Glavni Simptomi

Rak trebušne slinavke in pankreatitis

Dejstvo, da bolniki s kroničnim pankreatitisom dolgo časa lahko razvijejo rak trebušne slinavke, znanstveno dokazano dejstvo. Od 4 do 8% bolnikov z izkušnjami z boleznijo nad 20 let se s to onkopatologijo zboli. To se zgodi 15 krat bolj pogosto kot pri tistih, ki imajo pankreatitis.

Nekateri statistični podatki

Med tumorji prebavnega sistema je rak trebušne slinavke tretji po raku želodca in raku debelega črevesa. Med vzroki smrti zaradi bolezni raka pri moških je rak trebušne slinavke na četrtem mestu, pri ženskah pa na peti stopnji. Incidenca pri moških je 1,5-krat večja kot pri ženskah. Incidenca v Rusiji znaša 8,6 na 100 000 prebivalcev. V zadnjih 60 letih se je stopnja incidence v Severni Ameriki in Evropi več kot podvojila. Vsi ti podatki kažejo, da je rak trebušne slinavke resna bolezen in je resna nevarnost za bolnike s kroničnim pankreatitisom.

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za nastanek tumorja pri pankreatitisu

To, seveda, kajenje in pitje. Poleg dejstva, da te slabe navade same po sebi ne omogočajo zaustavitve vnetnega procesa v trebušni slinavki, imajo lahko neposreden kancerogeni učinek.

Pankreatitis z aktivno kalcifikacijo (odlaganje kalcijevih soli v tkivih žlez) se bolj pogosto kot običajno pankreatitis pojavi v rak. Poleg tega se sekundarno diabetes mellitus pri pankreatitisu obravnava kot dodatno tveganje.

Obstaja tudi genetski dejavnik, ki je pomemben za vse paciente, in ne le za bolnike s pankreatitisom. Vendar pa je v kombinaciji s pankreatitisom njegova aktivnost poslabšana, v 95% primerih pa se v adenokarcinomu trebušne slinavke odkrijejo mutacije p53 gena in onkogena K-ras. Najverjetneje bodo genetske raziskave pankreasnega soka kmalu postale eno najpomembnejših mest pri zgodnji diagnostiki raka trebušne slinavke.

Mehanizem razvoja bolezni

V 80-90% primerov se maligna lezija trebušne slinavke razvije iz epitelija izločevalnih kanalov tega organa in predstavlja adenokarcinom. Pri pankreatitisu kronični vnetni proces moti metabolizem v tkivu žleze, kar vodi do metaplazije (degeneracije) celic. Metastastira tumor pogosteje v retroperitonealnih bezgavkah, jetrih, pljučih, ledvicah, kosteh. Tumorski proces je običajno lokaliziran v glavi glave - približno 80%, manj pogosto v telesu ali repu, še bolj redko pa je celotna poškodba organov.

Kako se kaže rak trebušne slinavke?

Po statističnih opazovanjih se v resektabilni fazi odkrije le približno 15% primerov raka trebušne slinavke, to je, ko je mogoče izvesti kirurški poseg in odstraniti tumor. Ostalo - in to je od 85 do 90% bolnikov - se diagnosticira v zanemarjenih primerih, ko tumor raste izven telesa ali se pridružijo metastaze.

Zato je najpogosteje glavni simptom bolečina - konstantna, dolgočasna, s težnjo k izgradnji. Bolečine v epigastriju, ki dajejo nazaj, pas, pogosto obdajajo. Običajno ga spremljajo nespecifični simptomi - dispepsija, težnost v trebuhu, šibkost, povečana utrujenost. Vse to v kompleksu je zelo podobno sliki pankreatitisa in če bolnik že ima to diagnozo, so vsi simptomi pogosto odpisani na pankreatitis.

In šele, ko pacient nenadoma razvije mehansko zlatenico brez predhodne paroksizmične akutne bolečine v trebuhu, se pojavijo sumi raka trebušne slinavke. Na žalost, po tem času tumor doseže precejšne razsežnosti in stisne 12-kolono, ki pogosto povzroča okužbe z dvanajsterico. Priložena boleča srbeča koža, ki spremlja zlatenico.

Pri 15-20% bolnikov s skupno obliko raka trebušne slinavke se pojavijo simptomi diabetesa mellitus, ki jih pozneje potrjujejo laboratorijski testi.

Diagnostične metode

Kronični pankreatitis se sama po sebi obravnava kot predkuzno bolezen, zato je treba vse bolnike redno opazovati pri zdravniku in pravočasno, da opravijo preglede, ki so mu predpisani, da ne bi zamudili razvoja tumorja. Pri diferencialni diagnostiki s kroničnim pankreatitisom je priporočljivo opraviti preiskavo krvi za specifične oncomarkere, na primer antigen CA 494, ta metoda velja za zelo informativno v zgodnji fazi bolezni.

Ultrazvok, CT in MRI trebušne slinavke so predpisani tudi za paciente, in če se sumi na tumor, se izvede natančna biopsija prebojne igle na domnevnem območju pod ultrazvočno ali računalniško tomografijo. Praviloma je v 90-95% primerih diagnoza raka trebušne slinavke potrjena histološko.

Paciente zdravim od leta 1988. Vključno s pankreatitisom. Povem o bolezni, njegovih simptomih, metodah diagnoze in zdravljenja, preprečevanju, prehrani in zdravljenju.

Komentarji

In kaj naj storite za preprečitev, da bi se kronični pankreatitis razširil na rak trebušne slinavke? (Prehrana, medicina, kaj drugega?)

Rak trebušne slinavke v ozadju kroničnega pankreatitisa se praviloma razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi alkoholizma in ga kljub prepovedi še naprej uporabljajo. Zato je glavno preprečevanje raka preprečiti pitje alkohola.

Če želite komentirati, prosimo, registrirajte ali se prijavite.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis (CP) je ena izmed desetih najpogostejših bolezni prebavnega sistema človeškega telesa. Najpogosteje bolezen prizadene moške in ženske v starosti, ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali so nagnjeni k prehajanju.

Z dolgim ​​potekom pankreatitisa lahko gredo v kronično obliko.

Kaj je to?

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, katere vzrok je poškodba kanalov notranjega organa. Z dolgim ​​potekom patologije gre v kronično obliko. Aktivni vnetni proces vodi do krvavitve izliva prebavnega sokova, žolča in drugih encimov iz trebušne slinavke do dvanajstnika. Zaradi tega pankreasni encimi uničujejo stene notranjega organa.

Z blago stopnjo resnosti je dovolj, da spremenite svoj življenjski slog in opravite potek zdravljenja, da preprečite ponovitev bolezni. Na zadnji stopnji bolezni se pojavijo patološke spremembe v telesu: ne uniči se samo trebušna slinavka, ampak tudi sosednje organe in krvne žile. Vse to vodi do takih nepovratnih potencialnih težav, kot so lipomatoza, nekroza ali fibrolipomatoza, ki najpogosteje povzročijo s smrtnim izidom.

Najpogostejša bolezen prizadene starejše ljudi.

V skladu s kodo ICD-10 ima kronični pankreatitis podsektorje K.86.0 in K86.1. Prvi se nanaša na alkoholno etiologijo, drugi pa na nalezljive, ponavljajoče se, ponavljajoče in nedoločene. Obstajajo različne različice poteka bolezni. V priročnikih o kirurgiji je prikazan širok seznam vrst bolezni glede na etiologijo, narava kliničnega sevanja, morfološke značilnosti, klinične manifestacije.

Kako izgleda trebušna slinavka pri kroničnem pankreatitisu?

