Glavni Zapleti

Fekalna analiza elastaze trebušne slinavke

Pankreasa sintetizira biološko aktivne sestavine - encime in hormone, ki aktivno sodelujejo v procesu prebave. Ena od teh snovi je elastaza trebušne slinavke, ki se sprošča neposredno v dvanajstniku.

Koncentracija te snovi kaže fiziološko stanje notranjega organa, njeno funkcionalnost, verjetne morfološke spremembe. Da bi določili raven, je potrebno pregledati blato pacienta.

Pri pomanjkanju ali presežku encima se pojavijo simptomi - povečana tvorba plinov, napihnjenost po jedi, izguba blata, bakterijska kolonizacija črevesja itd.

Nezadostna vsebnost elastaze se nanaša na razvoj pankreatitisa in drugih bolezni, povezanih z gastrointestinalnim traktom. Razmislite, kako je določena raven in kako se rezultati analiz razkrojijo.

Kaj je to?

Pankreatična elastaza je encimska substanca, ki jo proizvaja prostata. Ta komponenta aktivno sodeluje v procesu cepitve beljakovinskih komponent v aminokisline.

Aktivnost encimov je določena z dvema smereh - intrasekretno - proizvodnjo inzulina in korekcijo presnove ogljikovih hidratov, eksokrin - sodelovanje v prebavnem procesu.

Skozi kanale prebavnega sistema pankreasna elastaza vstopi v tanko črevo. Če je funkcionalnost dvanajsternika okvarjena, se koncentracija encima zmanjša.

Stopnja elastaze je standardni marker, ki pomaga pri določanju nezadostne eksokrine funkcije prostate. Najpogosteje se ta raziskava izvaja skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami - koprogramom pri pankreatitisu, določanjem celotne amilaze, UAC.

Elastaza prehaja skozi celoten gastrointestinalni trakt, medtem ko njene kvalitativne in kvantitativne značilnosti običajno ne spreminjajo. Analiza iztrebkov za elastazo trebušne slinavke natančno obvešča zdravnika o kršitvah.

Encim trebušne slinavke, odvisno od njegove funkcionalnosti, je dveh vrst:

  • Elastaza-1 (trebušna slinavka). Proizvaja se v notranjih celicah prostate in vstopi v lumen črevesja z ostalimi encimskimi komponentami v obliki proelastaze. Tam sodeluje s hormonom tripsinom, preoblikuje v elastazo in sodeluje v procesu prebave proteinov. Za encim je značilna določena specifičnost, ni določena v drugih notranjih organih ali mehkih tkivih;
  • Elastaza-2 (serum). Snov, ki v ozadju vnetnega procesa v prostati vstopi v krvni obtok skozi lomljene celične membrane. V akutni fazi pankreatitisa se njegova količina znatno poveča. To se lahko odkrije s preučevanjem biološke tekočine. Raven začne rasti po 6 urah od začetka patologije, njen vrh pa doseže drugi dan. Je sestavni del podaljšanega razpada, zato je shranjen v cirkulacijskem sistemu do pet dni, včasih na teden.

Za določitev stopnje elastaze trebušne slinavke se preiskujejo iztrebki. Analiza se izvaja v kateri koli zdravstveni ustanovi. Usmeritev kirurgu ali gastroenterologu.

Analiza iztrebkov za elastazo trebušne slinavke-1

Elastaza trebušne slinavke-1 - encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka, in se pregleduje z biokemijsko analizo. Ta indikator ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosto izvaja skupaj z določanjem skupne amilaze, koprograma in HRA. Za oceno učinkovitosti trebušne slinavke se uporablja detekcija koncentracije elastaze trebušne slinavke-1 v blatu. Za analizo, izvedeno z metodo ELISA, se uporabijo blato, zbrane v sterilni posodi. Normativni indeksi za odrasle so od 201 μg / g. Trajanje študije se giblje od 1 do 9 dni.

Elastaza trebušne slinavke -1 - encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka, in se pregleduje z biokemijsko analizo. Ta indikator ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosto izvaja skupaj z določanjem skupne amilaze, koprograma in HRA. Za oceno učinkovitosti trebušne slinavke se uporablja detekcija koncentracije elastaze trebušne slinavke-1 v blatu. Za analizo, izvedeno z metodo ELISA, se uporabijo blato, zbrane v sterilni posodi. Normativni indeksi za odrasle so od 201 μg / g. Trajanje študije se giblje od 1 do 9 dni.

Elastaza je encim iz skupine hidrolaz z molekulsko maso, ki doseže 28.000 ogljikovih enot. Za razliko od drugih aktivnih proteaze encim cepi strukturnih vlaken beljakovine elastina, ki je del veznega tkiva, kože in krvnih žil stene. Obstajata dve obliki elastaze - trebušna slinavka in levkocit. Trebušne slinavke elastaza-1 nastaja v trebušni slinavki, in nato spusti v obliki proelastazy skupaj z drugimi encimi v tankem črevesu, kjer s je pomoč v elastaze serinske proteaze pretvorjena v. Trebušne slinavke elastaza-1 ne cepimo v črevesu, tako da je njegova koncentracija v blatu kot markerja ureja sestavo in količino sokov trebušne slinavke v trebušni slinavki.

Elastaza je skupaj s tripsinom in chymotrypsinom del serinske proteaze, ker vsebuje serin v aktivnem središču. Našteti encimi so definirani kot ena družina, ki predstavljajo več kot 40% celotne koncentracije beljakovin v eksokrinem območju trebušne slinavke. Pankreatična elastaza-1 ima višjo specifičnost od tripsina, zato se aktivira v primeru ločevanja peptidnih vezi, ki jih tvorijo aminokisline. Pankreatična elastaza-1 lahko sodeluje pri cepitvi elastinskega proteina, ki se ne razgrajuje s tripsinom in chymotrypsinom.

Določanje blata pankreasnega elastaze-1 se pogosto uporablja za diagnosticiranje cistične fibroze. Cistična fibroza je genetsko določena patologija, pri kateri se moti struktura in funkcionalnost celic, ki se nahajajo na izločevalnih kanalih žlez zunanjega izločanja. Zaradi bolezni lahko prizadene pljuča, želodec in črevesje (v analizi je ugotovljeno znatno zmanjšanje količine elastaze trebušne slinavke-1 pri fekalnih masah). Test za elastazo pankreasa-1 je zelo občutljiva specifična raziskovalna metoda, ki se pogosto uporablja v endokrinologiji, gastroenterologiji in hepatologiji.

Indikacije

Analize na pankreatične elastaze-1 v blatu se dodeli za določitev izločanje pankreasne insuficience, diagnozo cistične fibroze, kronične oblike pankreatitisa, malignostmi. Analiza je prav tako pokazala, da spremlja zdravljenje pomanjkanja pankreatičnega encima. Simptomi, pri kateri izvedli test o pankreatične elastaze-1, - napenjanje, občutek bolečine ali trebuhu opažajo po obroku, motnje blatu (driska, zaprtje), dramatično izgubo teže, spremembo barve, doslednost in vonja po blatu (sivo, povečana viskoznost), odkrivanje ostankov nesprejemane hrane v blatu. Za študijo ni kontraindikacij.

