Pankreas sestavljajo trije deli: glava, telo in rep. Tumor, benigni ali maligni, lahko prizadene katero koli od svojih oddelkov. V tem primeru tumorji trebušne slinavke predstavljajo več kot 70% vseh rakov tega organa.

Vzroki za tumor

V zadnjem času se je pojavnost tumorja trebušne slinavke povečala. Morda je to posledica spremembe v ekologiji, pa tudi narave prehrane večine ljudi. Neposreden vzrok za nastanek tumorja ni mogoče ugotoviti. Vendar obstajajo podatki o dejavnikih tveganja, ki povečujejo verjetnost njenega pojavljanja:

• škodljive delovne razmere, ob predpostavki stalnega stika s škodljivimi kemičnimi spojinami;
• kajenje;
• ciroza jeter;
• kronični pankreatitis;
• odvečna maščoba v prehrani;
• pankreatična cista;
• diabetes mellitus;
• računalniški holecistitis.

V nasprotju z razširjenimi prepričanji, da je pankreatični tumor posledica alkoholizma, neposredna povezava med skupino teh bolezni in uporabo alkohola ni dokazana.

Benigni tumorji

Benigni tumor ima bolj ugodno prognozo kot maligni tumor. Čeprav ga ni mogoče konzervativno pozdraviti, je preživetje bolnikov in kakovost njihovega življenja precej večja kot pri raku trebušne slinavke. Za benigni tumor so značilni naslednji simptomi:

1. ne daje metastaz sosednjim organom in bezgavkam;
2. v strukturi, podobni zdravemu trebušnemu tkivu;
3. ne kalijo v sosednje organe in tkiva;
4. ima jasne meje, je zaprt.

Benigni tumor se lahko razvije iz katerega koli tkiva. Iz njegovega izvora je odvisna diagnoza, ki jo bo bolnik videl v svoji ambulantni kartici. Vrste benignih tumorjev, odvisno od histološke strukture:

1. lipoma - tumor maščobnega tkiva;
2. fibroma - iz vlaknatega tkiva;
3. insuloma - tumor iz celic otočkov Langerhans, ki je sposoben proizvajati inzulin;
4. ganglion, ganglioneurinoma, nevrino - iz živčnega tkiva, vključno z živčnimi vozli;
5. leiomyoma - tumor gladkega mišičnega tkiva;
6. hemangioma - tumor iz celic krvnih žil;
7. limfangiom - iz celic limfnih posod;
8. adenoma - najpogostejša oblika benigne formacije trebušne slinavke, ki se tvori iz žleznega tkiva.

Napoved v primeru pravočasnega kirurškega zdravljenja je ugodna. Kljub temu benigni tumorji povzročajo veliko nevšečnosti za bolnika. Poleg tega pogosto povzročajo nevarne zaplete. Torej, če tumor doseže veliko velikost in stisne žolčni kanal, povzroči žolčno zastrupitev. Če raste iz celic otočkov Langerhansa, ima bolnik povečano izločanje insulina in zmanjšanje glukoze v krvi. Včasih lahko benigni tumor degenerira v rak. Pogosto postane vzrok vnetnih procesov, ki povzročajo pankreatitis.

Simptomi benignih tumorjev

Resnost simptomov benignih tumorjev je odvisna od njegove velikosti, lokalizacije, histološke strukture. Vsi znaki bolezni se lahko pogojno razdelijo na dve obdobji:

1. zgodaj, ko tumor še ni dosegel velike velikosti;
2. pozno, ko je tumor že začel stisniti posode, živce, trebušne kanale, pritiskati na sosednje organe in tkiva.

V zgodnjem obdobju simptomov morda sploh ni. V tem primeru se med načrtovanim pregledom pacienta ugotovi, da se tumor trebušne slinavke po nesreči najde ali pa se še naprej razvija in povzroči prve simptome, ko doseže veliko velikost. V začetni fazi so lahko znaki kakovostnega izobraževanja naslednji:

• bolečine v trebuhu;
• bolečina v desnem ali levem hipohondriju;
• bolečina lahko doda v hrbet;
• ponoči se intenzivira bolečina;
• včasih je po jedi nelagodje in bolečina v želodcu;
• telesna teža postopoma zmanjšuje;
• včasih se bolnik počuti slabo;
• slabost apetita;
• slabosti in invalidnosti.

Ko tumor poveča velikost, obstajajo še drugi, bolj resni simptomi. Praviloma njihov videz prisili pacienta k zdravniku. Prvi znak povečanja velikosti neoplazme je prekrivanje žolčnih kanalov. Bile začne pretakati v krvi, kar ima za posledico:

• porumenelost kože in sklera;
• zatemnitev urina;
• razbarvanje blata;
• slabost;
• driska;
• splošna zastrupitev telesa;
• mrzlica;
• bolečine v jetrih.

Med poznimi simptomi benignih tumorjev je mogoče opaziti tudi bruhanje po jedi, bolečine in občutek razpiraniya v želodcu, stalni občutek strahu, povečano znojenje. Včasih tumor stisne dvanajsternik, tako da pacient ne more normalno jesti. Pri insulomi se pojavijo hipoglikemije, hude šibkosti, menstrualne nepravilnosti pri ženskah. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma, vendar lahko postopoma rastejo.

Maligni tumor

Najpogostejši tumor, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke, je rak. Šesti je v pojavnosti onkoloških bolezni na svetu. To je veliko bolj pogosto pri starejših. Tumor raste iz epitelijskih celic trebušnih kanalov. Njegovi vzroki niso gotovo znani. Dejavniki tveganja, razen starosti, so:

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. Ta bolezen se pogosto konča s smrtjo bolnika. Napoved v večini primerov je neugodna zaradi naslednjih razlogov:

1. rak trebušne slinavke redko odkrivamo v zgodnjih fazah, ker nima specifičnih simptomov;
2. Pankreasa je v skupini velikega števila drugih trebušnih organov, kar oteži diagnozo raka z ultrazvokom;
3. v glavnem so starejši ljudje bolni, mnogi pa imajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje bolezni;
4. v večini primerov tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti.

