Glavni Zdravje

Reglan - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblika s podaljšanim sproščanjem (tablete 10 mg injekcije v viale za injiciranje intravensko in intramuskularno) zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih in otrocih med nosečnostjo (toksemije)

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Cerucal. Obstajajo pregledi obiskovalcev mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi zdravila Cerucal v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogije Cerukala v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje navzee in bruhanja pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo (toksikozo) in dojenjem.

Cerucal - specifična oken dopaminskih receptorjev, zmanjšuje občutljivost visceralno živcev, ki prenašajo impulze iz pilorus in dvanajsternik 12 na bruhanje centra. Po hipotalamusa in parasimpatično živčevje ima regulacijo in koordinacijsko vpliva na aktivnost tona in motorno zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s tonom spodnjega prebavnega sfinktra v mirovanju). Poveča ton želodcu in črevesju, pospešuje praznjenje želodca in zmanjšuje hyperacid staza preprečuje pilorusa in refluksno, spodbuja peristaltiko.

Farmakokinetika

Presnova v jetrih. Izločajo jo ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki metabolitov (približno 80% in enkrat odmerek). Preprosto prodira v krvno-možgansko pregrado in se izloca v materino mleko.

Indikacije

  • bruhanje in navzea različnega izvora;
  • atonija in hipotenzija želodca in črevesja (zlasti postoperativni);
  • diskinezija želodnega trakta, refluksni esophagitis, funkcionalna stenoza pylora;
  • za povečanje peristaltov med raziskavami radiokonstrukcije prebavil;
  • parestezija želodca pri diabetes mellitusu;
  • kot sredstvo za olajšanje duodenalnega sondiranja (pospeševanje praznjenja želodca in spodbujanje hrane skozi tanko črevo).

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje).

Navodila za uporabo in odmerjanje

V notranjosti, 30 minut pred jedjo, stisnemo z vodo.

Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.

Največji enkratni odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).

Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.

Intramuskularno ali počasi intravensko.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci od 3. do 14. leta starosti: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Preprečevanje in zdravljenje navzee in bruhanja, ki jih povzroča uporaba citostatikov:

Kratek kapljično infuzijo (kapalno) (v 15 minutah) pri odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja citostatično sredstvo, in nato v 1,5 h, 3,5 ure, 5,5 ure do 8,5 ur po dajanju citostatikov.

Dolgotrajna kapalno infuzijo v dozi 1,0 ali 0,5 mg / kg na uro, se začne 2 uri pred uporabo citostatično sredstvo, nato pa v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro za naslednjih 24 ur po uporabi citostatike.

Infuzijo kapljic se izvede na kratko 15 minut po predhodnem redcenju odmerka cerucala v 50 ml infuzijske raztopine.

Injekcijsko raztopino cerucala lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Cerucal se v celotnem obdobju zdravljenja uporablja s citostatičnimi sredstvi.

Neželeni učinek

  • občutek utrujenosti;
  • glavobol;
  • omotica;
  • občutek strahu;
  • tesnoba;
  • depresija;
  • zaspanost;
  • hrup v ušesih;
  • diskinetični sindrom (nehoteno klop v obliki mišic obraza, vratu ali ramen);
  • Pojav ekstrapiramidnih motenj: krč mišičja obraza, trizmus, ritmično nastavek za jezik, tip bulbarna govora, extraocular mišice krči (vključno oculogyric krize), spastični tortikolis, opisthotonos, mišično hypertonicity;
  • Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se povečuje s preseganjem odmerka 0,5 mg / kg na dan);
  • pozna diskinezija (pri starejših bolnikih s kronično ledvično insuficienco);
  • agranulocitoza;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • zaprtje;
  • driska;
  • suha usta;
  • ginekomastija (povečane mlečne žleze pri moških);
  • galaktoreja (spontano praznjenje mleka iz mlečnih žlez);
  • motnje menstrualnega cikla.

Kontraindikacije

  • povečana občutljivost na metoklopramid;
  • feohromocitom (možna hipertenzivna kriza, povezana z izmetavanjem kateholaminov);
  • obstrukcija črevesja, perforacija v črevesju in krvavitev v prebavilih;
  • prolaktinski odvisni tumor;
  • 1 trimesečje nosečnosti;
  • dojenje;
  • epilepsije in ekstrapiramidnih motenj gibanja, prvega trimesečja nosečnosti in dojenja, starosti do 2 let.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano v 1. trimesečju nosečnosti in dojenja.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano samo za vitalne indikacije

Posebna navodila

V času zdravljenja je treba vzdržati vožnje motornih vozil in vadbe potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

V postopku zdravljenja je prepovedano uživanje alkohola.

Pri mladostnikih in pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic sledite možnemu razvoju neželenih učinkov, če se pojavijo, se zdravilo prekliče.