Specifičnost analize izločanja na koncentracijo elastaze trebušne slinavke-1 doseže 93-95%, občutljivost - 93%. Druga prednost te študije je šibka cepitev elastaze trebušne slinavke-1, ki omogoča dolgoročno hrambo materiala pod pogoji zbiranja.

Priprava za analizo in zbiranje biološkega materiala

Za študijo vzemite vzorec iztrebkov. Analiza je zaželena, da jo vzamete zjutraj (od 7.00 do 11.00). Pred preskusom je dovoljen vnos hrane, saj se elastaza, ki vstopa v hrano, ne razgradi, ko je v črevesju, in ne vpliva na rezultate pregleda. Nekaj ​​dni pred analizo blata je pomembno, da se izognete jemanju odvajalnih zdravil z uporabo rektalnih supozitorijev ali barijevih pripravkov. Analizo je treba predložiti pred izvedbo drugih manipulacij (klistir, kolonoskopija). Zdravljenje z zdravili (sprejemanje pankreatičnih encimov) ne vpliva na rezultate določanja elastaze trebušne slinavke-1 v fekalnih masah.

Pri zbiranju biomaterialov je pomembno slediti več pravilom - opazovati sterilnost posode in tudi zagotoviti, da se urin pri vzorčenju ne uide v vzorec za analizo. Po tem morate blato prenesti v posebno posodo (približno 30-60 ml) in tesno zaprite pokrov. Pred pošiljanjem v študijo mora biti vzorec blata v hladilniku pri temperaturi +5 do +8 stopinj. Za določanje količine trebušne slinavke elastaze-1 se lahko zbirajo čez dan. V nekaterih primerih se lahko zamrzne pri -20 ° C.

Analizo izvajamo z encimskim imunskim testom. Na dnu plastične plošče za ELISA se uporablja plast protiteles, ki prepoznajo izključno elastazo trebušne slinavke-1. Encim iz vzorca biomateriala je pritrjen na protitelesa, imobilizirana na plošči. Etiketa z barvilom se nanese na območje biotina. Stopnja intenzitete barvanja (določena s spektrofotometrično metodo) je neposredno sorazmerna koncentraciji elastaze v vzorcu. Obdobje analize je od 1 do 9 dni, odvisno od delovne obremenitve laboratorija in uporabljene opreme.

Normalne vrednosti encima v preskusnem materialu

Referenčne vrednosti so od 201 μg / g in več. Pri novorojenčkih je količina elastaze trebušne slinavke-1 manjša od običajne, toda do 14. dne je dosegla raven odraslega.

Povečanje in zmanjšanje količine encima v blatu

Sprememba indeksov na večje strani ni patologija, zato razlogi za povečanje količine elastaze trebušne slinavke-1 v blatu nimajo kliničnega pomena.

Glavni razlog za zmanjšanje količine pankreatične elastaze-1 je prisotnost pri pacientu eksokrine pankreatične insuficience različno težo, maligne neoplazije od organa, cistične fibroze, diabetesa tipa 1 ali 2, granulomatozni enteritis ali pankreatitisa. Manj pogosti vzroki zmanjšanjem količine pankreatične elastaze-1 v blatu lahko prejema ricinovo olje, pregrevanje ali overcooling testnega vzorca, je uporaba pri zdravljenju magnezijevih in bizmuta pripravkov ali predhodnem pregledu črevesja z radiografijo uporabi kontrastnega sredstva (nekaj dni pred testom).

Zdravljenje nepravilnosti pri normalni indikatorji

Zaradi visoke občutljivosti in specifičnosti testa je analiza za ugotavljanje količine elastaze v blatu običajen standard za določanje številnih bolezni v kliničnem endokrinologiji. Z rezultati študije je priporočljivo takoj stopiti v stik z zdravljenim zdravnikom - endokrinologom, gastroenterologom ali terapevtom. Za odpravo fizioloških nepravilnosti je pomembno upoštevati vsa pravila priprave za analizo.

Cilji in metode za določanje ravni elastaze trebušne slinavke

Elastaza trebušne slinavke je proizvod aktivnosti trebušne slinavke, ki se pri analizi določi pri diferenciaciji ene ali druge patologije prebavil. Raven te snovi lahko določi stanje telesa, funkcionalnost, deformacijo. To je mogoče zaradi dejstva, da encim, ki poteka skozi celoten prebavni trakt, ohranja svoje primarne kvalitativne in kvantitativne značilnosti.

Stanje trebušne slinavke se lahko oceni z analizo blata

Kaj je elastaza?

Elastaza je pomemben element prebavnega sistema. Preoblikuje proteine ​​v aminokisline, stabilizira metabolizem ogljikovih hidratov in proizvaja insulin in glukagon. To vpliva na stanje vezivnega tkiva, kože, las, krvnih žil. Vsebuje v sok pankreasa, kar je 9%.

Ko se elastaza zmanjša, beljakovinska hrana ni popolnoma pregnana. Kot rezultat, v telesu pride do procesa fermentacije in razpada. Tudi preostala hrana draži sluznice.

Analiza iztrebkov za pankriotsko elastazo je učinkovita in specifična metoda. Omogoča določanje kroničnih patologij trebušne slinavke z natančnostjo 93%, da odkrije bolezen v zgodnji fazi, da določi sekretorno pomanjkljivost.

Elastaza-1 prihaja iz trebušne slinavke, prodre v tanko črevo v obliki proelastaze, tam se pretvori v elastazo. Elastaza je podobna tripsinu in himotrepsinu (skupini serinskih endopeptidaz), vendar le, da lahko razgradi kompleksni proteinasti elastin.

Če obstaja sum o okvari trebušne slinavke, se za ugotavljanje ravni elastaze uporabi test za blato

Elastaza pankreasa 1 v blatu se določi s pomočjo imunske analize. Rezultat se praviloma šteje v povezavi s kazalniki amilaze, rezultatom koprograma in splošnega krvnega testa.

Vrste elastaze

Elastaza je v dveh vrstah: v blatu ali pankreasu (No.1) in v krvi ali v serumu (št. 2). Opis obeh je predstavljen v tabeli.

Fekalna elastaza, tako kot vsi encimi trebušne slinavke, se prične sproščati po izpostavitvi hrani (vonju, okusu, videzu) ali sevom črevesja.

Elastaza v serumu zavirajo krvne komponente - zaviralci. Pri normalnem delovanju pankreasa te vrste elastaza v aktivni obliki v plazmi ni opazna.

Visoka stopnja elastaze običajno spremlja izgubo telesne teže, driska in vetrovi, slabitev kosti, anemija, nizko izvedljivosti, bolečine. Nizka stopnja kaže zaprtje, blato barvne transformacije, sprememba strukture odvajanje blata (pene kosov hrane, krvi in ​​sluzi), ki stiska bolečine, slabost in bruhanje, gnilo jajce vonj iz blata in ust.

Raven serumske elastaze se določi s krvnim testom

Ko je dodeljena analiza

Analiza za študij odpade elastaze dodeljeno gastroenterolog, da se potrdi ali diferenciacija diagnoze nenormalnosti obstoječih simptomov trebušne slinavke ali drugih organov prebavnega sistema (vnetja trebušne slinavke, žolčnih kamnov, onkologije, odpovedi, hipoplazija, Crohnova bolezen, poškodba).

To je pomožni postopek za hude primere, ki zahtevajo jasen individualni načrt zdravljenja.