Simptomi benignih in malignih tumorjev trebušne slinavke so praktično enaki. Edina razlika je v tem, da rak daje metastaze, zato je preživetje bolnikov tudi po operaciji veliko manjše.

Rak glave trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke - polimorfna skupina malignih neoplazem, ki so lokalizirane predvsem na območju acini in kanalov glave trebušne slinavke (PZ). Glavne klinične manifestacije bolezni vključujejo anoreksijo, hudo emaciacijo, intenzivno bolečino v trebuhu, dispepsijo, zlatenico. Diagnoza se ugotavlja na osnovi ultrazvoka, CT in MRI trebušne votline, ERCP, laparoskopije z biopsijo, laboratorijskih diagnostičnih metod. Zdravljenje raka trebušne slinavke pri 20% bolnikov, ki mu sledi kemoterapija in radioterapija; v drugih primerih je zdravljenje paliativno.

Rak glave trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke glave je najbolj agresivni in prognostično neugoden tumorja. Kljub temu, da je študija tumorjev te lokalizacije v zadnjih letih predmet številnih raziskav na področju onkologije, gastroenterologije in kirurgije, v 95% primerov raka trebušne slinavke pri izvajanju radikalno operacijo nemogoče diagnozo na odru. Hitro napredovanje in metastaze tumorja vodi k dejstvu, da je 99% bolnikov, ki so umrli v roku petih let po diagnozi in najbolj pričakovana življenjska doba je opaziti le pri tistih bolnikih, ki so bili z diagnozo v zgodnjih fazah bolezni. Rak trebušne slinavke glave je nekoliko bolj pogosta pri moških (razmerje med moškimi in ženskami 8: 6), povprečna starost diagnozo bolezni - 65 let.

Vzroki raka trebušne slinavke

Raku glave trebušne slinavke so različni dejavniki: neustrezna prehrana, slabe navade, patologija trebušne slinavke, žolčni kanal in žolčnik. Tako poraba velike količine maščob živalske hrane spodbuja proizvodnjo pankreozimin, kar povzroča hiperplazijo celic trebušne slinavke. Kajenje prispeva k vnosu velikega števila rakotvornih snovi v krvni obtok, povečuje raven lipidov v krvi, ki spodbujajo hiperplazijo epitelija. Alkoholizem dvakrat povečuje tveganje za raka glave trebušne slinavke. Diabetes mellitus tudi podvoji tveganje za razvoj raka trebušne slinavke zaradi hiperplazije duktalnega epitelija. Stagnacija vnetne sekrecije pri kroničnem pankreatitisu spodbuja mutacijo in poznejšo maligno delovanje celic trebušne slinavke. Verjetnost razvoja raka prostate je znatno višja pri bolnikih, ki trpijo zaradi kroničnega calculous holecystitisa, holelitiaze, sindroma postholecistektomije. Rak bilalnega trakta ima enake mehanizme razvoja z rakom trebušne slinavke.

Nedavne študije kažejo na povečano tveganje za razvoj raka trebušne slinavke pri industrijskih delavcih (guma, kemično obdelovanje lesa). Približno 80% vseh obstruktivnih žolč jetrnih etiologij povzroča rak trebušne slinavke. Ta bolezen nastane predvsem pri starejših (dve tretjini bolnikov - več kot 50 let).

Poraz glave trebušne slinavke je opazen pri 70% primerov raka trebušne slinavke. Klasifikacija raka glave trebušne slinavke TNM, patohistološka skupina po stopnjah je splošno sprejeta. V večini primerov se rak razvije iz epitela v trebušnih kanalih, mnogo manj pogosto - iz parenhimskih tkiv. Rast tumorja je lahko difuzna, eksophitična, nodalna. Histološko je najpogosteje diagnosticiran adenokarcinom (papilarni rak, sluzni tumor, širi), redko anaplastični in skvamozni celični karcinom.

Metastaze raka glave trebušne slinavke potekajo s pomočjo limfnih in hematogenih stikov (kalitev okoliških organov in tkiv, žolčnih kanalov). Metastaze lahko najdemo v jetrih in ledvicah, kosteh, pljučih, žolčniku in peritoneju.

Simptomi raka trebušne slinavke

Najpogostejši simptom raka glave RV je bolečina (pojavijo se pri več kot 80% bolnikov). Najpogosteje je sindrom bolečine prvi znak bolezni. Lokalna bolečina je ponavadi v zgornji polovici trebuha, ki izžareva zgornjo polovico hrbta. Sindrom bolečine lahko povzroči stiskanje tumorskih živcev, žolčnega trakta in poslabšanje kroničnega pankreatitisa ob ozadju raka prostate.

Z zgodnjimi znaki onkopatologije prostata vsebuje tudi kaheksijo in dispepsične motnje. Izguba teže je posledica dveh dejavnikov: v glavnem prenehanje proizvodnje encimov trebušne slinavke in prebavnih motenj v manjšem obsegu - zastrupitev s tumorji. Rak pankreasnih glav se pogosto spremlja tudi dispepsična motnja, kot je zmanjšanje apetita do anoreksije, slabost in bruhanje, beljenje, nestabilnost blata.

Kasnejši simptomi povzročil kalitve pankreasni tumor v okoliško tkivo in strukture. Pri raku, lahko pankreasa glava tumorska rast privede do stiskanja skupnega žolčevoda. Pri teh bolnikih, nekaj mesecev po začetku simptomov bolezni z obstruktivno zlatenico: ikterichnost koža in sluznice, boleče srbenje, razbarvanje blata in temen urin, krvavitve iz nosu. Kršitev žolčnih odtok žolčevoda rezultatov kanalov pri povečanju velikosti jeter, vendar je neboleč, dobro elastični doslednost. Napredovanje tumorjev povzroči razvoj ascites, vranica infarkta, črevesna krvavitev, pljučni infarkt, tromboza globokih venah spodnjih okončin.