Notranji organ proizvaja specifične encime, ki so odgovorni za razdelitev hrane v uporabne sestavine. Vendar pa v kronični obliki bolezni nimajo časa za vstop v črevo, temveč se kopičijo v trebušni slinavki. To vodi k dejstvu, da encimi povzročajo korozijo sten notranjega organa. Normalno tkivo se nadomesti z vezivnim tkivom in žarnicami.

Na zadnji stopnji bolezni pride do sprememb v telesu: ne uniči se le trebušna slinavka, ampak tudi sosednji organi.

Uničujoči učinek encimov je izražen v kronični obliki bolezni. Obstajajo tudi smrt in otekanje tkiv. V primeru ponovitve nastanejo celotna nekrotična območja, lažne ciste, apnenčaste depozite. Za žolčne kanale je značilna deformacija.

Vzroki

Najpogosteje je kronični pankreatitis povezan z nepravilnostmi v prebavnem sistemu, ki jih povzroča podhranjenost in preobčutljivost. Uporaba pikantnih, ocvrtih ali maščobnih živil v velikih količinah negativno vpliva na delo prebavnega sistema človeškega telesa. To velja za alkohol, ki ima uničujoče učinke na notranje organe.

Zloraba alkohola in podhranjenost sta najpogostejši vzroki pankreatitisa, ki se brez pravilnega zdravljenja ali zaradi počasi tekočega vnetnega procesa spremeni v kronično obliko. Vendar lahko drugi dejavniki povzročijo tudi spremembe v tkivih trebušne slinavke in povzročijo kronično patologijo.

Fiziološki vzroki bolezni vključujejo:

  • motnje krvnega obtoka in metabolizem maščevja v trebušni slinavki;
  • holelitiaza, ki prispeva k vnetnemu procesu v žolčnih kanalih;
  • prisotnost gastritisa ali ulkusov v želodcu in dvanajstniku;
  • zastrupitev s hrano, droge, zastrupitev s kemikalijami;
  • okužbe prebavil;
  • poškodbe notranjih organov trebušne votline;
  • prisotnost cistične fibroze;
  • genetska nagnjenost.

Poškodbe notranjih organov trebušne votline lahko privedejo do razvoja pankreatitisa.

Iz psiholoških razlogov, ki povzročajo krvavitve trebušne slinavke, vključujejo:

  • pogosti obremenitve, depresija, živcna prekomernost;
  • redno pomanjkanje spanja;
  • pomanjkanje ustreznega počitka.

V 8 primerih od 10, odlaganje žolčnih kamnov povzroča kronični pankreatitis in obstruktivno zlatenico zaradi dejstva, da žolčni in trebušni vodi potekajo skupaj. Na vhodu v dvanajsternik jih združuje skupen kanal z mišičastim obročem - Odhode.

Za preprečitev nastanka nevarnih patologij, nastajanja kamnov in hude oblike bolezni se bolnik odstrani iz žolčnika. Vendar pa lahko po odstranitvi žolčnika razvije pankreatitis, ki ga povzroča holelitiaza. To je posledica bolezni jeter in drugih organov prebavnega sistema ali medicinskih napak med delovanjem.

Pogosti stres, depresija, živcna prekomernost negativno vplivajo na trebušno slinavko.

Razvrstitev

Glede na klasifikacijo Marseilles-Roman obstajajo štiri oblike HP:

  1. Izračunavanje.
  2. Obstruktivna.
  3. Vnetna.
  4. Cistično.

Redno pomanjkanje spanja lahko privede do razvoja pankreatitisa.

Klasifikacija M-ANNHEIM deli pankreatitis v primarno in sekundarno, kot tudi v naslednjih fazah:

  1. Subklinični.
  2. Brez pomanjkanja s sindromom bolečine, ki presegajo poslabšanje.
  3. Z eksokrinsko pomanjkljivostjo.
  4. Z eksokrinsko pomanjkljivostjo.
  5. Z izločilno in sekretorno pomanjkljivostjo.

Zahteva se klasifikacija VT Ivashkin, ki je pankreatitis delila na fibrotne, atrofične, dismetabolne in druge vrste.

Simptomi kroničnega pankreatitisa so bolečine, ki so lokalizirane v levem hipohondriju.

Simptomi

Simptomi kroničnega pankreatitisa so poškodbe bolečine, ki so lokalizirane v levem hipohondriju, vendar lahko dajo v projekcijo zgornjega dela trebuha, hrbta in pasu. Sindrom bolečine se pojavi ob zaužitju težke hrane, alkoholnih ali gaziranih pijač. Vendar se občutki bolečine razlikujejo po intenzivnosti, trajanju in pogostosti videza. To je odvisno od resnosti patologije in prisotnosti sočasnih bolezni. Pogosto se patologija razvija počasi in se ne kaže več let.

Za kronično obliko bolezni je značilno ostro zmanjšanje telesne mase. Večina bolnikov ima periferni sindrom - slabo prebavo, spremembo v blatu, slabost in bruhanje, ki ne prinaša olajšav. Problemi s procesom prehrane in prebave so še en značilen znak kronične patologije. Pogosto zaprtje ali driska, povečana produkcija plina, zmanjšan apetit, stalno izbruh, zvoki v trebuhu - sateliti kroničnega pankreatitisa pri moških in ženskah.

Za kronično obliko bolezni je značilno ostro zmanjšanje telesne mase.

Dolgoročni razvoj bolezni povzroči uničenje trebušne slinavke. Pacient je zaskrbljen zaradi hormonskih sprememb, ki vodijo do sekretorne insuficience. Koža postane rumena, oseba se počuti šibko in nenehno utrujena. Pogosto se zvišuje temperatura, zavračanje hrane, znižanje krvnega tlaka, zaskrbljenost zaradi glavobola. Vendar pa je odmev tudi zmanjšanje telesne temperature z drisko in prekomerno izgubo tekočine, kar vodi do hitre izgube teže.

Pri nekaterih bolnikih s sumljivo kronično obliko so odkriti takšni indirektni znaki patologije kot bela obloga na jeziku, suhost, srbenje in luskastost kože, vonj iz ust, izguba las in krhki žeblji. Vnetni proces v trebušni slinavi povzroči zmanjšanje produkcije sline, kar povzroča suhost in okus grenkobe v ustih.

Pogosti glavoboli so simptom kroničnega pankreatitisa.

Diagnostika

Če sumite na kronični pankreatitis, se bolnik sklicuje na teste iztrebkov, urina in krvi. Opredelitev pankreatičnih lezij se pojavi na ultrazvokih ali radiografiji. Pri odraslih bolnikih je računalniška tomografija obvezna.

Da bi razlikovali kronično obliko od drugih patologij prebavnega sistema, se izvajajo echografija, pankreatoangiorentografija in radioizotopsko skeniranje. Po pregledu se bolniku diagnosticira. Primer formulacije diagnoze je: kronični pankreatitis s hudo bolečino, skrito, zmerno resnostjo.

Pri odraslih bolnikih s pankreatitisom je obvezna računalniška tomografija obvezna.

Zdravljenje

Za zdravljenje kroničnih oblik se uporablja konzervativna terapija z zdravili. Ko se bolnik pritoži zaradi bolečin, zdravnik predpisuje spazmolitike. Kadar pogosto opazimo vnetje pri starejših, se poveča želodčna kislost. Za zmanjšanje predpisanih zaviralcev histamina.

Kirurški posegi se izvajajo v hudi obliki bolezni.