Druge navedbe vključujejo:

  • lokalna ali obročasta bolečina;
  • zlatenica zrkel, koža, jezika;
  • rezultati ultrazvoka, ki lahko domnevajo vnetje;
  • znaki okužbe s predpisanimi beljakovinami (dysbiosis, sprememba feces za sivo (sivo-zeleno) barvo, impregnacije nerazvrščene hrane, mehčanje, sijajni videz);
  • pogosta driska ali zaprtje;
  • težnost, slabost, pekoč občutek, napenjanje in drugo nelagodje v trebuhu;
  • povprečna subfebrilna temperatura, splošna šibkost, zmanjšana koncentracija pozornosti in učinkovitosti, zmanjšan apetit, nenavadno vedenje;
  • znaki dehidracije;
  • anemija;
  • vzročne poškodbe (pomanjkanje filokinona).

Včasih po ultrazvočnem pregledu pride do suma patologije

Praviloma akutna bolečina v trebuhu vedno kaže na zmanjšanje ravni elastaze.

Blata na pankreatične elastaze pogosto odreči po odstranitvi žolčnika, če obstajajo posebni znaki: slabitev izpustnega ventila (izhodu žolča), nepravilnosti pri dvanajsternika, motnje blata, siljenjem, bolečine, Beriberi. Pod ustreznimi testnimi označb dodeljenih črevesa resekcija.

Priprava na raziskavo

Analiza iztrebkov za elastazo 1 (tip pankreasa) praktično nima kontraindikacij. Seks, teža, starost ni pomembno. Ampak, kot vsaka analiza, diagnoza blata ima lastna pravila za usposabljanje in varnostne ukrepe:

  • Prepovedano je uporabljati odvajala in rektalne supozitorije, sekretorne, encimske in tonikalne ali sproščujoče gastrointestinalne droge. Na primer, Belladonna, Polikarpina. Tri dni pred analizo je treba izključiti priprave (vključno rastline), ki vplivajo na prebavni trakt.
  • Prepovedane klice (čiščenje in zdravilo).
  • Nedopustno je izvajati rentgenski kontrast na predvečer koprograma.

Analizo je priporočljivo jemati zjutraj od 7 do 11 ure. Material mora biti svež. V skrajnih primerih je dovoljeno nočno shranjevanje (največje tedensko) pri temperaturi 2-6 stopinj.

Pred analizo so se postopki nanašali na čiščenje črevesja

Pred ograjo je treba vzeti intimni WC. Pomembno je, da v epruveto ne vstopijo nobeni drugi elementi (urin, spolne tekočine). Kal (v prostornini 2-10 gramov) se zbere v sterilni posodi (na voljo v lekarni). Preden dobite analizo, je dovoljeno jesti. Raven elastaze se počasi spreminja. Analiza ne bo več kot enkrat ali dvakrat letno.

Za analizo na posebni medicinski plošči se uporabljajo protitelesa, ki zaznavajo elastazo. Uporabljen je top biomaterial. Barvilo se uporablja za biotin. Rezultat določi spektrofotometer. Rezultat je pripravljen v enem do desetih dneh.

Normalni indeksi elastaze

Norma elastaze v iztrebkih je 200 in več μg na 1 gram materiala. Zgornja meja je 500 enot. Visoke stopnje ne prinašajo pomembnih podatkov za klinično diagnozo. Vendar pa so mejne številke, na primer 200 ali 201, 500 morda razlog za ponovno preverjanje ali dodelitev dodatnih testov.

Odvisno od digitalnega ekvivalenta obstaja neznaten primanjkljaj in izrazito pomanjkanje elastaze.

Pri novorojenčkih je raven elastaze nižja od običajne

Za prvo so karakteristike značilne od 100 do 200 μg na enoto materiala. Za drugo vrsto - pod 100 mcg. Nenormalno visoke stopnje lahko kažejo na onkologijo ali zlorabo odvajalov in splošnih sproščujočih snovi.

Norma elastaze trebušne slinavke, odvisno od spremembe imunske blata, se lahko nekoliko razlikuje v različnih laboratorijih. Povezan je z državo-proizvajalcem testa in z izbrano metodo (ELISA, monoklonska, poliklonalna). Klasični in najpogostejši tip je drugi imenovan. Je bolj učinkovita in specifična. Norme so vedno označene na embalaži za testne dodatke.

Pri novorojenčkih so indeksi vedno nekoliko nižji, vendar pa so vrednosti že za dva tedna podobne odraslim organizmom.

Na videoposnetku boste našli več informacij o tem, kaj kaže analiza blata:

Možni vzroki za nenormalnosti

Nizka raven elastaze, ugotovljene med kopoloskim pregledom, verjetno kaže na akutni ali kronični pankreatitis ali cistično fibrozo (dedna patologija). Diabetes mellitus je še en razlog za nizke rezultate analize.

Vsaka od teh bolezni zahteva takojšnjo zdravljenje. V nasprotnem primeru se bo bolnikovo zdravje poslabšalo, pozneje bo potrebna nujna hospitalizacija, se lahko pojavijo zapleti celo do smrti (pri fibrozi) ali glikemične komi (s sladkorno boleznijo).

Odstopanje od norme lahko kaže na prisotnost hepatitisa

Druge možne Razlogi za nizke vrednosti elastaze nanaša hepatitis, intolerance laktoze, driska, vročina, kronične poškodbe na prostati tkiva, uničenje funkcionalnih center celic (parenhimske) premikom tkiva, motnje v sfinktra.

Trebušne slinavke raven elastaza odkrita v blatu v količini, večji od 500 enot na gram blata (včasih pojavijo pri vrednostih 700-1000 mg), lahko pride zaradi kroničnega pankreatitisa, trebušne slinavke nekroza tkiva, celiakija, Crohnova bolezen.

Podobni znaki visokega encimskega delovanja organa. Analiza blata. Preučuje se raven elastaze.

Pankreas. Najpogostejši razlog za njegovo nastanek je neuspeh trebušne slinavke.

Cilji in metode za določanje ravni elastaze trebušne slinavke. Indikacije za uporabo zdravila Furazolidon in seznam neželenih učinkov.

Predhodni zapisi in metode za določanje stopnje elastaze trebušne slinavke.

Za trebušno obliko je značilen videz drobnozrnatih celic. Lahko imajo različne konce (bazofilne ali acidofilne).

Fekalna analiza elastaze trebušne slinavke

Elastaza trebušne slinavke v blatu: kaj je to, norma

Elastaza trebušne slinavke najdemo v blatu vsakega človeka skoraj od rojstva.

Njegova neustrezna vsebina kaže na razvoj pankreatitisa in drugih bolezni, povezanih s prebavili.

Namen preskusa

  • Namen preskusa
  • Vrste elastaze
  • Pojasnilo rezultatov

Test za elastazo trebušne slinavke v iztrebkih je izredno pomemben. Elastaza je eden redkih encimov, ki se po prehodu skozi črevesje ne spremenijo, zato je test za elastazo, ki se uporablja za določanje kakovosti trebušne slinavke.

Pankreasa (trebušna slinavka) je organ, ki se nahaja za želodcem. Pankreasa je druga največja po jetrih.

Sintetizira večino prebavnih encimov, ki v sok pankreasa vstopita v črevesje.

Elastaza trebušne slinavke je nepogrešljiv encim. Potreben je za cepitev beljakovin. Elastaza pankreata razcepi elastin in nekatere druge beljakovine, ki prihajajo s hrano.

