je opozoriti, da se učinkovitost zdravila v njih zelo razlikuje.

  • Stomak je območje na straneh popka. Učinkovitost absorpcije je 90% s hitrim delovanjem.
  • Zunanja ravnina roke, ki se nahaja od komolca do ramena. Uspešnost sesanja je približno 70% pri počasnejšem delovanju kot pri injiciranju v želodec.
  • Sprednja površina stegna se razteza od kolen do prepone. Kazalci absorpcije in delovanja so podobni, saj ustrezajo območju roke.
  • Koža pod ramenskimi lopaticami. Uspešnost sesanja je pri najnižji hitrosti delovanja približno 30% v primerjavi z ostalimi mesti.

Mesta na telo za injiciranje insulina

Kadar primerjamo, postane jasno, zakaj se injiciranje insulina pod lupino redko uporablja.

Sprejem insulina - navodila za uporabo

Insulin je predpisan za naslednje indikacije:

  • Diabetes tipa 1;
  • ketoacidoza;
  • diabetična koma - hiperlacidemična, hiperosmolarna;
  • dekompenzacija diabetesa tipa 2;
  • diabetična nefropatija;
  • izguba teže v prisotnosti diabetesa.

Izbira vrste insulina, odvisno od trajanja izpostavljenosti in odmerka, je odvisna od številnih dejavnikov in se izvaja individualno. Glavno merilo je doseči največjo nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov. Pomembno je tudi doseči enost v delovanju hormona, saj lahko znatna dnevna nihanja koncentracij glukoze v koncentraciji povzročijo resne zaplete.

Pri izbiri odmerke je primerno, da izpolnite v "Dnevnik stališčih", kjer je zabeležena količina vbrizgali insulin, enot žita ogljikovih hidratov iz hrane zaužije, stopnja telesne aktivnosti, kot tudi druge pomembne stanje sladkorne bolezni bolezni je.

Učinkovitost injekcij

Najbolj učinkovite injekcije v trebuhu se izvajajo pogosteje kot druge, vendar so precej občutljive. Iglo je lažje vstaviti v gube trebuha, ki so bližje stranicam. Pred prerezom z levo roko kožo potegnemo nazaj in iglo vstavimo navpično v zloženo gubo ali v podnožje pod kotom približno 45 °. Palico potisnite počasi in gladko. Po uvedbi celotnega zdravila v račun "deset" igla skrbno odstranite. Injekcije v roki so najbolj neboleče, na nogah pa pustijo vidne sledi.

Iz steklenice pred kompletom se gumijasti zamašek ne odstrani, saj ga je enostavno preboditi z iglo. Če uporabljate srednje in dolgotrajno delovanje insulina, je treba steklenico najprej zamenjati med dlani nekaj sekund. To bo omogočilo, da se podaljšek, ki ima lastnost obarjanja, premeša z insulinom. Obstaja še ena pozitivna stran te metode - enostavno segrevanje pripravka, ker je toplega inzulina lažje injicirati.

Uporaba brizge pogosto zahteva zunanjo pomoč, saj ne vsakdo svoje injekcije. V tem pogledu je peresnik za brizgo bolj priročen, saj vam omogoča, da se vbrizgate na katero koli področje. Pri vsaki metodi je treba vzdrževati razdaljo med odprtinami najmanj 2 cm in časovnim intervalom treh dni ali več. To je pomembno, ker ko več dni zaporednih insulina pride na eno mesto, se zmanjša potreba po učinkovitosti njegovega učinka.

DOKTORJI PRIPOROČAJO DIABETES!

Nov način za zmanjšanje krvnega sladkorja! Zacetni zvezni program za zdravljenje diabetikov! Problemi s sladkorjevim sladkorjem lahko vodijo do cele vrste bukov, kot so težave z vidom, kožo in lasmi, razjedami, gangrenami in celo rakavimi tumorji! Ljudje, ki jih učijo grenke izkušnje za normalizacijo raven sladkorja uživajo...