Rak trebušne slinavke glavo v svojem delu acinarna pogosto razširi na dvanajstniku in prikrito kot razjeda na dvanajstniku, brazgotin stenozo pilorično delu trebuha. Poleg tega je treba rak prostate se razlikujejo od seciranje aorte, hepatocelularnega karcinoma in benignih tumorjev trebušne slinavke, kanalov obstrukcija žolča, akutnega in kroničnega pankreatitisa, obolenja zoženja, holangitisom, holecistitis, akutna in kronična.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Ob prvem posvetovanju z gastroenterologom je težko ugotoviti pravilno diagnozo. Za pravilno diagnozo potrebujemo številne laboratorijske in instrumentalne študije. V klinični analizi krvi je mogoče odkriti visoko levkocitozo, trombocitozo. Pri biokemijskih testih so opazili znatno povečanje ravni direktnega bilirubina pri normalnih vrednostih AsT in AlT. Pri oblikovanju diagnoze bo pomagalo in duodenalno sondiranje s citološko študijo sok DPC - razkriva tumorje raka. Pri analizi iztrebkov (koprogram), vzorci za urobilin in stercobilin postanejo negativni in se zabeležijo statororeja in createroreja.

Osnovni podatki za trebušne glave z rakom, pridobljenih med ultrazvočnimi trebušne slinavke in žolčevodov, trebušne slinavke MRI, MDCT trebuha, endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija. Te metode ne omogočajo le študije natančno določiti položaj in velikost tumorja, temveč tudi razkriti širitev trebušne slinavke in žolčnih vodov, metastaz pri drugih organov. Do danes je ena izmed najbolj natančnih metod za diagnosticiranje in uprizarjanju trebušne slinavke raka glave je endoskopski ultrazvok - se lahko uporablja za natančno določanje stopnje rasti tumorja, opredeliti vaskularno lezijo in regionalne bezgavke. Morda biopsija igla trebušne slinavke z morfološko študijo biopsijo. Če obstajajo težave pri diagnozi, ki uporabljajo diagnostično laparoskopijo.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Za zdravljenje bolnikov z rakom pankreasa glave uporabo kirurških, kemoterapevtsko, radiološko in kombiniranih metod. Najboljši terapevtski učinek je operativen. V zgodnjih fazah osnovne metode kirurškega zdravljenja ponavadi služi pancreatoduodenal resekcijo, se lahko izvede veliko manj operacijo na prebavilih ohranja funkcijo: pancreatectomy tem varuje piloricne regiji, dvanajstnik, žolčem trakt, vranico. Med pancreatoduodenectomy odstranili okoliških krvne žile, tkivo, regionalne bezgavke.

V kasnejših stopnjah raka se izvajajo paliativne operacije, ki pomagajo odpraviti zlatenico, izboljšati napredovanje prehrambenih mas skozi tanko črevo, lajšati bolečine in obnoviti delovanje trebušne slinavke. Za doseganje teh ciljev je morda treba uporabiti obvodne anastomoze ali perkutano transhepatično stentiranje.

Zdravljenje s sevanjem je predpisano v dveh do štirih tednih po operativnem zdravljenju. Glavne indikacije za radiološko zdravljenje so neoperabilne raka glave trebušne slinavke z izločeno obturitvijo žolčnega trakta, lokalno naprednih oblik in relapsov raka prostate. Zdravljenje s sevanjem je kontraindicirano v primeru kaheksije, trajne obstruktivne zlatenice, razjed na želodcu katerega koli izvora, rasti tumorja, levkopenije.

Trenutno študije, ki so namenjene iskanju optimalne kemoterapije za zdravljenje raka prostate, še niso končane. Vendar pa rezultati teh študij kažejo, da kemoterapije ni mogoče uporabiti kot monoterapijo, njegovo imenovanje je primerno samo v obliki predoperativne priprave in konsolidacije rezultatov operacije. Kombinacija kemoterapije in zdravljenja s sevanjem v pooperativnem obdobju omogoča 5-letno preživetje pri 5% bolnikov.

Prognoza in preprečevanje raka trebušne slinavke

Rak pankreasa je prognostično neugoden tumor, vendar je napoved odvisen od velikosti tumorja, poškodbe bezgavk in posod ter prisotnosti metastaz. Znano je, da po radikalni operaciji kemoradioterapija izboljša preživetje pet let. Ob prisotnosti neoperabilnega raka prostate je izolirana uporaba kemoterapije in radioterapije neučinkovita. Na splošno so rezultati vseh metod zdravljenja v prisotnosti raka glave prostate nezadovoljivi. Profilaksa raka trebušne slinavke je zavrnitev kajenja in uživanja alkohola, prehod na nizko kalorično prehrano z veliko količino rastlinskih vlaken.

Pankreasni tumor: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so pankreasni tumorji:

• Slabosti
• Srbeča koža
• Bolečina v trebuhu
• Slabost
• Izguba teže
• Izguba apetita
• Chilliness
• Potenje
• Hitra utrujenost
• Bolečina v desnem hipohondriju
• Uniči iztrebke
• Bleda koža
• Zakritje urina
• Rumena koža

Pankreasni tumor je neoplazma, ki se nahaja v trebušni slinavki ali epitelu žleznega tkiva. Lahko je benigna in maligna. S pravočasno obravnavo se lahko zdravljenje z lahkoto zdravi. Z neupoštevanjem zdravljenja lahko takšni benigni tumorji pankreasa napredujejo do malignih oblik.

Etologija

Kljub dejstvu, da je to zelo pogosta bolezen, razlogi za njen videz niso dovolj raziskani. Vzrok je lahko okoliški dejavniki, na primer slaba ekologija ali pogost stik s škodljivimi kemikalijami. Neposredni vzroki pogosto ni mogoče ugotoviti. Toda obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku tumorja trebušne slinavke.

Obstajajo razlogi:

Eden od najpogostejših vzrokov za pojav te bolezni je kršitev prehrane in prekomerna poraba nezdrave hrane. Tudi eden od virov razvoja bolezni je lahko prekomerna telesna teža.