V velikem številu elastina je v veznem tkivu. Bogat so pri nekaterih mesnih izdelkih: koži, hrustanču, pljučih, drobovini (zlasti srcu).

Analog elastina - beljakovinskega kolagena - je samo v izdelkih živalskega izvora. Elastin je prisoten v mesnih in rastlinskih živilih, na primer v zelje in korenje.

Eating te hrane vam omogoča ohranjanje kože in las v dobrem stanju, saj jim elastin zagotavlja elastičnost.

Sama beljakovina je dolga vlakna, prepletena med seboj. Elastinovo meso je zelo težko razdeliti: le elastazo trebušne slinavke jo lahko ločuje v posamezna vlakna.

Ugotovite, ali je v trebušni slinavi dovolj encima, lahko s preučevanjem iztrebkov. Analiza iztrebkov za elastazo se ne šteje za težko, poteka v katerem koli diagnostičnem centru.

Poudarek na analizi daje kirurg ali gastroenterolog. Indikacije za bolečino je obdajajočo ali koncentriramo v določenem kraju želodcu, rumeno sluznice, kože in beločnic, rezultati ultrazvoka, kar kaže na vnetje trebušne slinavke.

Ali se moram pripraviti na analizo? Analiza iztrebkov za elastazo trebušne slinavke je standardni postopek za diagnosticiranje bolezni PDJ.

Na volumen in sestavo tega encima v blatu ne vplivajo pogoji, ki običajno izkrivljajo rezultate drugih testov: spol, starost, zdravila.

Ljudje, ki vzamejo zdravila na trajni osnovi, lahko nadaljujejo z zdravljenjem in pred dajanjem iztrebkov za analizo, ker zdravila ne vplivajo na točnost rezultatov.

Iztrebki se zbirajo v plastičnem vsebniku, kupljenem v lekarni ali neposredno v laboratoriju.

Posoda za zbiranje iztrebkov se razlikuje od posode za zbiranje urina s prisotnostjo lopatic za izbor materiala, kar olajša delo laboratorijskega tehnika.

Posoda je napolnjena na eno tretjino. Pred zbiranjem iztrebkov je potrebno umiti, tako da urina in izločanje iz genitalij ne pridejo v klinični material.

Cal lahko zberemo dan prej in shranimo na hladnem. Temperatura shranjevanja blata mora biti od 2 do 6 stopinj.

V takšnih pogojih se elastaza trebušne slinavke ohranja nespremenjeno v blatu, zato bo študija pokazala točen rezultat.

Ne morete opraviti študije o iztrebkih, pridobljenih zaradi jemanja odvajalnega zdravila, tudi po uvedbi rektalnih supozitorijev.

Vrste elastaze

Encimi v PDJ se začnejo razvijati pod vplivom okusa, videza in vonja hrane ter po raztezanju črevesnih sten.

Poleg encimov, telo proizvaja hormone, na primer, popolnoma poznani insulin - hormon, ki uravnava glukozo v krvi.

Poleg trebušne slinavke, prebavni encimi proizvajajo tanko črevo, bakterije, ki živijo v debelem črevesju, žlezah slinavke in želodcu.

Elastaza pankreasa se sintetizira iz proelastaze, snovi, ki proizvaja acinarske celice trebušne slinavke.

Od trebušne slinavke se elastaza trebušne slinavke vstopi v dvanajsternik, kjer se preoblikuje v ustrezno elastazo.

Za pretvorbo proelastaze v elastazo je potreben še en proteolitični encim (tripsin), ki se proizvaja tudi v celicah trebušne slinavke.

Izvedemo lahko analizo za elastazo trebušne slinavke, ki kot biomaterial ne vključuje samo iztrebkov, temveč tudi krvni serum. Preskus serumske elastaze se izvede, če se bolnik pritoži na bolečine v trebuhu.

Serum elastaza je lahko dve vrsti:

  • elastaza trebušne slinavke 1 - encim z molekulsko maso 30.000, se proizvaja v trebušni slinavki, kroži skozi kri v prosti obliki ali skupaj z zaviralcem, ki zavira aktivnost elastaze;
  • elastaza trebušne slinavke 2 - encim z molekulsko maso 25.000, se analiza serumske vsebnosti tega encima izvaja pri diagnozi emfizemov, artritisa, nefritisa.

V krvi so inhibitorji aktivnosti teh encimskih inhibitorjev. Če je želodčna žlica pravilna, v aktivni obliki v serumu v serumu v krvi ni prisotna ali je v majhni koncentraciji.

Povečanje aktivne elastaze pankreasa v krvi je znak poslabšanja kroničnega pankreatitisa ali simptom akutnega pankreatitisa.

Pojasnilo rezultatov

V laboratoriju bodo opravljeni encimsko vezani imunosorbentni testi, po katerih bo zdravnik dobil popolno predstavo o tem, kolikšna je vsebnost blata elastaze trebušne slinavke.

Ti podatki pomagajo odkriti hude patologije in začeti zdravljenje v najzgodnejši fazi.

Številka, pridobljena po študiji iztrebkov, mora biti zmožna dešifrirati. Pri zdravih ljudeh, en gram blata vsebuje najmanj 200 μg encima.

Številka v intervalu 200 - 500 označuje normalno delovanje PDJ. Zmanjšanje ravni encima v blatu je znak nezadostnega delovanja trebušne slinavke.

Če elastaza trebušne slinavke v blatu vsebuje več kot 100, vendar manj kot 200 mcg, potem ima oseba enostavno ali srednjo stopnjo encimske pomanjkljivosti. Rezultat manj kot 100 pomeni hudo obliko škode pankreasa.

Če je analiza blata pokazala, da sok pankreasa ni sproščen v zadostni količini, lahko vzrok tega pojava ni le pankreatitis, ampak tudi številne druge bolezni:

  • kamni v kanalih in mehurju;
  • rak PDJ;
  • hepatitis;
  • intoleranca za laktozo;
  • cistična fibroza;
  • Crohnova bolezen.

Analiza lahko kaže vsebnost elastaze v blatu, ki je večja od 500. Če je številka precej presežena, potem ne skrbite - najbolje je ponovno analizirati, saj lahko na sestavo blata vpliva pogosta uporaba odvajalnega sredstva.

Če elastaza v blatu je več kot 700 ali celo večja od 1000, je potrebna dodatna preiskava za odkrivanje ali izključitev onkologije, pankreatitisa in holelitioze.

Navedene nevarne bolezni spremljajo boleče občutke v trebuhu in hrbtu, izguba teže, šibkost, anemija, kronična driska.

Redne bolečine v trebuhu in krči se morajo razlog za stik z zdravstveno ustanovo.

Bolezni prebavnega sistema hitro razvijajo in lahko trajno onesposobijo osebo.

Zdravje prebavnega sistema je enostavno slediti - dovolj je, da vsako leto opravite teste, vključno z analizo blata in krvi za elastazo trebušne slinavke. S svojo pomočjo preverijo stanje trebušne slinavke.

Letni popoln preventivni pregled bo pomagal odkriti bolezen v najzgodnejši fazi in pravočasno, da bi odpravil smrtno nevarne posledice.