Učinek uporabe

Analiziramo, kako deluje insulin, lahko razlikujemo tri osnovne smeri njegove učinkovitosti.

Ta učinek je izražen v povečanju sposobnosti celic, da absorbirajo različne vitalne snovi, vključno z glukozo. Tudi intenzivnejša sinteza glikogena se začne s povečanjem njenega volumna in zmanjša glikogeneza, zaradi česar se regulira nivo glukoze v krvi, ki omogoča opazovanje njenih normalnih indeksov.

Zaradi anaboličnega učinka insulina, biosinteze beljakovin, absorpcije aminokislin s celicami se poveča vnos magnezija in kalija v njih. Poleg tega je razdelitev glukoze s preoblikovanjem v trigliceride.

V tej smeri insulin ustavi uničenje beljakovin in znatno zmanjša število maščobnih kislin, dobavljenih v krvi.

Izdelki, ki dvignejo insulin

Neželeni učinki z nizko insulino niso nič manj nevarni kot pri preveč visokih vrednostih. Najpogostejša manifestacija je sladkorna bolezen tipa 1, ki nosi značaj kronične padec krvnega sladkorja, tako da se oseba doživlja Boleč stalno žejo, da je dovolj pogosto uriniranje, prekomerne utrujenosti, šibkosti. Obstaja diabetesa tipa 1 pri poškoduje beta celic trebušne slinavke, in njihova protitelesa uničiti inzulina v telesu.

V terapevtskem kompleksu so po priporočilu zdravnika nujno vključeni živilski proizvodi, ki lahko povzročijo sprostitev insulina ene ali druge vrste:

  • mastne ribe;
  • nesposobna govedina;
  • nekateri sladkarije - karamel, čokolada, pecivo, sladoled;
  • mlečne sorte - sir, jogurt brez umetnih dodatkov, polnomastno mleko;
  • koruzni kosmiči, kruh, testenine, riž, ovsena kaša;
  • sadje - banane, grozdje, jabolka, pomaranče.

Istočasno lahko naravni insulin goji na svoji postelji. To se nanaša na rastlino, kot je "zemeljska hruška" (Jeruzalem artichoke), v kateri je vsebina tega elementa skoraj 40%. Surova ali kuhana ognjiščina, ki dodatno ureja metabolizem, prispeva k zmanjšanju tlaka.

Nekoč odkritje insulina je bilo revolucionarni dogodek. Vendar je pomembno, da ljudje, ki jih zaradi narave bolezni potrebuje za nenehno prilagajanje ravni sladkorja, upoštevajo, da je nesprejemljivo, da bi poskusili izmeriti odmerek zdravila samega. Obvezno je obiskati strokovnjaka, nato pa upoštevati vsa njegova priporočila za nadaljevanje normalnega življenja.

Zmogljivo orodje za zniževanje holesterola

Prišlo je do naravnega sredstva za boj proti slabemu holesterolu, ki:

  • Preprečuje nastanek slabega holesterola.
  • Poveča sintezo dobrega holesterola.
  • Doda vitamine celicam telesa.
  • Odpravi aterosklerozo.
  • Normalizira delovanje kardiovaskularnega sistema.
  • Čisti kri in limfo.

Če ne začnete telefonirati, je to verjetnost prezgodnje smrti v 10-15 letih - 95% Preberite več »»

Priprava pankreasnih hormonov

Pankreasa deluje kot žleza zunanje in notranje izločke. Izgulana naprava opravlja inkrementalno funkcijo. Otoki Lang-gerhans sestavljajo 4 vrste celic:

A (a) celice, ki proizvajajo glukagon;

B (p) celice, ki proizvajajo inzulin in amilin;

D (5) celic, ki proizvajajo somatostatin;

F - celice, ki proizvajajo pankreatični polipeptid.

Funkcije polipeptida trebušne slinavke niso jasne. Somatostatin, proizveden v perifernih tkivih (kot je omenjeno zgoraj), deluje kot inhibitor parakrina. Glukagon in insulin sta hormoni, ki uravnavajo nivo glukoze v krvni plazmi v medsebojno nasprotni smeri (insulin znižuje in glukagon poveča). Nezadostnost inkrementalne funkcije trebušne slinavke se kaže s simptomi pomanjkanja insulina (v povezavi s katerim se šteje, da je glavni hormon trebušne slinavke).