Pogosto vzrok za nastanek tumorja trebušne slinavke je nasledstvo. Če med sorodniki obstajajo tisti, ki so utrpeli onkološko bolezen, se poveča verjetnost pojava te neoplazme. Tudi ljudje s sladkorno boleznijo so ogroženi.

Razvrstitev

Obstaja benigni in maligni (rakavi) pankreasni tumor.

Benigni tumor ima več vrst:

• lipoma;
• fibroma;
• insuloma (nevroendokrinski tumorji trebušne slinavke);
• ganglion;
• nevrino;
• leiomyoma;
• hemangioma;
• limfangiom;
• adenoma.

Simptomatologija

Klinična slika benigne in maligne tumorja je skoraj enaka. Edina razlika je v tem, da maligni tumor trebušne slinavke pogosto napreduje s metastazami v jetrih.

Klinična slika bolezni se kaže v obliki takih simptomov:

• poslabšanje apetita;
• šibkost;
• hitro utrujenost;
• slabost.

Eden prvih vzrokov cističnega tumorja trebušne slinavke je boleč občutek na območju pod procesom xiphoid. Te bolečine se pojavijo nenadoma in brez razloga pogosto intenzivirajo v mirovanju.

Benigni tumor na prvih stopnjah nima izrazitih simptomov in se lahko na splošno razvije asimptomatsko. Ker se bolezen razvija, se lahko pojavijo znaki patološkega procesa:

• ostro izgubo teže;
• ikterus kože;
• pogoste bolečine v trebuhu;
• patologija glave trebušne slinavke.

Tudi benigni tumor pankreasa lahko povzroči boleče občutke. To lahko prispeva k njegovemu povečanju na velike velikosti, saj s povečanim obsegom tumorja lahko sosednje organe stisnejo. Tudi povečan tumor lahko stisne skupni žolčni kanal, kar je mogoče dokazati s takšnimi znaki:

• urin temne barve;
• srbenje;
• razbarvano blato;
• povečano potenje;
• bledica kože;
• mrzlica;
• bolečine v jetrih.

S takšnimi simptomi bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč in se ne bi sami zdravili.

Diagnostika

Diagnoza tumorjev trebušne slinavke se izvaja samo v kliničnih okoljih. Ker za bolezen niso značilni izraziti simptomi, je v prvih fazah redko odkrit. Diagnozo z ultrazvokom je skoraj nemogoče, ker je trebušna slinavka med mnogimi drugimi okoliškimi organi.

Da bi diagnosticirali benigni tumor ali rak, zdravniki predpisujejo številne teste:

• splošni in biokemijski test krvi;
• analiza, ki omogoča prepoznavanje beljakovin, ki se sproščajo v krvi med maligno nastajanjem;
• koprogram;
• splošna analiza urina.

Poleg testiranja so predpisani tudi naslednji pregledi:

• računalniška tomografija;
• ultrazvočne raziskave;
• slikanje z magnetno resonanco;
• endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
• magnetna resonanca pankreatoholangiografija.

Tudi za diagnozo bolezni lahko opravi histološki pregled, v katerem se vzame majhen košček tumorskega tkiva.

Poleg številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij lahko gastroenterolog opravi splošni pregled z razlago splošne in osebne anamneze.

Zdravljenje

Zdravljenje tumorja trebušne slinavke se izvaja samo kirurško: operacija se izvaja za odstranitev tumorja. Ponavadi odstranjuje samo tvorbo in majhen del trebušne slinavke ter odstranjuje majhen del želodca. V nekaterih primerih se odstrani del dvanajsternika, žolčnika in več bezgavk. Takšne manipulacije se izvajajo, da se prepreči širjenje tumorjev.

Po kirurškem posegu je treba pacientu opraviti kemoterapijo. Ta terapija se izvaja za odpravo metastaz. Včasih se izvaja radioterapija.

Ko se rak razširi na posode in druge organe, je kirurgija prepovedana, saj je to lahko nevarno za bolnika.

Med sanacijo lahko bolniki predpišejo zdravila, ki so namenjena pospeševanju okrevanja.

V primeru, ko je nemogoče opraviti kirurško operacijo za odstranitev rakavega tumorja, se izvaja paliativno zdravljenje, katerega namen je izboljšati vitalno aktivnost pacienta.

V prisotnosti hude bolečine predpisujejo uporabo analgetikov in narkotičnih zdravil proti bolečinam.

Tudi zdravljenje pomeni strogo spoštovanje prehrane. Izdelki, ki jih uporablja bolnik, morajo biti:

• kuhani;
• paro;
• pečen;
• nesoljeni;
• brez začimb.

Dovoljeni izdelki vključujejo:

• Juhe iz zelenjave;
• izdelki iz skute in kefirja (nujno brez maščob);
• čebele iz zelišč;
• sadni sokovi;
• beljakovinski omleti za paro;
• kaša in testenine;
• pečene jabolka in hruške.

Dovoljeno je piti kompote in lahen čaj brez sladkorja.

Tudi s to boleznijo je treba pozabiti na izdelke, kot so:

• ocvrta hrana;
• začinjena hrana;
• prekajeni izdelki;
• alkoholne pijače;
• gazirana voda;
• kava;
• močan čaj;
• sladek;
• pekovski izdelki;
• maščobne ribe.

Pri ljudskem zdravljenju tumorjev trebušne slinavke se običajno uporabljajo različne infuzije in zeliščne infuzije. Ena najpogostejših je infuzija pelina. Podobno raztopino vzamemo v žlico približno 30 minut pred jedjo.

Možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja je možno pretvoriti benigni tumor v maligno, kar vodi v patogenost pankreasa z metastazami.

Preprečevanje

Skupaj ni nobene profilakse tumorja trebušne slinavke. Vendar obstajajo priporočila, ki jih je treba upoštevati, da ne bi poslabšali bolezni. Ustreznost pravilne prehrane ostaja pomembna. Treba je zavrniti škodljive in težke hrane. Priporočljivo je jesti živila, ki vsebujejo vlakna. Zelo priporočljivo je pozabiti na slabe navade.