Elastaza trebušne slinavke in analiza njegove ravni

Pankreasa proizvaja biološko aktivne snovi ─ hormone in encime, ki aktivno sodelujejo pri vseh procesih prebave. Ena od teh snovi je elastaza trebušne slinavke. Kvantitativni indeks tega encima določa funkcionalnost žleze, njeno fiziološko stanje, morebitne morfološke spremembe v tkivih. Analiza blata je informativna diagnostična metoda za različne patologije gastrointestinalnega trakta.

Kaj je elastaza trebušne slinavke?

Elastaza trebušne slinavke je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Sodeluje v procesih cepitve proteinov do aminokislin.

Elastaza je aktivna na dva načina:

  • intrasekretor ─ proizvaja inzulin in popravi presnovo ogljikovih hidratov;
  • exocrine - je vključen v prebave procesov.

Skozi žlezne kanale encim v trebušnem soku, kjer je 9%, vstopi v tanko črevo. Pri patoloških procesih v dvanajsterniku se vrednosti elastaze znižajo. Zato je nivo encimov standardni marker za določanje pomanjkanja eksocrine funkcije trebušne slinavke.

Prehod skozi črevesni trakt ne vpliva na elastazo in ne spremeni njegove kvalitativne ali količinske sestave. Njeni parametri v preiskavi natančno poučujejo o notranji patologiji.

Pankreasni encim, odvisno od njegovih funkcij, je razdeljen na dve vrsti:

  • Elastaza-1 ali pankreasa. Proizvaja se v sekretornih (acinarnih) celicah žleze in se prenaša v lumen črevesja skupaj z drugimi encimi v obliki proelastaze. Tam, ko se z interakcijo s tripsinom pretvori v elastazo in sodeluje pri cepitvi beljakovinskih izdelkov. Ta encim je specifičen, se ne pojavlja v drugih tkivih ali organih.
  • Elastaza-2 ali serum. Encim, ki, ko vnetni procesi iz trebušne slinavke prodrejo v krv skozi uničene celične membrane. Z akutnim patološkim postopkom se serumske vrednosti elastaze znatno povečajo. To se določi s krvnim testom. Koncentracija se začne povečevati po 6 urah od trenutka nastanka bolezni, drugi dan pa doseže vrh. Encim ima dolgo razpolovno dobo, zato traja v krvi do 5 dni, včasih več kot teden dni.

V katerih primerih je dodeljena analiza?

Analiza za določanje elastaze trebušne slinavke v blatu je predpisana za osumljene naslednjih bolezni:

Ker je analiza diferencialno diagnozo cistično fibrozo dodeljena za identifikacijo (prirojeno bolezen, ki prizadene žleze z notranjim izločanjem), malabsorpcijski (malabsorpcijski procesov v črevesju sten).

Analiza se izvaja tudi s sindromom, ki se razvije po odstranitvi žolčnika.

Simptomatski kompleks, ki ga zaznamujejo funkcionalne motnje:

  • okvara sphynctre Oddy (nadzor gibanja žolča);
  • zmanjšana gibljivost dvanajstnika;
  • bolečine;
  • sekretorna driska;
  • dispepsične motnje;
  • zmanjšana telesna teža;
  • hipovitaminoza.

Po pričevanju lahko študija po kirurškem zdravljenju določi ─ resekcijo želodca, črevesja.

Kakšni so simptomi analize?

Študija iztrebkov je predpisana za prebavne motnje, za katere so značilni nekateri simptomi:

  • Klinične manifestacije so neposredno povezane s pomanjkanjem beljakovin ─ prekomerno razmnoževanje pogojno patogene flore črevesja. Feces spremeni barvo, konsistenco in vonj. Obstajajo viskozni, kašasti, z drobci neprevlečene hrane. Barva stola je siva ali z zelenim odtenkom, ima masten videz.
  • V redkih primerih imajo bolniki polifemično ─ intenzivno drisko, število iztrebkov na dan 1000 g in več.
  • Dispeptični znaki - napihnjen zaradi povečanega nastanka plinov, resnosti po jedi, včasih navzee in zgage.
  • Pogosti (subjektivni) znaki ─ šibkost, letargija, izguba zmožnosti za delo, pozornost, rahlo povišanje telesne temperature (ne več kot 37,5 ° C), dehidracija, izguba apetita, telesne teže, vedenjsko motnjo.
  • Zaradi pomanjkanja beljakovin se razvije edem. Pomanjkanje vitamina K povzroča razvoj anemije, nastanek majhnih podkožnih krvavitev.

Priprava in izvedba študije

Biološki material za pregled bolnika za elastazo trebušne slinavke ─ iztrebki. Priporočeni volumen za analizo je 5-10 g.

Ker je encim povezan z vnosom hrane, so rezultati analize neposredno odvisni od tega, kar je oseba vzela. Zato je pred dobavo blata potrebno pripraviti. Tri dni pred študij morali prenehati z jemanjem drog na osnovi nafte (odvajalno), pilokarpin (poveča izločanje prebavnih žlez, povečuje tonus črevesno steno), volčja češnja (sprošča gladke mišice prebavnega trakta).

Da bi dobili natančne kazalnike, pred analizo ni mogoče opraviti čiščenja ali zdravilnih klistir. Kontraindicirane rentgenske študije z uporabo kontrastnega sredstva (barij).

Analiza iztrebkov za trebušno elastazo je bolje narediti zjutraj. Zjutraj na dan analize zobje zbrišite v čisto plastično ali stekleno posodo z lopatico, označite, označite svoje podatke in ga pošljite v laboratorij. Lahko zbirate večerni del iztrebkov in ga prenočite v hladilnik za noč.

Za določanje količinske vsebnosti elastaze pri iztrebkih se uporablja imunološka metoda preiskave. Temelji na reakciji "protiteles-antigen". Standardni koprolski test vključuje monoklonska telesa, ki takoj prepoznajo encim pankreasa. Ta metoda je prednostna naloga, saj ima visoko občutljivost in specifičnost.

To pomeni, da test:

  • nedvoumno določa kronično sekretorno pomanjkljivost elastaze;
  • v 93% primerih prihaja do kronične pankreasne patologije;
  • razkrije bolezen v začetni fazi s svetlobo in srednjo obliko toka.

Sprememba aktivnosti elastaze trebušne slinavke je zelo počasen proces. Njena raziskava se izvaja ne več kot 1-2 krat na leto, saj v kazalcih za to obdobje ne bo prišlo do bistvenih sprememb.

Norma elastaze pri iztrebkih

Običajno pri odraslih človeka količina encima v blatu je 200-500 μg / g.

Z blago ali zmerno stopnjo odpovedi eksokrine je ta indikator 100-200 μg / g.

V hudih primerih z izrazito eksocrino insuficijenco trebušne slinavke je količina elastaze manjša od 100 μg / g.

V različnih laboratorijih se količinski parametri encima lahko razlikujejo. Odvisno je od metode imunološkega pregleda (monoklonalnega, poliklonalnega, ELISA), pa tudi od proizvajalca testnega sistema. Zato je za pravilno razlago rezultatov potrebno upoštevati referenčne vrednosti, navedene na obrazcu.

Razlogi za nenormalnost

Glavni vzroki, ki povzročajo zmanjšanje sproščanja elastaze, so:

  • Kronično vnetje žleznega tkiva.
  • Uničenje (uničenje) eksokrine parenhima trebušne slinavke.
  • Vročinska disfunkcija izločevalnega in pretočnega sistema žleze s sekundarno nadomestitvijo s povezovalnim tkivom.
  • Motnje izliva sok pankreasa.