Inzulin je polipeptid sestavljen iz dveh verig - A in B, ki sta združeni z dvema disulfidnih mostov. Veriga je sestavljena iz 21 aminokislinskih ostankov v verigi - od je 30. Insulin sintetiziramo v aparatu Golgi (3 celice v obliki preproinzulina in proinzulin pretvorimo v, ki je inzulinski dve verigo in njihovo povezovanje veriga C-Br enotni ki jo sestavljajo ostanki 35 amino kislin. po cepitvi C-proteina in spajanje 4 aminokislinskih ostankov molekule inzulina tvorjena, ki so pakirani v pelete in podvržemo eksocitozo. incretion inzulin ima pulzirajočo znak z dobo 15-30 minut. podnevi sistemske krvi Otok stoji 5 mg insulin, ampak le v trebušni slinavki vsebuje (na preproinzulina in proinzulina) 8 mg insulina. sekrecija insulina ureja nevronskih in humoralnimi faktorji. parasimpatično živčevje (z M3 nikotinski receptor) povečuje in simpatičnega živčnega sistema (preko a2-adrenoceptorjev) zavira izločanje inzulina (3-celic. somatostatinski proizvaja D-celic, zavira, in nekatere aminokisline (fenilalanina), maščobne kisline, glukagon, amilin in izboljšujejo glukoze vyd Na ravni glukoze v plazmi je odločilnega pomena pri uravnavanju izločanja inzulina. Glukoza predira p-celice in začne verigo metabolnih reakcij, ki izhaja iz (β-celic ATP povečevanjem koncentracije. To je zelo

Snov blokira kalijeve kanale, odvisne od ATP, in membrana P-celice pride v stanje depolarizacije. Zaradi depolarizacije se pogostnost odpiranja potencialno odvisnih kalcijevih kanalov poveča. Koncentracija kalcijevih ionov v celicah P se poveča, kar vodi v povečano eksocitozo insulina.

Insulin uravnava presnovo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in rast tkiva. Mehanizem učinka insulina na rast tkiv je enak kot pri insulinu podobnih rastnih dejavnikih (glejte somatotropni hormon). Učinek insulina na presnovo na splošno lahko označimo kot anabolični (beljakovine, maščobe, sinteza glikogena se izboljša), pri čemer je vpliv insulina na presnovo ogljikovih hidratov najpomembnejši.

Zelo pomembno je opozoriti, da so vrednosti, navedene v tabeli 1. 31.1 Spremembe metabolizma v tkivih spremljajo zmanjšanje ravni glukoze v krvni plazmi (hipoglikemija). Eden od vzrokov za hipoglikemijo je povečanje vnosa glukoze v tkiva. Premikanje glukoze skozi histogematicne pregrade se uresnićuje z olajśano difuzijo (nehlapen transport vzdolż elektrokemićnega gradienta s posebnimi transportnimi sistemi). Sistemi difuzije glukoze se imenujejo GLUT. Ti so navedeni v tabeli. 31.1 Adipociti in vlaknaste progaste mišice vsebujejo GLUT 4, skozi katere vstopa glukoza in tkiva, ki so odvisna od "insulina".

Tabela 31.1 Vpliv insulina na metabolizem

Zakaj priprava hormona trebušne slinavke

Pankreasa je žleza zunanjih in notranjih izločkov. β-celice otočkov Langerhansa proizvajajo insulin, α-celice-glukagon. Ti hormoni na nasprotni način vplivajo na raven glukoze v krvi: insulin zmanjša, glukagon pa se poveča.