Ko je vnetje trebušne slinavke, ga je treba takoj zdraviti.

Zelo pomembno je, da imate reden pregled z zdravnikom, ki lahko prepreči pojav takšne bolezni.

Napoved

Če diagnoza ni narejena pravočasno in zdravljenje ni opravljeno, so možni zapleti in manifestacija sekundarnih patologij. Večina zapletov povzroči raka trebušne slinavke. Tudi če se odmerek trebušne slinavke odstrani, je smrtnost pacientov po operaciji 8 do 35% pet let.

Če mislite, da imate Tumor trebušne slinavke in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, onkolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To se zgodi zaradi mehanskega stiskanja duktalni tumor, cista, kamna ali drugih subjektov. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.

Hepatitis G je bolezen nalezljive narave, ki jo povzroča negativen učinek na jetra določenega patogena. Med drugimi vrstami te bolezni se pogosto diagnosticira. Napoved je popolnoma odvisna od variante njegovega tečaja. Nosilec patološkega sredstva je bolna oseba in asimptomatski nosilec virusa. Najpogostejša okužba je skozi kri, vendar obstajajo tudi drugi mehanizmi penetracije bakterij.

Avtoimunski hepatitis - patološko lezija glavni hematopoetski organov, jetra, ki je neznane etiologije, in vodi do uničenja jetrnih celic z nadaljnji razvoj odpovedi jeter. Med vsemi jetrnimi patologijami avtoimunski hepatitis zavzema okrog 25%, pri čemer imajo tako otroci kot odrasli. Ženske so podvržene tej patologiji 8 krat pogosteje kot moški.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Tumor glave trebušne slinavke

Tumor glave trebušne slinavke je nevarna patološka bolezen, za katero je značilna nastanek neoplazme v glavi tega organa. To patologijo pogosteje diagnosticirajo predstavniki večje polovice človeštva kot pri ženskah. Omeniti je treba tudi, da skupina tveganja vključuje osebe, ki so prečkale šestdesetletno znamko.

Do danes znanstveniki še niso mogli natančno določiti vzrokov za napredovanje te nevarne bolezni, vendar so poimenovali predispozitive dejavnike za njegov razvoj. Formacije na površini glave lahko povzročijo neoplazme benigne in maligne narave. Glede na to je odvisno od klinične slike, pa tudi od načina zdravljenja. Treba je omeniti, da se na prvih stopnjah razvoja pogosto na novo nastala formacija sploh ne manifestira, in če obstajajo znaki, se ne nanašajo na specifične. Zato je v zgodnjih fazah zelo redko odkritje tumorja žleze glave.

Prvi simptomi, ki kažejo na poraz glave, vključujejo videz suhega v ustih in žeji, bolečine v trebuhu, pogosteje od levega hipohondrija. Nekoliko kasneje se kliniki dopolnijo z mehansko zlatenico, prebavo, izgubo telesne mase in tako naprej.

Diagnoza prisotnosti tumorja na glavi trebušne slinavke je precej težavno, še posebej v zgodnjih fazah. Pankreas je mogoče "pregledati" le z MRI, CT ali ultrazvokom. Poleg tega so predpisane tudi laboratorijske diagnostične metode, zlasti kri za oncomarkerje. Zdravljenje žleze se izvaja izključno kirurško. Konzervativno zdravljenje je podporno. Zdravilo, zdravilo proti bolečinam, pripravki glukoze, encimi lahko predpisujemo. Napoved je neposredno odvisna od tega, ali se je pojavil maligni ali benigni tumor in na kateri stopnji njenega razvoja se nahaja.

Vzroki napredovanja

Kot že omenjeno, strokovnjaki še ne morejo reči, zakaj je prizadeta trebušna slinavka. Toda obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje nastanka tumorja na organu. Te vključujejo:

• dedno nagnjenje;
• kajenje. Ta faktor povečuje tveganje nastanka neoplazme skoraj trikrat;
• debelost;
• anamneza diabetes mellitus;
• dolgoročna uporaba alkoholnih pijač;
• prisotnost pankreatitisa pri osebi s kroničnim značajem seveda;
• škodljive delovne razmere. Tveganje za nastanek tumorja na glavi se poveča, če je oseba zaradi narave svoje dejavnosti prisiljena v stik z rakotvornimi snovmi.

Benigni tumor

Benigni tumor glave trebušne slinavke ima nekatere lastnosti - ne metastazira, ne kaliva v bližnjih lociranih organih in ne razgradi osnovnih lastnosti tkiv, iz katerih je nastala. Odvisno od strukture se ti tumorji žleze izločajo:

• leiomyoma;
• adenoma;
• insulinom;
• fibroma;
• ganglioneuroma;
• hemangioma.

V daljšem časovnem obdobju tumor te vrste ni mogoče izraziti s kakršnimi koli znaki. Edina izjema je insulin, ki povzroči povečanje izločanja insulina. Posledično to znatno spremeni hormonsko ozadje posameznika. Na splošno se prvi značilni simptomi manifestirajo v primeru znatnega povečanja velikosti tumorja. Zaradi dejstva, da stisne bližnje lokalizirane organe, ima oseba naslednje simptome:

• bolečine v trebuhu različnih stopenj intenzivnosti. Včasih lahko dajo v roki ali nazaj. Niso odvisni od vnosa hrane;
• mehanična zlatenica. Zdi se, če je tumor stisnil žolčni kanal;
• slabost in bruhanje;
• težnost v trebuhu in njeno otekanje;
• obstrukcija črevesja.

Če obstaja takšna klinična slika, morate nemudoma zaprositi za zdravnika, ki lahko diagnosticira, določi tip tumorja in izvede njegovo odstranitev. Uporaba ljudskih pravnih sredstev v tem primeru ni priporočljiva, saj ne bodo pripomogla k odpravi izobraževanja, lahko pa povzroči poslabšanje splošnega stanja pacienta. Za zdravljenje takšne bolezni je prikazano le v stacionarnih pogojih.