Parametri elastaze niso bistveni pri diagnozi. Analiza se izvaja v kompleksni diagnozi bolezni trebušne slinavke. Imenuje se v hudih bolnišnicah, ko je imenovanje režima zdravljenja potreben skrben individualni pristop.

Avtor: Natalia Avramenko, zdravnica, posebej za Moizhivot.ru

Koristen video o trebušni slinavki

Gastroenterologi v vašem mestu

Kaj je elastazni iztrebki

Raven elastaze je glavni znak delovanja človeškega prebavnega sistema.

Pri novorojenih otrocih je raven elastaze nizka, doseže raven odrasle osebe šele po dopolnjenem starosti dveh tednov.

Elastaza trebušne slinavke 1

Da bi se pošteno oceniti funkcijo exocrine trebušne slinavke, mora opraviti odpade trebušne slinavke elastaze, sestavljen iz najbolj žleze in izločajo skupaj z prebavnih snovi začetnega tankega črevesa. Elastaza se v črevesju ne razpada, tako da se analiza uporablja za prepoznavanje bolezni tega organa. Njegova vsebnost v blatu je tesno povezana z prebavne funkcije telesa trebušne slinavke, in zmanjšanje koncentracije vseh govori o zmanjšanju proizvajajo encime. V primeru, da se je bolnik začel zdraviti pred analizo iztrebkov, ga ne bi smeli prekiniti.

Znaki prisotnosti eksokrine pankreatične insuficience vključuje nelagodje v trebuhu po obrokih, napenjanje, črevesne dysbiosis, obstrukcijo črevesja, driska, veliko maso blatu, prisotnost drugačne barve, prisotnost blata v neobdelanih ostankov hrane, zmanjšanje telesne teže in drugo.

Diagnostična vrednost določanja blata elastaze.

Analiza iztrebkov za elastazo je potrebna za določitev:

  • cistična fibroza;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • holelitiaza (tvorjenje kamnov v žolčniku);
  • tumorji trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus;
  • Crohnova bolezen itd.

Kadar je bolezen cistične fibroze (cistične fibroze) pri otrocih sprejeta za preučevanje ravni elastaze 1 v blatu enkrat v šestih mesecih in vsaj v tem obdobju.

Analiza iztrebkov za elastazo je potrebna za določitev akutnega in kroničnega pankreatitisa.

Poleg tega lahko s pomočjo analize odkrijete vzroke nepravilnega delovanja prebavnega sistema ob prisotnosti bolezni. Te razloge lahko potrdimo s predkliničnim pregledom.

Priprava in izvedba študije

Pred začetkom študije bolnik ne sme prenehati jemati zdravil. Preden bi bilo fekalno elastaza predaja bolnika zbrati potrebno količino njo zjutraj v posebnem kozarcu plastike s plastično lopatico, nato pa paket svoje podatke za prijavo in zagotavljajo, da je študiral cal laboratoriju.

Glavna prednost te študije je šibko razdelitev elastaze (dolgoročno ohranjanje materiala v pozitivnih razmerah).

Za študijo je potreben manjši vzorec iztrebkov. S pomočjo nekaterih metodoloških tehnik opravimo imunološko študijo, ki omogoča odkrivanje elastaze trebušne slinavke 1.

Poleg tega se uporablja tudi encimski imunološki preskus. Rezultati študije so zabeleženi v reviji.

Utemeljitev za uporabo metode za odkrivanje elastaze trebušne slinavke 1

Regulatorna meja je vsebnost elastaze 1 v telesu do 360 μg / ml.

Elastaza pankreasa 1 ne spremeni oblike in strukture zaradi lastne biološke stabilnosti, zato njena prisotnost v blatu jasno določa delovanje trebušne slinavke.

Po odkritju elastaze pankreasa 1 v blatu se rezultati primerjajo s podatki o izvedenih invazivnih testih. V nasprotju s sedanjimi laboratorijskimi standardi, ki jih najdemo pri kroničnem pankreatitisu, na primer uporaba korelokularnega testa in test za učinkovitost proteolitičnega encima dobijo seznam prednosti:

  • odkrivanje in merjenje stopnje kršitev prebavne funkcije trebušne slinavke;
  • izvajanje preskusa omogoča, da se ne preneha zdraviti z encimi, ker lahko en primer blata dovolj natančno določi raven bolezni;
  • Velika odpornost na cepljenje omogoča, da ne nastavite časovnega okvira za shranjevanje vzorcev blata.

Elastičnost podlage eluktaze levkocita.

Danes je bila uporabljena uporaba elastaznega testa, ki omogoča ugotavljanje stopnje abnormalnosti prebavnega sistema na začetnih stopnjah bolezni.

Elastaza v iztrebkih je najbolje, da odraža eksokrinsko pomanjkljivost, ker za razliko od drugih encimov ne more biti inaktivirana pri premikanju čez debelo črevo.

Elastazni test, ki velja za standardno, ima protitelesa, ki jih imunske celice proizvajajo v elastazo trebušne slinavke telesa. V nasprotju s testi, ki temeljijo na protitelesih, nastalih v krvnem serumu, ima največji pomen in individualnost le glede na elastazo 1.

Elastazni test temelji na protitelesih, nastalih v krvnem serumu.

Rezultati izvedenega testa omogočajo ugotavljanje indeksa motenj prebavnega aparata pri uporabi parametrov elastaze 1:

  • pri zdravi osebi od 200 do 500 μg / g iztrebkov;
  • pri šibki in blagi stopnji eksokrinske pomanjkljivosti prebavnega organa - od 100 do 200 μg / g iztrebkov;
  • huda okvara eksokrinske funkcije je manj kot 100 μg / g iztrebkov.

Treba je opozoriti, da so testi, ki vključujejo protitelesa, ki jih ustvari imunski sistem telesa, najbolj specifični glede na elastazo 1, kar kaže na brezpogojno zanesljivost.

Podatki, pridobljeni na podlagi opravljenega testa za elastazo blata, ne morejo biti odvisni od starostnega merila, glede na spol, predhodne obdelave z encimi in snovi, ki zavirajo kemične reakcije. Na rezultate analize vpliva uporaba ricinusovega olja, zdravil, ki vsebujejo magnezij, ali zdravil, ki imajo antidiarhealne učinke.

Analiza iztrebkov za elastazo trebušne slinavke-1

Pankreatična elastaza -1 je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka in se preučuje z biokemijsko analizo. Ta indikator ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se pogosto izvaja skupaj z določanjem skupne amilaze, koprograma in HRA. Za oceno učinkovitosti trebušne slinavke se uporablja detekcija koncentracije elastaze trebušne slinavke-1 v blatu. Za analizo, izvedeno z metodo ELISA, se uporabijo blato, zbrane v sterilni posodi. Normativni indeksi za odrasle so od 201 μg / g. Trajanje študije se giblje od 1 do 9 dni.

Elastaza je encim iz skupine hidrolaz z molekulsko maso, ki doseže 28.000 ogljikovih enot. Za razliko od drugih aktivnih proteaze encim cepi strukturnih vlaken beljakovine elastina, ki je del veznega tkiva, kože in krvnih žil stene. Obstajata dve obliki elastaze - trebušna slinavka in levkocit. Trebušne slinavke elastaza-1 nastaja v trebušni slinavki, in nato spusti v obliki proelastazy skupaj z drugimi encimi v tankem črevesu, kjer s je pomoč v elastaze serinske proteaze pretvorjena v. Trebušne slinavke elastaza-1 ne cepimo v črevesu, tako da je njegova koncentracija v blatu kot markerja ureja sestavo in količino sokov trebušne slinavke v trebušni slinavki.