Diet

Kadar je pankreatitis pomemben za prehrano, z izjemo maščobnih jedi, ocvrtih in začinjenih jedi. Poleg tega je potrebna zavrnitev alkoholnih in gaziranih pijač.

Napajanje

Da bi obnovili normalno delovanje trebušne slinavke, mora prehrana vključevati ribe, perutninsko meso, goveje meso, mlečne izdelke, žita. Oljne ribe, polnomastno mleko, pikantni sir, stročnice, omake in marinade so izključeni. Bolje je pripraviti obroke za par, vendar ne v ponvi. Ne prejedajte čez dan in pred spanjem. Hrana je treba jemati v majhnih količinah 5-6 krat na dan v enakih časovnih presledkih.

Ko se bolnik pritoži zaradi bolečin, zdravnik predpisuje spazmolitike.

Kakšno je tveganje za kronični pankreatitis?

Nevarnost pankreasne patologije je v njegovi destruktivni aktivnosti. Če čas ne začne zdravljenje, in ne izključuje dejavnike tveganja, notranje telo preneha delovati, bo negativno vplivala na delo prebavnega procesa, ki je bistvenega pomena za normalno nadaljevanje življenja.

Statistika kroničnih bolezni v Rusiji je razočarana. Število primerov se vsako leto poveča. Obstaja okoli 50 bolnih na 10000 ljudi. Število smrtnih žrtev je 6-8%.

Skladnost s prehrano pri pankreatitisu je najpomembnejši pogoj za ozdravitev.

Zapleti

Zapleti patologije vključujejo:

  • Motnje izliva žolča. Rezultat te disfunkcije je mehanska zlatenica.
  • Pankreasni abscesi. Za njih so značilne gnojne formacije v tkivih in zastrupitev organa.
  • Duodenalna stenoza. Kršena prehrana hrane v črevesju.
  • Lažne anevrizme arterijskih organskih posod.
  • Ciste notranjih organov. Vzrok za njihovo nastanitev je najpogostejša blokada kanalov.
  • Diabetes mellitus. Razvija se zaradi poškodb celic, odgovornih za proizvodnjo insulina.
  • Onkologija.

Diabetes mellitus pri pankreatitisu nastane zaradi poškodb celic, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina.

Lahko gre proti raku?

Zdravniki dokazujejo, da lahko bolniki, ki trpijo zaradi kronične oblike pankreatitisa, razvijejo onkologijo. Približno 8% bolnikov s kronično patologijo postane bolno z onkologijo. Rak vpliva na trebušno slinavko, manj pogosto v debelo črevo in želodec. Tumor se lahko metastazira v retroperitonealne bezgavke, pljuča, jetra, ledvice in kosti.

Najpogosteje se kronična oblika z aktivno kalcifikacijo degenerira v rak. Stanje poslabšuje pomanjkanje ustreznega zdravljenja, nezdravega načina življenja, kajenja in pitja. Ti dejavniki ne dovoljujejo prenehanja vnetnega procesa znotraj organa in imajo škodljiv kancerogeni učinek na trebušno slinavko.

Mnenja

Oksana, 34 let, Balashikha

Pred petimi leti je opravila kavitacijsko operacijo, kasneje pa se je začela komplikacija. Nisem zapustil zdravnikov. Bolečina na levi strani se je začela, diagnoza je bil kronični pankreatitis. Zdaj sedim na strogi prehrani brez moke, maščobne, začinjene, sladke. Brez gaziranih pijač in alkohola. Tudi na počitnicah se morate omejiti.

Anton, 43, star, Саратов

Ne obupajte tistih, ki imajo težave s trebušno slinavko. Ko mi je bil diagnosticiran s kronično obliko, sem se obrnil na najboljšega zdravnika v mestu. Potek zdravljenja, zeliščnih odvajanj, prehrane in bolezni se je umaknil. Sedaj dopuščam, da pijem na počitnicah, jedem brez strogih omejitev, vendar nisem zapustil kajenja.

Ekaterina, 40 let, Perm

Diagnoza kronične patologije je bila določena na 36 let. Pogosto so bili v predelu trebuha skodle. Nekako sem poleti ležal s prijateljem v vasi. Sem pojedel naravne izdelke, svežo zelenjavo, sadje, zelenjavo, pio parno mleko in vodo. Bolečina se je začela umikati. Zdaj se pojavijo le, ko je prevelik odmerek alkohola ali pa nočemo dati.

Posledice pankreatitisa: 3 strašne diagnoze in klasifikacija zapletov

Vnetje trebušne slinavke je nevarna patologija, ki zahteva pogosto dinamično opazovanje v pogojih kirurške bolnišnice. To je posledica dejstva, da bolezen spremlja smrt žlezastih celic, znotraj katerih so encimi, ki lahko prebavijo hrano. Ti vplivi na okoliška tkiva. Zato so lahko učinki pankreatitisa zelo resni in zahtevajo dolgo obdobje okrevanja.

Posledice pankreatitisa so neposredno povezane z patogenetskimi mehanizmi razvoja bolezni in njenim izidom

Glavne funkcije trebušne slinavke

Pankreasa je organ z mešanim izločanjem. Odlikuje tako eksogenega skrivnostnega želodčnega soka kot endogene hormone.

  • lipaza (razcepi maščobne spojine);
  • amilaza (prizadenejo škrob in zapletene ogljikove hidrate);
  • različne proteaze - tripsin, pepsin, elastazo in druge (razcepljene beljakovinske spojine).

Žlebni kanal prenaša encime v dvanajsternik, kjer se opravi prebava hrane. Encimi razgrajujejo zapletene strukture na majhne, ​​dostopne sesanje.

Celice otoka Langerhans lahko sintetizirajo hormonski insulin, kar zmanjša raven sladkorja v krvi. Njegov glavni učinek temelji na dejstvu, da v notranjosti celice prenaša glukozo iz krvne plazme, kjer se spremeni v energijo.

Patogeneza pankreatitisa

Glavni vzrok vnetja je kršitev prehrane. Zaradi tega se obremenitev žleznega tkiva povečuje, celice se ne spopadajo z nalogo in se začnejo poslabševati, kar vodi do patoloških sprememb. razkroj celic vodi do sproščanja encimov in navzven prezgodnje aktivacije, zaradi česar se autodigestion sosednji tkiva, ki povzroča verižno reakcijo in pomnoževanje vnetja.

Vnetje spremljajo intenzivne bolečine v skodlah. Spremljajo jih dispeptićne manifestacije, saj zadostno śtevilo encimov ne vstopi v prebavni trakt. Bolezen se pojavlja v ozadju redne navzee, bruhanja, vznemirjenja blata.

Postopoma je patološko mesto ločeno od zdravih celic s kapsulo veznega tkiva.

Rezultat bolezni je lahko več:

  • Skleroza prizadetega območja - zamenjava funkcionalnih celic žlez z veznim tkivom.
  • Izobraževalna cista ali absces. V membrani vezivnega tkiva potekajo procesi samo-prebave in lize (raztapljanja) tkiv s tvorbo tekoče komponente.
  • Onkološka degeneracija celic.

Možne posledice bolezni

Navodila za zdravljenje

Glavna obravnava je lakota. To omogoča maksimalno razbremenitev žleze, zmanjšanje sinteze encimov in zmanjšanje njihovih patoloških učinkov na samega telesa in okoliških tkiv. Bolnik mora biti v popolnem telesnem in duševnem počitku, ker čustveno prekomerno, stres spodbuja trebušno slinavko. Na želodcu se prehladi (ledeni paketi), ki zmanjšuje vnetje in pospešuje sklerozo prizadetih območij.