1. Preparati insulina in sintetična hipoglikemična sredstva

Insulin stimulira receptorje celičnih membran, skupaj s tirozin kinazo. V zvezi s tem je insulin:

spodbuja asimilacijo glukoze s celicami tkiva (z izjemo centralnega živčnega sistema), ki olajšujejo prenos glukoze skozi celične membrane;

zmanjša glukoneogenezo v jetrih;

3) stimulira nastanek glikogena in njegovo usedanje v jetrih;

4) spodbuja sintezo beljakovin in maščob ter preprečuje njihov katabolizem;

5) zmanjša glikogenolizo v jetrih in skeletnih mišicah.

Z nezadostno proizvodnjo inzulina se razvije diabetes mellitus, v katerem je moteno presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Diabetes mellitus tipa I (odvisno od insulina) je povezan z uničenjem β celic otočkov Langerhans. Glavni simptomi diabetesa mellitusa tipa I so: hiperglikemija, glukozurija, poliurija, žeja, polidipsija (povečan vnos tekočine), ketonemija, ketonurija, ketadikoza. Hude oblike sladkorne bolezni brez zdravljenja končajo smrtno; smrt nastane v stanju hiperglikemične komi (pomembna hiperglikemija, acidoza, nezavest, vonj acetona iz ust, pojav acetona v urinu itd.). Pri diabetesu tipa 1 so edina učinkovita zdravila pri pripravi insulina, ki se dajejo parenteralno.

Diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina) je povezan z zmanjšanjem sekrecije insulina (zmanjšano aktivnost β-celic) ali z razvojem odpornosti tkiva na insulin. Odpornost proti insulinu je lahko povezana z zmanjšanjem števila ali občutljivosti insulinskih receptorjev. V tem primeru je lahko raven insulina normalna ali celo povišana. Povečana raven insulina prispeva k debelosti (anabolični hormon), zato se diabetes tipa II včasih imenuje debelega diabetesa. Pri diabetes mellitusu tipa II se uporabljajo oralna hipoglikemična sredstva, ki so, če niso zadostno učinkovite, kombinirana z insulinskimi pripravki.

Trenutno so najboljši pripravki za insulin rekombinantni pripravki za humani insulin. Poleg tega uporabljajo tudi pripravke insulina, pridobljene iz trebušne slinavke prašičev (prašičji insulin).

Pripravki človeškega insulina so pridobljeni z genskim inženiringom.

Insulin človeško topen (Actrapid NM) se proizvajajo v steklenicah po 5 in 10 ml z vsebnostjo 40 ali 80 enot na ml, kot tudi v kartušah po 1,5 in 3 ml za injekcijske peresnike. Zdravilo običajno injiciramo pod kožo 15-20 minut pred obroki 1-3 krat na dan. Odmerek je izbran individualno, odvisno od resnosti hiperglikemije ali glukozurije. Učinek je 30 minut in traja 6-8 ur. Lokalna podkožna injekcija insulina se lahko pojavijo lipodistrofija, zato priporočamo, da spreminja mesto injiciranja. V diabetični komi se lahko insulin daje intravensko. V primeru prevelikega odmerjanja insulina se razvije hipoglikemija. Obstajajo bledice, znojenje, močan občutek lakote, tresenje, srčni utrip, razdražljivost, tresenje. Lahko se pojavi hipoglikemični šok (izguba zavesti, krči, prizadeta srčna aktivnost). Pri prvem znaku hipoglikemije mora bolnik jesti sladkor, piškote ali druga živila, bogata z glukozo. V primeru hipoglikemičnega šoka, intramuskularno injiciranega glukagona ali intravensko 40% raztopine glukoze.

Cink suspenzija kristalnega humanega insulina (ultrathardna HM) se daje samo pod kožo. Insulin se počasi absorbira iz podkožnega tkiva; učinek se razvije po 4 urah; največji učinek po 8-12 urah; trajanje akcije je 24 ur. Zdravilo se lahko uporablja kot osnovno sredstvo v kombinaciji s hitrimi in kratkotrajnimi pripravki.

Pripravek prašičjega insulina je podoben pripravku človeškega insulina. Vendar pa se lahko, ko se uporabljajo, pojavijo alergične reakcije.