Elastaza je skupaj s tripsinom in chymotrypsinom del serinske proteaze, ker vsebuje serin v aktivnem središču. Našteti encimi so definirani kot ena družina, ki predstavljajo več kot 40% celotne koncentracije beljakovin v eksokrinem območju trebušne slinavke. Pankreatična elastaza-1 ima višjo specifičnost od tripsina, zato se aktivira v primeru ločevanja peptidnih vezi, ki jih tvorijo aminokisline. Pankreatična elastaza-1 lahko sodeluje pri cepitvi elastinskega proteina, ki se ne razgrajuje s tripsinom in chymotrypsinom.

Določanje blata pankreasnega elastaze-1 se pogosto uporablja za diagnosticiranje cistične fibroze. Cistična fibroza je genetsko določena patologija, pri kateri se moti struktura in funkcionalnost celic, ki se nahajajo na izločevalnih kanalih žlez zunanjega izločanja. Zaradi bolezni lahko prizadene pljuča, želodec in črevesje (v analizi je ugotovljeno znatno zmanjšanje količine elastaze trebušne slinavke-1 pri fekalnih masah). Test za elastazo pankreasa-1 je zelo občutljiva specifična raziskovalna metoda, ki se pogosto uporablja v endokrinologiji, gastroenterologiji in hepatologiji.

Indikacije

Analize na pankreatične elastaze-1 v blatu se dodeli za določitev izločanje pankreasne insuficience, diagnozo cistične fibroze, kronične oblike pankreatitisa, malignostmi. Analiza je prav tako pokazala, da spremlja zdravljenje pomanjkanja pankreatičnega encima. Simptomi, pri kateri izvedli test o pankreatične elastaze-1, - napenjanje, občutek bolečine ali trebuhu opažajo po obroku, motnje blatu (driska, zaprtje), dramatično izgubo teže, spremembo barve, doslednost in vonja po blatu (sivo, povečana viskoznost), odkrivanje ostankov nesprejemane hrane v blatu. Za študijo ni kontraindikacij.

Specifičnost analize izločanja na koncentracijo elastaze trebušne slinavke-1 doseže 93-95%, občutljivost - 93%. Druga prednost te študije je šibka cepitev elastaze trebušne slinavke-1, ki omogoča dolgoročno hrambo materiala pod pogoji zbiranja.

Priprava za analizo in zbiranje biološkega materiala

Za študijo vzemite vzorec iztrebkov. Analiza je zaželena, da jo vzamete zjutraj (od 7.00 do 11.00). Pred preskusom je dovoljen vnos hrane, saj se elastaza, ki vstopa v hrano, ne razgradi, ko je v črevesju, in ne vpliva na rezultate pregleda. Nekaj ​​dni pred analizo blata je pomembno, da se izognete jemanju odvajalnih zdravil z uporabo rektalnih supozitorijev ali barijevih pripravkov. Analizo je treba predložiti pred izvedbo drugih manipulacij (klistir, kolonoskopija). Zdravljenje z zdravili (sprejemanje pankreatičnih encimov) ne vpliva na rezultate določanja elastaze trebušne slinavke-1 v fekalnih masah.

Pri zbiranju biomaterialov je pomembno slediti več pravilom - opazovati sterilnost posode in tudi zagotoviti, da se urin pri vzorčenju ne uide v vzorec za analizo. Po tem morate blato prenesti v posebno posodo (približno 30-60 ml) in tesno zaprite pokrov. Pred pošiljanjem v študijo mora biti vzorec blata v hladilniku pri temperaturi +5 do +8 stopinj. Za določanje količine trebušne slinavke elastaze-1 se lahko zbirajo čez dan. V nekaterih primerih se lahko zamrzne pri -20 ° C.

Analizo izvajamo z encimskim imunskim testom. Na dnu plastične plošče za ELISA se uporablja plast protiteles, ki prepoznajo izključno elastazo trebušne slinavke-1. Encim iz vzorca biomateriala je pritrjen na protitelesa, imobilizirana na plošči. Etiketa z barvilom se nanese na območje biotina. Stopnja intenzitete barvanja (določena s spektrofotometrično metodo) je neposredno sorazmerna koncentraciji elastaze v vzorcu. Obdobje analize je od 1 do 9 dni, odvisno od delovne obremenitve laboratorija in uporabljene opreme.

Normalne vrednosti encima v preskusnem materialu

Referenčne vrednosti so od 201 μg / g in več. Pri novorojenčkih je količina elastaze trebušne slinavke-1 manjša od običajne, toda do 14. dne je dosegla raven odraslega.

Povečanje in zmanjšanje količine encima v blatu

Sprememba indeksov na večje strani ni patologija, zato razlogi za povečanje količine elastaze trebušne slinavke-1 v blatu nimajo kliničnega pomena.

Glavni razlog za zmanjšanje količine pankreatične elastaze-1 je prisotnost pri pacientu eksokrine pankreatične insuficience različno težo, maligne neoplazije od organa, cistične fibroze, diabetesa tipa 1 ali 2, granulomatozni enteritis ali pankreatitisa. Manj pogosti vzroki zmanjšanjem količine pankreatične elastaze-1 v blatu lahko prejema ricinovo olje, pregrevanje ali overcooling testnega vzorca, je uporaba pri zdravljenju magnezijevih in bizmuta pripravkov ali predhodnem pregledu črevesja z radiografijo uporabi kontrastnega sredstva (nekaj dni pred testom).

Zdravljenje nepravilnosti pri normalni indikatorji

Zaradi visoke občutljivosti in specifičnosti testa je analiza za ugotavljanje količine elastaze v blatu običajen standard za določanje številnih bolezni v kliničnem endokrinologiji. Z rezultati študije je priporočljivo takoj stopiti v stik z zdravljenim zdravnikom - endokrinologom, gastroenterologom ali terapevtom. Za odpravo fizioloških nepravilnosti je pomembno upoštevati vsa pravila priprave za analizo.

Analiza za določanje stopnje elastaze trebušne slinavke v fekalnih masah

Praktično od samega rojstva v fekalnih masah vsake osebe je poseben encim - elastaza trebušne slinavke. To nikakor ni edina encimatska snov, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Vsi igrajo svojo vlogo in opravljajo določene funkcije v prebavnih procesih.

Kaj je to?

Elastaza trebušne slinavke je vzoren encim trebušne slinavke, katerega vsebnost določa funkcijsko stanje žleze, strukturne spremembe v parenhima in fiziološko stanje tkiv.

Masni delež elastaze v sok pankreasa je okoli 9%. Encim prodre v tanko črevo, kjer začne aktivno prebavljati beljakovine.

Če ima bolnik patologijo prostate ali dvanajstnika, je raven elastaze trebušne slinavke znatno pod normalno ravnijo. Zato se opredelitev njegove ravni šteje za standardnega označevalca za prepoznavanje različnih vrst pankreasne insuficience.