Prav tako se uvedejo proteolitični inhibitorji, ki prenehajo sami prebavo. Potrebujete zdravila, ki ščitijo sluznico želodca, saj je pogost komplikacija pankreatitisa peptični ulkus.

Pri patologiji je potreben dinamičen nadzor glukoze krvi. To je posledica dejstva, da poleg žleznih celic, ki sintetizirajo encime, prizadene tudi tiste, ki proizvajajo inzulin. Tveganje za nastanek sladkorne bolezni se povečuje.

Posledice

V času bolezni oseba pogosto izgubi pomembno težo. V nekaterih primerih se pojavijo tudi znaki kaheksije. Splošno šibkost spremljajo povečana utrujenost, zaspanost, izguba moči.

Dovoljeni izdelki po akutnem napadu pankreatitisa

Pomanjkanje hranil vodi do popolne motnje v telesu. Ti ljudje so najpogosteje znižali krvni tlak, pogosto površinski utrip. Nizek krvni sladkor povzroča stradanje predvsem možganskih celic in nastanek encefalopatije.

Diet in pomanjkanje prebave spremljajo slabosti vitaminov. Pogosteje je pomanjkanje vitaminov, topnih v maščobah: A in E. In tudi vitamini živalskega izvora. Najpomembnejše je pomanjkanje vitamina K, kar vodi do krvavitve krvne koagulacije in tveganja krvavitve.

Nezadostnost trebušne slinavke pogosto spremljajo prehrambene alergije, saj niso vsi proizvodi prebavljeni, ampak se preoblikujejo v alergene za telo. To vodi v še večje prepovedi prehrane.

Učinek na prebavni sistem

Pomanjkanje encima povzroča neravnovesje vseh prebavnih struktur. Nadomestilo je kompenzacijsko delo jeter, zaradi česar se vzporedno razvije vnetje žolčnika, v njej se nahajajo kamnine. Konkreti lahko kasneje zamašijo izločalne kanale s tvorbo holestaze in hepatitisa (mehanske zlatenice).

Vnetje spremljajo močne bolečine in poškodbe sosednjih organov

Povečana proizvodnja žolča lahko povzroči nastanek površinskih erozij na sluznici želodca in tankem črevesju (predvsem dvanajstniku). Tveganje za nastanek peptične razjede se poveča.

Z rednimi krvavitvami v prehrani, napačnim zdravljenjem ali neupoštevanjem predpisov zdravnika lahko pankreatitis prehaja iz akutne faze bolezni v kronično obliko. Kronizacija procesa poveča tveganje za nastanek nekroze trebušne slinavke, ki pogosto preneha biti neugodno za bolnika.

Cistično preoblikovanje vnetja je lahko zapleteno z prebojom membrane vezivnega tkiva s tvorbo pankreatitisa kot posledica sproščanja velikega števila encimov s prebavljeno, pogosto gnojno vsebino ciste. Peritonitis je smrten in zahteva takojšen kirurški poseg.

Oblikovanje diabetes mellitus

Tveganje za razvoj insulinsko odvisnega diabetes mellitusa je odvisno od števila celic otoka Langenghans, ki ga izločajo. Pri pankreatitisu nastane umiranje, zato se količina insulina zmanjša. To povečuje tveganje za sladkorno bolezen.

Bolniki s kronično boleznijo morajo redno spremljati raven sladkorja. Nezadosten hormon se ne pojavi takoj, ampak ko število celic, ki ga proizvedejo, doseže kritični minimum.

Pankreatitis in onkologija

Ena najhujših diagnoz, ki jih lahko dobite pri zdravniku, je maligni tumor ali v navadnem jeziku - rak.

Pankreatitis in rak trebušne slinavke so pogosto povezani v enem procesu. Vnetje povzroči poškodbe genetske kode in pojav rakavih celic, za katere je značilna nenadzorovana delitev.

Rak se lahko pojavi tudi kot resekcija trebušne slinavke. Pri odstranjevanju dela nekrotičnega tkiva (s nekrozo trebušne slinavke) postopki regeneracije sproščajo delitev celic in delno okrevanje. Vendar pa tekoče vnetje moti te procese in povečuje tveganje za onkologijo.

Če je tumor majhen, odstranite le del, ki je prizadet. Če se je rak razširil že skozi telo in je sproščal metastaze, je potrebno popolnoma odstraniti celotno trebušno slinavko. Lahko se izvaja samo kirurško. Za človeka to ni smrtno, ampak ostane odtis življenja. Po takšni operaciji mora bolnik jemati lipotope, inzulin in druga zdravila s prisotnostjo potrebnih snovi in ​​encimov.

O posebnosti novega življenja po odstranitvi trebušne slinavke preberite tukaj...

Vsi omenjeni zapleti in posledice, ki so nastali v ozadju pankreatitisa, še zdaleč niso popoln seznam možnih patologij. V izjemnih primerih lahko tkiva in organi, ki na prvi pogled niso povezani z delovanjem trebušne slinavke, vplivali.

Vse, kar morate vedeti o raku trebušne slinavke

Pankreatični adenokarcinom je maligna neoplazma, ki izhaja iz celic, ki obkrožajo kanal trebušne slinavke. Po statističnih podatkih so ogrožene skupine moški, močnejši spol pa je skoraj drugi, v primerjavi z ženskami. Običajno bolezen prehiteva po 55 letih, verjetnost pojava duktalnega adenokarcinoma trebušne slinavke v starosti do 50 let pa je precej majhna. Kakšna je napoved rezultatov bolezni? Kakšni so vplivi na tumor in kakšen je zdravljenje? In kar je najpomembnejše, kateri vzroki nastajanja adenokarcinoma, simptomov raka in diagnostičnih metod? Vse to in še veliko več boste izvedeli iz našega članka.

Z bolečino v trebušni slinavki, vam vedno ni treba takoj iti na operacijo, včasih je enostavno.

Vrste raka trebušne slinavke

Rak je rak maligne narave. Zaradi delne genske mutacije se celice nekontrolirano pomnožijo, kar vodi k nastanku adenokarcinomov. Rak lahko vpliva na sosednje organe, jih stisne. Vizualni adenokarcinom je vozlišče visoke gostote, ki nima natančnih obrisov. S pomočjo krvnega toka, limfe ali peritoneuma, iz začetnega presenečenega mesta so sekundarni tumorji, ki se imenujejo metastaze.

Obstaja 5 vrst:

Pankreatitis ni stavek. Iz mojih dolgoletnih izkušenj lahko rečem, da veliko pomaga.

  1. Adenokarcinom, najpogostejši tip, se pojavi v več kot 80% primerov. Pri polovici tistih, katerim je dana diagnoza, je tumor lokaliziran izključno v glavi žleze. Približno 10% - v telesu, v 6% - rep;
  2. Planocellular;
  3. Acinarsko celic;
  4. Cistadenokarcinom;
  5. Neenakomeren.

Vzroki tumorja trebušne slinavke

Zdravniki so ugotovili naslednje dejavnike, ki pa bodo verjetno spodbudili onkološko izobraževanje:

  • Dedno predispozicijo;
  • Kronični pankreatitis; diabetes mellitus; ciroza jeter;
  • Patologija želodca in njegov delni izrez;
  • Škodljive navade: odvisnost od alkohola in kajenje; zlorabo maščobe in začinjene hrane, obilo konzervansov;
  • Prekomerna teža in sedentarni življenjski slog.

Mimogrede, ciste, adenomi in pankreatitis - to je že predkuzno stanje, ki ga neusmiljeno zmanjšate možnosti za uspešno okrevanje.