Maligni tumorji

Ta vrsta tumorja ni le težko diagnosticirati, temveč tudi težko ozdraviti. Lahko rečete, da je ni mogoče pozdraviti. Življenje lahko podaljšate samo za določeno časovno obdobje. Za ugotavljanje prisotnosti tumorja je zelo težko, saj se v zgodnjih fazah njene nastajanja sploh ne pojavlja. Obstajajo tudi primeri, ko simptomi raka niso opazni do stopnje 4.

• skvamozni celični karcinom;
• adenokarcinom;
• endogeni rak;
• karcinoma akilarnih celic;
• cistadenokarcinom.

Glede na to, da se tumor na glavi nahaja v neposredni bližini organov prebavnega trakta, se ga najprej počutijo s simptomi motenj prebavnega procesa. Pri osebi se pojavi navzea in bruhanje, diareja, izločanje iztrebkov, napetost je opažena, temen urin. Poleg tega obstaja še nekaj simptomov:

• zvišane koncentracije glukoze v krvi;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• mehanična zlatenica. Ta simptom se pripisuje značilnostim. Mehanična zlatenica se kaže, ko tumor stisne žolčni kanal.

Nevarnost novotvorbe je tudi skrita v dejstvu, da lahko kalijo v druge organe. To je opaziti v 2 ali 3 stopnjah njegovega nastanka. Pri 4 je zabeleženo širjenje metastaz v druge organe. V tem primeru se kirurška intervencija ne izvaja več. Osnova zdravljenja je vzdrževalno zdravljenje.

Diagnostični ukrepi

Nekoliko težko je zaznati prisotnost tumorja na glavi žleze. Zaradi tega bi morala biti diagnoza le zapletena. Dodeli sta laboratorijske in instrumentalne tehnike. Prva faza diagnoze je izpit bolnika in njegova preiskava. Poleg tega je pomembno, da zdravnik pojasni nekatere točke - naravo izraženih simptomov, njihovo intenziteto, ali je bil kateri od sorodnikov bolan z rakom (dednim dejavnikom) in tako naprej.

Standardni diagnostični načrt vključuje take metode:

• krvni test je splošen klinični učinek;
• krvni test za oncomarkerje;
• analiza urina je splošna klinična;
• biokemija krvi;
• endoskopski pregled prebavnega trakta;
• Ultrazvok;
• CT in MRI;
• vodenje biopsije. Ena izmed najbolj informativnih tehnik, saj omogoča razjasnitev, ali se je pojavil benigni ali maligni tumor.

Po prejemu vseh rezultatov testa je imenovan najučinkovitejši načrt zdravljenja.

Zdravilni ukrepi

Zdravljenje tumorjev trebušne slinavke je samo kirurško. Zdravila odstranijo tumor, dokler ni možnosti. Če je neoplazma benigna, bo kirurško poseganje omogočilo popolno ozdravitev bolnika in lahko še naprej vodi normalno življenje. Poleg tega se lahko predpisuje zdravilo za zmanjšanje intenzivnosti simptomov in tudi predpisana posebna prehrana.

Maligni tumor ima bolj neugodno prognozo. Glede na dejstvo, da ga običajno odkrijemo v poznih fazah, oseba že ne more prevzeti operacije, saj bo tumor kalil v druge organe ali dal metastazo. Terapija je namenjena vzdrževanju življenja posameznika. V ta namen določite obsevanje in kemoterapijo, narkotični analgetiki.

Rak pankreasa: napoved, vzroki, znaki stopenj

Rak pankreasa je ena najslabših bolezni človeškega telesa. Delež te bolezni predstavlja približno 3-4% vseh onkologij. Medicinska skupnost po svetu že več kot 40 let tesno preučuje rak trebušne slinavke.

Toda pomemben napredek na žalost v tem pogledu ni opazen, saj je zgodnja diagnoza bolezni težavna. Bolezen je odkrita, ko njena bolezen pacientu več ne zapusti praktično v nasprotju z ugodnim izidom.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju raka:

1. V moškem spolu.
2. Starost po 45 letih.
3. Diabetes mellitus.
4. V anamnezi - resekcija želodca.
5. Slabe navade.
6. Bolezni žolčnika.
7. Jejte mastno hrano.

Rak glave žleze je pogosto določen že v štirih fazah, kar je neoperabilno in s tem bolniki ne živijo dolgo. To dejstvo je razloženo s skritim, tihim potekom bolezni, na žalost pa se pogosto pojavlja in rak dobro nezdravljen.

V takih primerih lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev od prvih majhnih do klinično živih manifestacij.

V Ameriki umrljivost adenokarcenoma zajema 4 "častne" mesto med skupno umrljivostjo raka, v zgodnji fazi, z pravočasnim odkrivanjem, raka še vedno zdravimo, ne pa zadnja.

Molekularni mehanizem razvoja adenokarcenoma

Postopek neoplastov je bolj izrazit pri mutaciji KRAS 2 gena, zlasti v 12. kodonu. Te motnje se diagnosticirajo v biopsiji prebadanja z metodo PCR.

Poleg tega se pri 60% primerov, ko je odkrit rak trebušne slinavke, se povečuje izražanje p53 gena, vendar to niso edini znaki raka trebušne slinavke.

Specifična težnost prizadete glave v strukturi pankreasne onkologije je 60-65%. Preostalih 35-40% je neoplastičen proces v repu in telesu.

Adenokarcenoma zavzema več kot 90% primerov raka trebušne slinavke, vendar vzroki raka trebušne slinavke še vedno niso popolnoma razumljeni.

Posebnosti strukture tumorjev trebušne slinavke

Pankreasni tumorji iz posod, ki jih oskrbujejo, zapira sloj izolacijskih celic. Najverjetneje je to, da lahko razložimo slabo občutljivost adenokarcenoma na tradicionalne metode zdravljenja, ki temeljijo na blokiranju dejavnikov žilne rasti, receptorjev in upočasnitvi angiogeneze.

Agresivno širjenje metastaz napreduje kljub predpisanim citostatikom. Ta bolezen spremlja prizadeta prebava in imunosupresija. Če je faza zadnja, potem lahko živite zelo kratko s takšno onkološko entiteto.