Insulin topen nevtralen je na voljo v 10 ml vialah z vsebnostjo 40 ali 80 enot na ml. V kožo vstopite 15 minut pred obroki 1-3 krat na dan. Možna je intramuskularna in intravenska uporaba.

Insulin-cink gnojevka amorfen se uvaja samo pod kožo, ki zagotavlja počasno absorpcijo insulina z mesta injiciranja in s tem daljše dejanje. Začetek delovanja po 1,5 urah; maksimalno delovanje po 5-10 urah; trajanje akcije - 12-16 ur.

Kristalinična suspenzija insulina in cinka se daje samo pod kožo. Začetek delovanja po 3-4 urah; maksimalno delovanje po 10-30 urah; trajanje akcije 28-36 h.

Sintetična hipoglikemična sredstva

Razlikujemo naslednje skupine sintetičnih hipoglikemičnih sredstev:

1) derivati ​​sulfonilsečnine;

Derivati ​​sulfonilsečnin - butamid, klorpropamid, glibenklamid označite znotraj. Ta zdravila spodbujajo izločanje β-celic insulina iz otočkov Langerhans.

Mehanizem delovanja derivatov sulfonilureje je povezan z blokado ATP-odvisnih K + -kanalov β-celic in depolarizacijo celične membrane. V tem primeru se aktivirajo potencialno odvisni kanali Ca 2+; Vnos Ca + + stimulira izločanje insulina. Poleg tega te snovi povečujejo občutljivost insulinskih receptorjev na delovanje insulina. Prav tako je razvidno, da derivati ​​sulfonilureje povečajo stimulativni učinek insulina na prevoz glukoze v celice (maščobe, mišice). Derivati ​​sulfonilsečnin se uporabljajo za diabetes mellitus tipa II. S sladkorno boleznijo tipa I so neučinkoviti. Absorbirano v prebavnem traktu je hitro in popolno. Večina se veže na beljakovine v krvni plazmi. Presnova v jetrih. Presnovke izločajo predvsem ledvice, delno jih je mogoče izločiti z žolčem.

Neželeni učinki: slabost, kovinski okus v ustih, bolečine v želodcu, levkopenija, alergične reakcije. Kadar je lahko prevelik odmerek sulfonilsečnin hipoglikemija. Droge so kontraindicirane zaradi krvavitev jeter, ledvic, krvnega sistema.

Bigvanidi - metformin označite znotraj. Metformin:

1) poveča vnos glukoze v periferna tkiva, zlasti mišice,

2) zmanjša glukoneogenezo v jetrih,

3) zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju.

Poleg tega metformin zmanjša apetit, spodbuja lipolizo in zavira lipogenezo, kar povzroči zmanjšanje telesne mase. Dodeli za diabetes mellitus tipa II. Zdravilo se dobro absorbira, čas delovanja do 14 ur Neželeni učinki. Acidoza (zvišanje ravni mlečne kisline v krvni plazmi), bolečine v srcu in mišice, dispneja in kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, diareja.

  • Prejšnji Članek

    Terapija pankreatitisa z aktivnim ogljem

Podobni Članki O Pankreatitis

Ovsena kaša v multivarku na vodi

Morda najpreprostejša stvar, ki jo lahko kuhate za zajtrk ali večerjo, je ovsena kaša v multivarku na vodi. Ne morete predstavljati enostavnejše jedi. Uporaba za kuhanje je lahko ovseni kosmiči različnih vrst, hkrati pa prilagodite čas kuhanja v skladu z mletjem žitaric.

Kako kuhati ovseno kašo

Ne vem, ali bi verjeli, ampak pravijo, da je ovsena kaša - naš materni, rusko ljudsko, in da zanj tujci niso vedeli ničesar, dokler Izotov ni predstavil na svojem sodišču čudežno hrano za dolgo življenjsko dobo.

Kako kuhati peso

Pesa so edinstvena zelenjava, brez katere je nemogoče predstavljati slovansko kuhinjo. Je del številnih najljubših jedi, kot so borsch, vinaigrette, cebula, sled pod mehkim plaščem in različne solate.