Simptomatski za adenokarcinom

Kot taki simptomi onkologije postanejo očitni že pozno, kot posledica stiskanja notranjih organov s strani velikega tumorja.

Boleče občutke so zanesljiv znak, da je rak prodrl skozi živčne končnice. Lahko so boleče in tupe, ostre in ostre. Z naravo bolečine je mogoče domisliti mesto lokalizacije tumorja: repa trebušne slinavke - območje levega hipohondrija; glava desno; skupni poraz - šindrski sindrom. Intenzivnost nelagodja se povečuje v položaju v lupini, pa tudi neskladnost z dieto in prehrano.

Mehanična zlatenica kaže na blokado zaradi stiskanja žolčnega trakta. To se lahko pokaže na naslednji način:

  • Sluznice in koža postanejo rumene barve;
  • Jetra in žolčnika se opazno povečata;
  • Opazuje se sprememba barve fektov;
  • Urin pridobi temnejšo senco;
  • Srbenje kože.

V procesu bolezni rumena koža postane zelenkasta. Blokada žolčnega trakta lahko povzroči jetrno-ledvično insuficienco, pogoste krvavitve in celo smrt.

Krvavitev se lahko odpre kadar koli in iz katerega koli organa, ki ga poškodujejo rakave celice. Penetracija tumorja v črevesje in želodec povzroča oviranje. In nastajajoča diabetes potisne proti porazu pankreasnih otočkov. Povečana vranica kaže na to, da je adenokarcinom vplival na venske pljučnice.

Produkti za razpadanje tumorjev in toksini, ki strupejo telo, povzročajo zastrupitev, ki se nato izraža v hitro izgubi teže, zavračanju mesnih izdelkov, utrujenosti, zvišani telesni temperaturi,

Kako je diagnoza tumorja trebušne slinavke?

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil ob zdravljenju, je pregled. Bodite prepričani, da nam poveste o vseh pritožbah in občutkih nelagodja, sumov in dvomov, ki vas mučijo. Najverjetneje bo palpacija dal zdravniku namig v obliki razširjenih organov. Če obstaja ascite (tekočina v trebušni votlini) - to pomeni, da je zanemarjena faza onkologije.

Potreben je biokemični test krvi. Pomembni so naslednji vidiki:

  1. Bilirubin;
  2. Lipaza in amilaza;
  3. AsAt in AlAt;
  4. Bile kisline.

Povečajo se vsa navedena merila za adenokarcinom. Za zapostavljeno obliko je značilen padec indeksov beljakovin.

Ultrazvočne in radiografske tehnike vam bodo omogočile, da se seznanite z lokacijo, velikostjo, stopnjo razvoja bolezni in prodiranjem na sorodna področja: angiografijo, tomografijo, holangiografijo, ultrazvokom itd. Vzpostavite raznolikost in naravo, ki se imenuje biopsija.

Prognoza in zdravljenje raka trebušne slinavke

Izločanje tumorja se pojavi le v vsakem desetem primeru. Ta metoda je primerna za tiste z adenokarcinomom, diagnosticiranimi v zgodnji fazi razvoja in brez metastaz. Napoved uspešnih izidov je pri mladih bolnikih večja, kar bolje prenaša kirurško odstranitev.

V procesu izreza se lahko odstranita oba dela žleze in njena celota, včasih celo z drobci drugih sosednjih organov, odvisno od stopnje škode, ki jo povzročijo onkociti. O operaciji čakajo na stalen sprejem zdravil, ki vključuje hormone in prebavne encime, obnavljanje vitalnih funkcij in izgubljene funkcije organov. Pogosto za direktni izliv žolča se ugotovi anastomoza.

Če diagnosticirate globoko fazo raka, se daje prednost:

Zelo slaba bolezen, toda moj prijatelj mi je svetoval o zdravljenju pankreatitisa, poleg tistega, kar mi je predpisal zdravnik.

  1. Endoskopska retrogradna pankreatografija holangi, ki bo izboljšala stanje in bo poenostavila odvzem žolča. Kateter se spreminja tri do štirikrat na leto.
  2. Kožna jetrna holangiografija, ki vključuje nastavitev odprtega stenta.
  3. S radiacijsko terapijo, ki preprečuje nastajanje novih žarišč in olajša sindrom bolečine pri neoperabilnih bolnikih.
  4. Kemoterapija, ki se uporablja v povezavi z izpostavljenostjo sevanju.
  5. Hormonska terapija, podaljšuje čas in kakovost življenja.

Adenokarcinom trebušne slinavke zaradi funkcij delovanja in poznega odkrivanja bolezni ni vedno mogoče uporabiti za zdravljenje kot tako. Večino raka najdemo prepozno, ko so sosednji organi pretirano stisnjeni in metastaze prodrle globoko v notranjost. Toda tudi v zanemarjenih razmerah se ne smemo odreči in se odpovedati, ker obstajajo načini za zagotavljanje učinkovite paliativne oskrbe, ki resnično izboljšuje kakovost življenja bolnikov.

Rak trebušne slinavke in kronični pankreatitis

Pankreatododenalna resekcija (PDR) je travmatična operacija, ki zavzema pomemben del funkcionalno pomembnih prebavnih organov. Zato poskušajo izvajati PDR samo z morfološko potrjenim rakom trebušne slinavke.

Hkrati je problem diferencialne diagnostike raka trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa, še posebej, kadar je patološki proces v glavi trebušne slinavke, najbolj zapleten in doslej nerešen problem. Podatki iz literature kažejo, da klinična, laboratorijska, instrumentalna predoperativna in pogosto intraoperativna, vključno z morfološkimi podatki, ne omogočajo vedno natančno določanje narave žariščnih pankreatičnih lezij. Zato ostaja odprto vprašanje kirurške taktike v odsotnosti morfološke potrditve raka med operacijo.

Po mnenju nemških raziskovalcev, 12% bolnikov, ki so doživeli resekcijo trebušne slinavke na "psevdotumor kroničnega pankreatitisa," rak trebušne slinavke je bil diagnosticiran histološko. V poročilu je poudarjeno, da nobeni sodobni načini predhodne in intraoperativne diagnoze, vključno s biopsijo trebušne slinavke, ne dajejo povsem zanesljivih rezultatov.

Na podlagi kliničnih, laboratorijskih, instrumentalnih in intraoperativnih podatkov je težko narediti natančno diferencialno diagnozo med resektibilnim rakom trebušne slinavke in kroničnim pankreatitisom, saj so v obeh skupinah opaženi glavni znaki bolezni. Vendar pa je v podrobnejši analizi nekaj pomembnih razlik.

Starost in spol

Najprej je pomembna starost in spol pacientov. Starost bolnikov z rakom trebušne slinavke se je gibala od 19 do 68 let, vendar je bila več kot 0,9 starejša od 45 let, povprečna starost bolnikov pa je bila 59,3. Učinek spola na pogostost kroničnega pankreatitisa je jasno sledil - moški v tej skupini so bili 80,7%, v primeru resektibilnega raka trebušne slinavke pa na začetku bolezni ni bilo značilnega vpliva na spol.

Začetek bolezni

Skoraj vsi bolniki z rakom trebušne slinavke (96,4%) so postopoma razvili bolezen, običajno brez kakršnih koli spodbujevalnih dejavnikov. Vendar je pri kroničnem pankreatitisu 89,2% bolnikov poročalo o nenadnem pojavu bolezni.

Zloraba alkohola

Zloraba alkohola 10-15 let pred pojavom bolezni je bila pri kroničnem pankreatitisu veliko pogostejša kot pri raku trebušne slinavke (56,6% in 9,8%).