Tumorji imajo podobno klinično sliko, vendar prihajajo iz različnih anatomskih formacij:

1. bradavice in ampule;
2. acini glave trebušne slinavke;
3. sluznica WPC;
4. duktalni epitel;
5. epitelija skupnega kanala.

Vsi ti tumorji se združujejo v eno skupino, ki se imenuje rak pankreasa ali periampulentni rak, zadnja stopnja pa bolnikom ne pušča možnosti.

Značilnosti anatomske strukture trebušne slinavke razložijo pojav patoloških manifestacij v svojem porazu. Velikost trebušne slinavke se giblje od 14 do 22 cm. Tesna ugotovitev glave žleze proti skupnemu žolčnem kanalu in dvanajstniku dvanajstnika se kaže z napakami v prebavnem traktu.

Glavni klinični simptomi

Če je tumor lokaliziran v območju glave, se pri bolniku diagnosticirajo naslednji simptomi:

1. Nelagodje.
2. Bolečina v desnem hipokondriju in periferni regiji. Narava bolečine je lahko zelo različna, enako velja za trajanje. Bolečina se pojavi pri alkoholu ali pri jehanju ocvrte hrane, medtem ko leži.
3. Pri 80% bolnikov se pojavlja zlatenica brez zvišane telesne temperature, ki jo spremlja sindrom Courvosierja, kar pomeni, da je v odsotnosti žolčne kolike razširjen žolčni mehurček očiten.
4. Prisotnost žolčnih kislin v krvi povzroča srbenje kože, ki se manifestira v predzheltushnym obdobju.
5. Neopatični simptomi: motnje spanja; progresivna izguba teže; hitro utrujenost; odzivanje na meso, ocvrte in maščobne jedi.

Diagnostika

Ni tako enostavno diagnosticirati raka trebušne slinavke na čas. Informacijska vrednost CT, ultrazvoka in MRI je približno 85%, zato zgodnja stopnja tako redko zaznava.

S pomočjo CT je mogoče ugotoviti prisotnost tumorjev od 3-4 cm, vendar pogost prehod tega študija ni priporočljiv zaradi močnega odmerka rentgenskega žarka.

Retrogradna endoskopska holangiopankreatografija se uporablja v diagnostičnih težkih situacijah. Določite znake blokade raka trebušne slinavke ali stenoze kanala samega sebe ali skupnega žolčnega kanala. V polovici primerov bolniki opazujejo spremembe v obeh kanalih.

Zaradi očitnih razlik v strategije zdravljenja in nadaljnje predvidevanja adenokarcinom, limfoma tumorjev in otočkov celic, v tem obdobju pa je pravilno temeljito histološka verifikacija (potrditev) diagnoza. Nadzorovani CT ali ultrazvok lahko proizvedejo material za histološke študije.

Vendar pa natančne diagnoze ni mogoče izvesti tudi med laparotomijo. Žarke, ki jih opazimo v glavi, ni mogoče določiti z metodo palpacije tako pri raku kot pri kroničnem pankreatitisu.

Gosto vnetno tkivo, ki ima znake edema in je nastalo zaradi kroničnega pankreatitisa, pogosto obdaja maligni tumor. Zato podatki o biopsiji površinskih plasti tumorja niso vedno smiselni.

Racionalna terapija

Bolniki vedno zanimajo vprašanje: koliko lahko živijo po operaciji. Radikalna operacija je zdaj edina metoda, ki lahko v začetni fazi raka trajno reši bolnika s to boleznijo. Utemeljitev operacije je 10-15% vseh primerov, če se faza ni razvila. V preprosti fazi lahko dieta z rakom trebušne slinavke nudi nekaj pomoči.

Najbolj priporočljiva je resekcija pankreatododenala. V tem primeru obstaja možnost, da shranite funkcijo exocrine trebušne slinavke in pomaga bolniku, da se prepreči razvoj sladkorne bolezni hudo tipa 1, pri čemer je vprašanje, koliko več lahko živeti, obstaja nekaj odgovorov.

Več kot 5 let 15-20% bolnikov, ki so doživeli takšno operacijo v živo. Čeprav se metastaze razširijo na bezgavke in topografsko tesne organe, je verjetnost relapsa zelo visoka. Tukaj govorimo o raku trebušne slinavke v 4. stopnji, ta stopnja ne daje nobenega časa.

Napoved

Pri raku trebušne slinavke je napoved neugodna. V povprečju neoperabilni bolniki s četrto stopnjo živijo približno 6 mesecev. Prikazal je paliativno zdravljenje. Ko se pojavi zlatenica, je treba izvesti jetrno ali endoskopsko drenažo.

Če bolnikovo stanje to dopušča, se nanjo uporablja anastomoza, ki je potrebna za izvedbo drenažne funkcije, vendar četrta stopnja ne pušča možnosti za bolnika.

Ne morete prenašati bolečine in sebe za diagnozo bolezni. Le s pravočasnim dostopom do strokovnjaka je možen ugoden izid za življenje.

Rak glave trebušne slinavke: značilnosti manifestacij in terapije

Maligne novotvorbe trebušne slinavke so onkološka bolezen, pogosto povezana s kompleksno diagnostiko, hitrim napredovanjem in ne preveč ugodnim napovedovanjem preživetja.

Ne glede na to, kateri oddelek je lokaliziran tumor, je njegovo zdravljenje zapleten proces in ni vedno uspešen. Najpogostejši primeri so nastanek anomalije v glavi organa.

Zdravstvene informacije

Glava trebušne slinavke je eden od najpomembnejših delov organa, ki se nahaja v območju iz krivine dvanajstnika. To je največji del trebušne slinavke, ki teče v repni odsek, navzven podoben podkve.

Glava je nekakšna prehodna točka trebušnega kanala, s katero so se encimi in bikarbonati razširili v črevesje.

Zaprt je v vezni lupini - kapsuli. V nenormalnih procesih, ki se razvijajo v tem oddelku, trpi ne samo organ sam, temveč celoten prebavni sistem organizma kot celote.