Ta encim ne spremeni njegove količinske ali kvalitativne sestave v procesu gibanja vzdolž strukture prebavnega trakta, zato bodo rezultati, pridobljeni pri študiji mase blata, jasno pokazali sliko obstoječe patologije.

Elastaza trebušne slinavke je razdeljena na dve različici:

  1. Pankreasna oblika ali elastaza-1. Encim nastajajo iz celic sekretorne žleze in se v kompleksu z drugimi encimskimi snovmi v obliki proelastaze dovede v črevesni lumen. Nato se v črevesju ta encimska oblika predeluje in pretvori v elastazo, ki je vključena v cepitev beljakovinskih spojin. Elastaza-1 ima poseben značaj, zato ga ni mogoče najti v drugih organskih strukturah ali tkivih. Raven določi študija blata.
  2. Serum ali elastazo-2. Ta encimska varianta v ozadju vnetnih lezij iz prostate izliva skozi celične lezije v krvni obtok. Če bolnik razvije akutno patologijo, vrednosti elastaze-2 večkrat presežejo normo, kar se lahko odkrije med laboratorijskim pregledom pacientove krvi. Že po šestih urah po začetku patološkega procesa se koncentracija serumske elastaze začne povečevati in doseže največje vrednosti v 24-36 urah. Razpolovna doba te encimske snovi je precej dolga, zato lahko traja 5 dni ali celo več kot teden v krvnem obtoku.

Indikacije

Z gastrointestinalno patologijo se laboratorijska študija blata smatra za eno najbolj razkrivajočih in informativnih analiz, zato je raziskava stopnje pankreasne oblike elastaze indicirana v primeru domnevnega razvoja patoloških procesov, kot so:

  • Kronično vnetje trebušne slinavke;
  • Kronična žlezasta insuficienca;
  • Cistična fibroza;
  • Patološka bolezen;
  • Zamude pri fizičnem razvoju otrok;
  • Intra-organski tumorji in procesi;
  • Termična oblika Ileita, patologija Crohn;
  • Poškodbe trebušne slinavke itd.

Priprava in napredek

Za preučevanje ravni elastaze v fekalnih masah je treba bolnika predhodno pripraviti.

  • Nujno je prenehati jemati zdravila, ki lahko na nek način vplivajo na sekretarne funkcije trebušne slinavke in gibljivost črevesja;
  • Prenehajte jemati antidiarrna zdravila ali zdravila, kot so ricinusovo olje in vazelinsko olje, odvajalna zdravila;
  • Ne uporabljajte pripravkov za pripravo mazila in supozitorijev za rektalno dajanje;
  • Opusti tujec in klobase;
  • Omejite porabo prekajenega mesa in marinad, maščob in ocvrti.

Takšna študija pri bolnikih med menstruacijo ni dodeljena, pa tudi po izvajanju irigoskopije in drugih diagnostičnih postopkov z uporabo barija.

Za zbiranje fekalnih mase je potrebno v jutranjem času dneva po uriniranju in higieni analnega območja in spolnih organov. Po odstranitvi v posebni posodi za drogerijo morate blato zbrati s posebno lopatico.

Kapaciteta polnjenja mora biti vsaj tretjina, ta znesek bo dovolj za popolno študijo. V zabojnik morate priložiti smer, kjer bo navedeno ime, starost, datum in čas ter čas.

Takoj po prejemu biomateriala je treba posodo odpeljati v laboratorij. V skrajnih primerih je dovoljeno hraniti posodo v hladilnem prostoru pri temperaturi 4-6 stopinj, ne več kot 5-8 ur.

Norma elastaze trebušne slinavke v blatu

V laboratoriju bodo strokovnjaki izvedli encimsko vezan imunosorbentni test, v skladu s katerim bo zdravnik lahko dobil popolnejšo sliko stanja bolnika s trebušno slinavko. Po pridobljenih podatkih je mogoče zaznati prisotnost patoloških procesov pri pacientu in jih najprej odpraviti.

Normalni indeks elastaze trebušne slinavke je najmanj 200 μg encimske snovi na enoto merjenja.

Pri stopnjah pod to oznako bo potrebna dodatna diagnostika, katere cilj je razkriti dejavnike, ki so povzročili zmanjšanje elastaze-1. Pri nizkih stopnjah delovanja pankreasa je neučinkovita.

Na ravni elastaze trebušne slinavke v 200-500 ED je diagnosticirano optimalno delovanje prostate in pri 101-199 enot ED - blagi encimski insuficienci. Če je raven elastaze-1 pod 101 enotami, ima bolnik hudo patološko obliko s hudimi poškodbami trebušne slinavke.

Za natančno diagnozo bodo potrebne dodatne študije.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje encima

Če želite izzvati odstopanja v ravni elastaze-1, je lahko več dejavnikov. Pričakovani primanjkljaj takšnega encima se razvija v ozadju patoloških stanj, kot so:

  • Pankreatitis - vnetna lezija trebušne slinavke, predvsem kronične narave;
  • Cistična fibroza - dedna patologija, ki vpliva na intrasekretne žlezaste strukture telesa;
  • Intoleranca za laktozo;
  • Patologija Crohn;
  • Hepatitis;
  • Onkologija trebušne slinavke;
  • Oblikovanje konkrekcij v žolčnem kanalu in kanalih;
  • Diabetes mellitus;
  • Kongenitalna disfunkcija pretoka in izločevalnega glandularnega sistema z naknadno zamenjavo vezivnega tkiva;
  • Uničenje eksokrinih parenhimnih žleznih tkiv itd.

Ob znatnem povečanju kazalcev je mogoče odkriti tudi onkologijo prostate, pankreatitisa ali holelitiaze.

Običajno takšne patološke razmere spremlja sindrom bolečine v črevesju in trebušni slinavki, pomanjkanje telesne teže, anemija in šibkost, kronična driska, zato ne morejo ostati neopaženi.

Analiza cen

Stroški študije iztrebkov za vzdrževanje elastaze trebušne slinavke v kliniki v Moskvi je 1705-2400 rubljev.

Patologije gastrointestinalnega trakta najdemo povsod pri bolnikih vseh starostnih skupin, ker smo vsi izpostavljeni negativnemu vplivu slabih okoljskih razmer, nezdrave prehrane, stresov itd.

Ti dejavniki imajo uničujoč učinek na telo, ki povzročajo različne motnje in bolezni. In s pomočjo informativnih diagnostičnih postopkov, kot je pregled blata do stopnje elastaze trebušne slinavke, bo specialist sposoben zagotoviti zanesljivo diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje.

Podobni Članki O Pankreatitis

Difuzijo sprememb trebušne slinavke po tipu lipomatoze

Patologija ki vodi difundira spremembe, ki se pojavljajo v trebušni slinavki - se imenuje "lipomatozo" ( "maščobne degeneracije", "steatoze"). Ta postopek je nepopravljive in je označena z nadomestitvijo žleznih celic maščevju celic - adipocitov - da se ohrani integriteto obseg in telesa.

Težnost v levem hipohondriju

Resnost levega hipohondrija je v večini primerov znak gastroenteroloških patologij, manj pogosto bolezni organov drugih sistemov. Zdravljenje lahko predloži le zdravnik po celovitem pregledu.

Ali je mogoče jesti hruške s pankreatitisom?

Ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema je pankreatitis. Razvija se zaradi prekomerne porabe akutnih in maščobnih živil, alkohola, sedentarnega načina življenja.