Trajanje kliničnih manifestacij

Razlika v trajanju kliničnih pojavov bolezni v času sprejema pri primerjavi teh dveh skupin je bila pomembna - 19,4 meseca, glede na to, da je povprečno trajanje kliničnih pojavov v stopnjah I-III raka trebušne slinavke trajalo le 1,7 meseca. Tako je kronični pankreatitis značilen pojav prvih kliničnih simptomov pred 40. letom starosti in pri bolnikih, ki so zlorabili alkohol.

Vodilni simptom

Vodilni simptom resektibilnega raka glave trebušne slinavke je bila zlatenica in rahla izguba telesne mase (3-5 kg) in kronični pankreatitis - bolečina in hujšanje več kot 10 kg. Izguba telesne mase pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom je bila bolj izrazita kot pri bolnikih z rakom trebušne slinavke (v tem primeru se zdravijo samo bolniki z resektibilnim rakom glave trebušne slinavke).

Bolečine v trebuhu, je prav tako bolj pogosta pri kronični pankreatitis kot rak trebušne slinavke (96,8 in 52,7%, v tem zaporedju), z več kot polovica bolnikov s kronično bolečino pankreatitisa seva v hrbtu, in odstranljivega raka trebušne slinavke, je precej opazili ta simptom redko (pri 15,2% bolnikov z bolečino). Žolčnika je bila ugotovljena pri 89,5% bolnikov z rakom trebušne slinavke in le 20,5% je imelo kronični pankreatitis. V prvem primeru je bila zlatenica vedno progresivna, v drugem - regresivno. Opozoriti je treba, da je bila vsebnost bilirubina v serumu pri raku bistveno višja kot pri kronični pankreatitis (187 in 86 pmol / l oz).

Raven CA19-9

Raven CA19-9 za raka trebušne slinavke je bila 195,8 E / ml, medtem ko je pri kroničnem pankreatitisu znašala 34,9 U / ml. Raven CA 19-9 je bila pod normo (35 E / ml) pri četrtini bolnikov s slepim rakom trebušne slinavke in polovica ni presegala 100 E / ml. Pri kroničnem pankreatitisu je bila ta številka v polovici bolnikov nad normo, vendar je samo v enem primeru vsebnost CA 19-9 nekoliko presegla 100 E / ml, v drugih pa je bila manjša od 80 U / ml. Tako je bila v diagnostičnem načrtu raven CA 19-9 nižja od 100 U / ml in se je praviloma srečala s kroničnim pankreatitisom. Zato lahko določitev v serumu CA 19-9 uporabljamo tudi pri diferencialni diagnostiki teh bolezni, vendar je učinkovitost metode z resektibilnim rakom trebušne slinavke nekoliko višja od 50%.

Ultrazvok in CT

Diferencialna diagnoza resektabilne rak pankreasa in kronični pankreatitis psevdotumor, z ultrazvokom in CT, je težko, saj sta obe bolezni spremlja povečanje trebušne slinavke glave. Od vseh ultrazvok in računalniška tomografija znakov najpomembnejših v diferencialno diagnozo, v kolikor nam je znano, so: zmanjšana ehogenost / gostota glava ali hooklike trebušne slinavke dodatek (75% - z rakom trebušne slinavke, 18% - kronični pankreatitis), postavljeno obrise žleza področje tumorja (63 in 47%), razširitev intrahepatično žolčevodov (81 in 27%), ni peripancreatic vlaken (CT) (66 in 15%).

Lepa biopsija aspiracijske igle

Fino iglo aspiracijsko biopsijo je dovoljeno, da prepoznajo tumorske celice pri 56% bolnikov z rakom trebušne slinavke pa je odsotnost rakavih celic v biopsija 44% bolnikov, ki kažejo, da sklepati o odsotnosti raka na podlagi drobno iglo aspiracijsko biopsijo je nemogoče. Hkrati s kroničnim pankreatitisom lažno pozitivni rezultati (odkrivanje "rakavih" celic) niso opazili niti enkrat.

Tako je glavni diferencialno diagnostiko merila kroničnega pankreatitisa in trebušne slinavke raka glave so klinični podatki: za kronični pankreatitis najbolj značilne mlajši bolnikov, razširjenost moških uživalca uživanje alkohola, zgodovina bolezni nad 1,5 let, izguba telesne teže več kot 10 kg, prisotnost sindroma bolečine v trebuhu; za raka glave trebušne slinavke je značilna progresivna zlatenica s koncentracijo bilirubina več kot 100 μmol / l.

Našteti laboratorijski in instrumentalni znaki na žalost niso kritični pri diferencialni diagnostiki raka trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa. Vendar pa je treba opozoriti na pomembnost kliničnih podatkov, ki vam omogočajo, da postavite pravo diagnozo. Včasih je končni zaključek mogoče doseči le med operacijo, vendar je pogosteje treba opraviti PDR in dati končno diagnozo po načrtovani histološki študiji oddaljenega organokompleksa.

"Rak trebušne slinavke in kronični pankreatitis" in drugi izdelki iz poglavja Bolezni trebušne slinavke

Glavni vzroki kroničnega pankreatitisa

Bolezni trebušne slinavke se razlikujejo po akutnem in kroničnem pankreatitisu. Vnetni proces je v večini primerov diagnosticiran pri odraslih nad 50 let. Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša pri ženskah. V redkih primerih je diagnosticiran kronični pankreatitis pri otrocih.

Kronični pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilne nepovratne patološke spremembe v parenhima organa.

Bolezni pogosto spremljajo zelo boleči simptomi, še posebej, če so izpostavljeni določenim dejavnikom - po preoblikovanju, jedenju škodljivih izdelkov zaradi resnih fizičnih naporov itd. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa zagotavlja celovit medicinski tečaj in dietno terapijo.

Klasifikacija bolezni

Vnetje trebušne slinavke je razdeljeno na primarno obliko, posttraumatično in sekundarno. Kronični pankreatitis lahko nosijo dedno, avtoimunskih, obstruktivna, pogostim, idiopatsko in toksično-metabolična, ki temelji na vzrok bolezenskega procesa v telesu.

Za primarni pankreatitis je značilen vnetni proces, ki je lokaliziran v regiji trebušne slinavke. Sekundarna ali sočasna bolezen se pojavi na ozadju drugih bolezni prebavnih organov. Holecistitis, ulcerozna tvorba, enteritis, gastritis in druge bolezni prebavil, pogosto povzročajo razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Posttraumatična oblika bolezni je nastala zaradi poškodb, ki so jih prejele v trebušni regiji. Če je poškodovan organ, se v trebušni slinavki pojavi resna sprememba, ki se kaže s precej bolečimi simptomi.

Bolni ljudje, ki prihajajo v službo v bolnišnični z diagnozo kronične posttravmatske pankreatitisa, Valja hude bolečine v nadželodčnem regiji, pogosto se je bruhanje, in v jeziku bolnika, je mogoče videti ogromno zobnih oblog rjave.

Z razvojem posttraumatskega pankreatitisa se v splošno stanje resno poslabša, oseba se slabo odziva na okolje in njegova koža postane bleda senca. Kako zdraviti kronični pankreatitis, ki ga povzroča travma, določi izkušen gastroenterolog in potrebuje tudi kirurška pomoč.

Bolj redka sistematična bolezen trebušne slinavke - avtoimunski pankreatitis, vpliva ne le na ta organ, ampak tudi na druge dele prebavnega trakta. S takšno boleznijo se poveča aktivacija imunskega sistema, usmerjenega proti celicam telesa. Trajanje bolezni - od 6 mesecev ali več.