Iz tega videoposnetka lahko izveste več o strukturi in funkcijah organa:

Vzroki

Kot katera koli druga oblika raka lahko tumor glave pankreasa nastane zaradi kombiniranega negativnega vpliva več dejavnikov na njega, od katerih so lahko glavne:

nepravilna prehrana - prekomerna poraba maščob beljakovinske narave izvora krepi in brez nje, veliko obremenitev na tem delu žleze. Poleg tega je maščobna hrana prekomerna rakotvorna snov, ki načeloma prispeva k nastanku rakastih fragmentov.

Prednost je treba dati zelenjavi, sadju in rastlinski hrani, kar zmanjša tveganje poškodb glave;

Posebni razlogi, da se lahko pod določenimi pogoji, povzročajo nastanek raka patologije v telesu glave, so visoki starosti človeka, njegov moški spol kot tudi rasnih delitev - črna je nekajkrat bolj verjetno, da trpijo zaradi te oblike raka.

Omeniti velja, da v številnih primerih v procesu izvajanja diagnostičnih aktivnosti in študij tumorskih fragmentov resnični vzrok njene nastajanja ni razložen.

V tem članku so nasveti o zdravljenju raka trebušne slinavke.

Stopnje

Stopnja napredovanja izobraževanja o raku določa določeno fazo bolezni, ki je razvrščena kot stopnja. Za regijo, ki je obravnavana v tem članku, so značilni naslednji vidiki zastaranja patologije:

• 1. stopnja - Začetni. Tumor je še vedno zanemarljiv, njegova mobilnost je omejena na meje začetne tvorbe. Zunaj vezne kapsule glave žleze ni opaziti. Simptomatologija je popolnoma odsotna - bolezen ne vpliva na splošno počutje bolnika;

2 - na tej stopnji sta dve različici poteka bolezni. Prva - tumorska patologija se začne povečevati in je izbrana na dvanajstniku, vendar pa še vedno ostajajo mejne vrednosti glave.

Brez vpliva limfnih vozlov ni metastaz. Simptomatologija ni izražena. Druga - anomalija tesno prilega ali ustreza limfonodam, ali pa že deloma pride vanje, zato so lahko velikosti tumorja različne. Metastatski procesi so neaktivni;

Foto: odstranitev tumorja v 4 fazah

V več kot 55% primerov se odkrivanje bolezni pojavlja v zaključni fazi njenega poteka, ko je tvorbi že uspelo zapustiti glavo žleze. To dejstvo bistveno otežuje zdravljenje in poslabša pričakovano življenjsko dobo.

Simptomi

Treba je omeniti, da do končnih stopenj napredovanja anomalije glave trebušne slinavke njegova zunanja simptomatologija bodisi ni izražena ali izjemno zamegljena. In šele, ko je tumor že zapustil mesto primarne lokalizacije in začne prizadeti celotno telo, se pojavijo prvi znaki tumorja:

sindrom bolečine - glavni simptom, ki spremlja postopek. Do različno stopnjo intenzivnosti se pritoži več kot 85% bolnikov s to diagnozo. Vir bolečine je zgornja cona peritoneja, ki daje zgornjem hrbtu.

Nelagodje se začne pojaviti, ko se v obliki velikih neoplazma stisne živčni končni končni končni končni žleb in žolčni kanali, ki povzročajo vnetje v njih;

V tem članku so navedeni simptomi pankreatičnega adenoma.

Diagnostika

Za kvalitativno detekcijo bolezni in pridobitev najbolj podrobne klinične slike o napredovanju ter izbiri optimalnega režima zdravljenja se uporabljajo naslednje metode za diagnosticiranje raka glave trebušne slinavke:

• krvni test za biokemijo - omogoča določitev skokov na nivoju bilirubina glede na normo. Tako lahko določite stopnjo funkcionalnosti oddelka, delo jeter in vranice;
• duodenalen zvok - se uporablja v kompleksni obliki s citološko študijo fragmentov sok DPC - v njej so najpogosteje prisotne atipične celice, ki so že prizadete zaradi raka. Izvaja se s pomočjo posebne sonde, ki omogoča ne samo pregled glave od znotraj, ampak tudi, da se material za pregled;
• ultrasonografija - najbolj podrobna analiza, ki omogoča oceno stanja glave žlez z opazovanjem ultrazvočnega oddelka. Omogoča, da določite velikost tumorja, točno lokacijo njegove lokacije, oblike in strukturne vsebine.

Zdravljenje

Načelo zdravljenja patologije je sestavljeno iz klinične anamneze stanja in splošnega fizičnega stanja pacienta. Hkrati so najbolj razširjeni radikalni ukrepi, od katerih so glavni:

• pankreatoduodenalna resekcija - se izvaja samo v začetnih fazah. Razvrščen je kot nevaren, ne preprečuje smrti na operacijski mizi. Istočasno se odstrani ves organ, amputirajo se sosednje bezgavke in žolčni kanali;
• superpozicija obvodnih anastomoz - se šteje za paliativno operacijo. Manj pogosto spremljajo zapleti in ponovitve, namesto običajnega postopka odstranitve oddelka;
• radioterapijo - se uporablja na kompleksen način, kot predoperativni ukrep za zmanjšanje obsega patologije in izboljšanje klinične slike ali po operaciji, da se odpravi tveganje ponovitve. Posamezno je prikazan le v primeru neučinkovitosti bolnika, vendar je prag učinkovitosti v tem primeru zelo nizek.

Napoved

Za prognozo te bolezni je značilna nizka stopnja premagovanja vitalnega praga. Torej, odvisno od faze njenega napredovanja, je možnost, da živijo pet let, naslednje število bolnikov na podlagi zdravljenja:

• 1 stopnja - več kot 92%;
• 2 - približno 30%;
• 3 - približno 17%;
• 4 - ne več kot 4%.

Po statističnih podatkih se recidivi pojavijo v približno vsakem tretjem primeru, v zadnjem pa se ponovijo več kot 78% tumorskih lezij glave trebušne slinavke.