Simptomi kroničnega avtoimunskega pankreatitisa imajo zmerno resnost, ki je značilna za to vrsto bolezni, iz drugih oblik. Bolni bolnik ima bolečino v trebuhu, porumenelost kože, motnje delovanja endokrinega sistema in celoten sklop disfetičnih manifestacij. Takšna bolezen pri odraslih pogosto povzroča razvoj sladkorne bolezni.

Sodobne metode zdravljenja bodo odpravile bolezen s odgovorno spoštovanjem vseh priporočil zdravnika. Da bi ugotovili avtoimunsko obliko vnetnega procesa v trebušni slinavki, je potrebna kompleksna diagnoza kroničnega pankreatitisa, vključno s seznamom laboratorijskih testov.

Ob oviranju glavnega trebušnega kanala, ki spodbuja sok trebušne slinavke v dvanajsternik, se zazna obstruktivni kronični pankreatitis. Razlogi za razvoj vključujejo prisotnost tumorjev v organu, duodenitis, stenozo, vnetni proces v območju duodenalne papile, pa tudi nastanek psevdokistov.

Za kronični ponavljajoči pankreatitis so značilni periodični pojavi bolečih napadov, kar bistveno poslabša celotno dobro počutje osebe. Če ni pravočasne medicinske oskrbe s kroničnim pankreatitisom, bolečine se bodo pojavile 2-3 krat na leto, v prihodnosti pa bodo takšni simptomi našli pogostejšo napredovanje.

Poleg pogostosti napadov se povečuje bolečina. Nekatere vrste dejavnikov pogosto povzročajo ponavljajočo se obliko, na primer stres, zlorabo alkohola, prehranske motnje itd.

Ko se odkrije zamenjava običajnega trebušnega tkiva s maščobo, se diagnosticira ideopatični pankreatitis. S tako kršitvijo pride do popolne izgube sekretorne funkcije organa.

Zaradi vpliva toksičnih in strupenih snovi na človeško telo se tvori strupeno-metabolični pankreatitis trebušne slinavke. Vzrok za razvoj bolezni je lahko kajenje, zloraba alkohola, dolgotrajna uporaba določenih zdravil ter zastrupljanje telesa s kemikalijami, kar se pogosto zgodi pri delu pri nevarnih proizvodih.

Če trebušna slinavka izgubi sposobnost za pravilno prebavo maščob in ogljikovih hidratov, kar je pogosto v primeru naprednega holecistitisa, se diagnosticira holecistopankreatitis. Značilni simptomi te bolezni vključujejo napenjanje, bolečine v subkostalnem predelu, izguba teže in maščobe v blatu.

Cholecistopankreatitis pogosto vodi do zamašitve izločevalnega kanala duodenuma. Na začetni stopnji bolezni praktično ni simptomov. Da bi ugotovili težave s trebušno slinavko, je mogoče le, če je opravil kompleksen pregled v smeri gastroenterologa.

Zaradi pogostih ponovitev akutnega pankreatitisa se lahko razvije inducirani kronični pankreatitis. Takšna bolezen je odkrita pri ženskah in moških različnih starostnih kategorij.

Indurativni pankreatitis pogosto spremlja procese: fibroza organskih tkiv, nastanek kamnov v trebušni slinavki, blokada kanalov itd. V času napadov je razkrita akutna bolečina v hipohondrijski regiji, ki jo pogosto dajejo hrbtenici. Pogosto se odkrijejo slabost, napadi bruhanja in stooling.

Povečanje simptomov se pojavi po jedi, tako da veliko bolnikov hodi na tešče, kar omogoča čas, da se izognejo bolečim znakom pankreatitisa v slabem tipu.

Tak način zdravljenja lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja in resno izgubo teže. Indurativni pankreatitis je predmet kompleksne medicinske oskrbe, z obveznim upoštevanjem prehrane, v skladu s predpisovanjem zdravnika, ki ga je prisoten. Bolezen odlikuje tudi mednarodna klasifikacija Marseilles-Rome:

  • kalcificirana oblika vnetja trebušne slinavke, značilna po prisotnosti kamnov v kanalih ali beljakovinskih čepih;
  • obstruktivni pankreatitis, za katerega je značilno oviranje kanala trebušne slinavke;
  • vnetni, fibro-inducibilni pankreatitis;
  • Cistični tip, ki nastane zaradi nastanka cist ali psevdokistov na območju organa.

Vzroki

Ko intraorgan aktiviranega lipaze in tripsina (encimov) in odložijo sproščanje, ki ga organov vezivnega brazgotinjenje tkiva in reakcijskega proliferacijo, kar vodi do utrjevanja trebušne slinavke in kronične motnje krvnega obtoka sprožila.

Pri kroničnem pankreatitisu nalezljivega izvora v trebušno slinavko iz drugih kontaktnih organov (duodenum, žolčni kanali) pride do penetracije patogena.

Proces vnetja je lahko obsežen ali koncentriran v določenem delu telesa, pogosto vidne razpršene spremembe trebušne slinavke. Glavni razlogi za razvoj kroničnega pankreatitisa so:

  • nepravilna prehrana;
  • neuravnotežena prehrana, pogosta uporaba rakotvorne hrane;
  • zloraba alkohola, drog, kajenje;
  • prisotnost drugih bolezni prebavnih organov;
  • bolezni jeter in žolčnika (hepatitis, holecistitis, holelitiaza itd.);
  • okužba s helminti;
  • zastrupitev telesa s kemikalijami;
  • nenormalne spremembe trebušne slinavke;
  • prirojene anomalije;
  • poškodbe trebušnih organov;
  • postoperativni zapleti.

Pred imenovanjem pacienta na zdravljenje določi morebitni vzrok bolezni in če se je ta proces sprožil z drugo boleznijo, ki se pojavi v organih prebavil, se izbere celovit zdravstveni program.

Simptomatologija

Simptomi kroničnega pankreatitisa so lahko različni, odvisno od oblike bolezni in sočasnih zapletov. Resnost simptomov je šibka, v nasprotju z boleznimi v akutni obliki.

Glavni simptom pankreatitisa je bolečina, lokalizirana v levem hipohondriju, ki včasih daje epigastrični regiji, na dorzalni regiji in na straneh. Lahko ga zavijete v naravo, ki se pogosto pojavi z obsežnim vnetjem organa ali se koncentrira na določenem območju.

Bolečine v kroničnem pankreatitisu so lahko tudi rezalne ali tlake. Če se boleči simptom ne odpravi pravočasno, ni mogoče izključiti bolečinskega šoka.

Poleg bolečine pri bolnikih z diagnozo pankreatitisa v kronični obliki pogosto pride do eruktacije, slabosti in bruhanja. Pri bruhajočih se množicah lahko zazna žolč. S to simptomatologijo se bolniku priporoča začasen izgladek.

Še en pogost simptom kroničnega pankreatitisa je napihnjen. Bolnik ima težave z defekacijo, pogosto je driska, ki se spreminja z zaprtjem. Mase blata značilno spreminjajo svojo strukturo, pogosto so razkriti ostanki nesprejemane hrane. Utrjevanje trebušnih mišic signalizira skorajšnji manifest akutnega napada bolezni.

Kronični pankreatitis spremlja tudi nestabilnost tlaka, telesna temperatura se lahko dvigne. Pri skakanju arterijskega tlaka obstaja močna zasoplost, povečano znojenje, v bolnikovem jeziku se vidi rumena plošča.

Če se temperatura telesa dvigne, se stanje osebe slabša, zato je nujno potrebno zdravljenje v stacionarnem oddelku za gastroenterologijo.

Vnetja žleze lahko povzroči krvavitev v podkožnem predelu trebuha. S tem zapletom ima pacient modrikaste madeže na koži trebuha na prizadetem območju. Vidne spremembe v senci kože so vidne v popku.

Pri sklerozirajoči obliki pankreatitisa obstaja mehanična zlatenica. S takšno boleznijo je pacient zaskrbljen zaradi pogostih motenj v trebuhu, izgube apetita, suhih ust in slabosti. Kronični pankreatitis povzroča poslabšanje apetita, bolniki pogosto izberejo post, tako da ne povzročajo novih bolečin.

V zvezi s tem je močna izguba teže, poslabšanje splošnega stanja, utrujenost in utrujenost. Če bolezen spremlja sladkorna bolezen, je opazen prekomeren apetit, kar je dejanski simptom za to bolezen.

Diagnostika

Če želite izvedeti, kako zdraviti kronični pankreatitis, morate določiti obliko bolezni. V ta namen specialist določi bolnika celovit pregled.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa temelji na kompleksu laboratorijskih testov in instrumentalnih tehnik, ki vključujejo medicinsko opremo.

Za laboratorijske preiskave mora pacient opraviti analizo krvi, urina in iztrebkov. Informativno-funkcionalne metode za diagnosticiranje pankreasnega pankreatitisa vključujejo:

  • Ultrazvočni pregled;
  • duodenorentgenografija;
  • ehografski pregled;
  • radioizotop skeniranje;
  • računalniško tomografijo ali MRI.

Podrobna študija sten in tkiv trebušne slinavke je možna s pomočjo endoskopske ultrazvočne slike. In zahvaljujoč posebnim testom s stimulatorji encimske sekrecije, lahko strokovnjaki ugotovijo sposobnost telesa za proizvodnjo encimov.

Nezadostnost proizvedenih encimov se odkrije s koprogramom, ko se v fekalnih masih ugotovi prekomerna maščoba. Ugotoviti vnetni proces v prebavnem sistemu, po možnosti s krvnimi preiskavami. Ko se odkrije povečana raven sladkorja, se diagnosticira diabetes mellitus.

Pri ultrazvočni diagnozi se odkrijejo razpršene spremembe trebušne slinavke. Lahko se pojavijo v ozadju pogostih stresov in zaradi podhranjenosti. Če se pojavijo difuzne spremembe v nepomembni obliki, je bolniku priporočljivo prilagoditi svojo dieto in se izogibati stresnim situacijam.

Difuzne spremembe zmernega tipa, določene z ultrazvokom, kažejo na razvoj določene bolezni v prebavnih organih. V tem procesu lahko zaznamo otekanje organa.

Če je ultrazvok določen difuzne spremembe izrazite narave, ki se pogosto pojavijo pri pankreatičnem pankreatitisu, se bolniku pošlje bolj obširen pregled, da se ugotovi točna diagnoza.

Zdravila

Nezapletena oblika kroničnega pankreasnega pankreatitisa omogoča kompleksno zdravljenje in dietno terapijo doma, kot je predpisal zdravnik, ki se je udeležil. Cilj droge je odpraviti boleče simptome in preprečiti tveganje zapletov.

S pravilnim upoštevanjem vseh priporočil strokovnjaka je mogoče obnoviti normalno funkcionalnost organa in doseči stabilno remisijo, ki je odvisna od prehrane ljudi, dolgoročna.

Če se napadi pankreatitis poslabšajo, bo bolnik potreboval okroglo-urno strokovno oskrbo specialista, zato se v večini primerov zdravljenje izvaja v bolnišnici. V obdobjih akutnih napadov se bolniku daje začasen post.

Posebno vlogo pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa igra dietna terapija, brez katere pa je nemogoče doseči uspešno okrevanje. Pacient mora urediti svojo dieto, ki temelji na priporočeni prehrani številka 5.

medicinska rehabilitacija seveda vključuje droge antispazmodično ukrepanje, antacidi antiholinergiki, analgetiki, blokatorji H2 in encimom in antifermental sredstva.

Za odpravo bolečine, uporabljajo holonolitiki in antispazmodično droge :. "papaverin", "atropin", "No-Spa", "Platifillin", itd V hude bolečine, uporaba H2 blokatorji, "famotidina", "ranitidina" in tako naprej. e.

Po aretaciji sindroma intenzivnega bolečine se namembnemu kraju dodajo encimski pripravki: "Creon", vitamini, ki so topni v maščobi, "Penzenorma" itd.

Topični antacidni pripravki, ki so alkalne mešanice tekoče konsistence, pri zdravljenju pankreatitisa kronične oblike: "Fosfalugel", "Almagel" itd.

Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa zdravljenje dopolnjuje antibiotična terapija. V primeru stalne hipermolezemije in edema trebušne slinavke je potrebna terapija proti encimom. Ko je imunski sistem oslabljen, priporočamo vitamine.

Priprave in tablete za zdravljenje pankreatitisa, vam omogočajo, da obnovite trebušno slinavko in se znebite bolečih simptomov. Pri zdravljenju bolezni številni strokovnjaki priporočajo tudi uporabo tradicionalnih medicinskih metod, ker zeliščna obdelava pogosto prinaša precej uspešne rezultate.

Če ne zdravljenje bolezni, možnosti zapletov kroničnega vnetja trebušne slinavke, ki vključujejo izloča gnojen izcedek poškodbe tkiv, obstruktivno zlatenico, notranje krvavitve, anemija, diabetes, itd Obstaja tudi možnost maligne nastajanja trebušne slinavke.

Mnogi ljudje vedo, koliko ljudi živi z diagnozo raka trebušne slinavke, zato je za preprečevanje razvoja takšnega izobraževanja priporočljivo, da se zdravljenje opravi pravočasno, kot predpisuje zdravnik. Preprečevanje kroničnega pankreatitisa zahteva zdrav način življenja in pravilno prehrano!

In malo o skrivnostih.

Sodeč po dejstvu, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim prebavil traja na vaši strani. In že si mislil na kirurški poseg? Razumljivo je, da pravilno delovanje prebavnega trakta predstavlja zastavo zdravja in dobrega počutja. Pogoste bolečine v trebuhu, zgaga, napenjanje, beljenje, slabost, motnje blata. Vsi ti simptomi vam niso seznanjeni z glasovi. Zato smo se odločili objaviti intervju z Eleno Malyshevo, v kateri podrobno razkriva skrivnost. Preberite članek >>

Podobni Članki O Pankreatitis

Cista trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Cinka trebušne slinavke (CSF) je izsušena tvorba iz veznega tkiva z vsebnostjo tekočine, ki se nahaja v tkivih, ki mejijo na žlezo. Ta redka patologija trebušne slinavke (PZ) je praviloma posledica vnetnih ali travmatičnih lezij parenhima organa.

Kako in od kaj jemati zdravilo Ganaton - sestava, zdravilna učinkovina, neželeni učinki in analogi

Do danes se za zdravljenje slabosti in bruhanja uporablja veliko gastrointestinalnih zdravil. Precejšen razpon med njimi je pridobil zdravilo Ganaton, ki ga lahko kupite celo prek interneta.

Urinaliza za opredelitev diastaze

Diastaze ali - drugo ime - alfa-amilaza - ne proizvajajo ledvic in se nahaja v sečnem sistemu, kadar se izloča iz telesa. Encim se sintetizira v žlezah - slinavkah, pankreasu, jajčnikih pri ženskah in v sluznici tankega črevesja.