Ni učinkovito za bruhanje vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida obstajajo možna izkrivljanja teh laboratorijskih parametrov delovanja jeter in določitev koncentracije aldosterona in prolaktina v plazmi.

Medsebojno delovanje z zdravili

Nezdružljivo z infuzijskimi raztopinami, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih sredstev.

Krepi absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamol, levodopa, litij in alkohol.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in drog, s tem pa zmanjšuje centralni živčni sistem.

Ne bi smeli jemati hkrati z metoklopramidom, da bi predpisovali nevroleptične droge, da bi se izognili morebitnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na učinek tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih zdravil.

Zmanjša učinkovitost zdravljenja s H2-histaminoblockerji.

Povečano tveganje hepatotoksičnosti v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, ki lahko zahteva spremljanje njegove koncentracije.

Ob sočasnem imenovanju ceruleka s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razpade.

Analogi zdravila Cerucal

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • Metoklopramid;
  • Metoklopramid-Akry;
  • Metoklopramid-viala;
  • Metoklopramid-Promed;
  • Metoklopramid-ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Cerucal za injiciranje - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

V 1 ml vsebuje:
aktivna snov metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (računano kot metoklopramid hidroklorid 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injiciranje 991,705 mg.

Opis: Bistra brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetiki - blokator centralnega dopaminskega receptorja.

ATX koda: A03FA01

Farmakološko delovanje

specifična dopaminski receptorski zaviralec, zmanjša občutljivost visceralnega živčnih pošiljanje impulzov iz »pilorus" (pilorus) in 12 dvanajstnika do bruhanje sredini. Po hipotalamusa in parasimpatično živčevje ima regulacijo in koordinacijsko vpliva na aktivnost tona in motorno zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s tonom spodnjega prebavnega sfinktra v mirovanju). Poveča tonus želodcu in črevesju, pospešuje praznjenje želodca in zmanjšuje hyperacid staza preprečuje duodenopiloricheskomu in gastroezofagealna refluksna bolezen, spodbuja peristaltiko.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnova v jetrih. Obdobje razpolovnega časa je od 3 do 5 ur, s kronično ledvično odpovedjo - 14 ur. Izlocajo jo ledvic v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki metabolitov (pribliżno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodira v krvno-možgansko pregrado in se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

  • Preprečevanje pooperacijske navzee in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje navzee in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje navzee in bruhanja, ki jih povzročata sevalna terapija in kemoterapija.
  • Za izboljšanje peristaltov v radiokontrastnih študijah gastrointestinalnega trakta.
  • Druga linija zdravljenja za pooperativno navzeo in bruhanje.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehanske intestinalne obstrukcije, perforacija želodčne stene in črevesje, stanje, v katerem je stimulacija motilitete gastrointestinalnega trakta nevarnost;
  • potrjen ali sum na feohromocitom v povezavi s tveganjem za nastanek hude arterijske hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v zgodovini razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti dopaminskih receptorjev:
  • methemoglobinemija zaradi jemanja metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokroma b5 v anamnezi;
  • prolaktinoma ali prolaktinski odvisni tumor;
  • otroci, mlajši od 1 leta;
  • obdobje dojenja.

Previdno

Pri uporabi pri starejših bolnikih; pri bolnikih z nenormalnostjo srčnega prevoda (vključno s podaljšanjem intervala QT), motnjami ravnovesja vodnega elektrolita, bradikardijo, jemanjem drugih zdravil, podaljšanjem QT intervala, hipertenzijo; pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki prizadenejo centralni živčni sistem, depresijo (zgodovino); z ledvično odpovedjo zmerne in močne resnosti (SC 15-60 ml / min); jetrna insuficienca s hudo resnostjo; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi pri nosečnicah (opisani več kot 1000 primerov) kažejo na pomanjkanje fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja malformacij pri plodu. Metoklopramid se lahko uporablja v prvi trimesečni nosečnosti) le, če možna korist za mater presega potencialno tveganje za plod. V povezavi s farmakološkimi značilnostmi (tako kot drugi nevroleptiki) uporaba metoklopramida na koncu nosečnosti ne more izključiti možnosti razvoja ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku. Metoklopramida se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida morate spremljati stanje novorojenčka.
Dojenje
Metoklopramid v majhnih količinah, izločenih v materino mleko. Nemogoče je izključiti možnost razvoja neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je treba med laktacijo uporabiti zdravilo, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in administracija

Intravensko (intravensko) in intramuskularno (v / m).
V / v injiciranju je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperacijske navzee in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek je 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja za pooperativno navzeo in bruhanje. Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltov v radiokontrastnih študijah gastrointestinalnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje duodenalnega zvonjenja (za pospeševanje praznjenja želodca in spodbujanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočeni IV bolus počasi (vsaj 3 min) 10-20 mg (1-2 ampula) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Obdobje uporabe zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše, čemur sledi prehod v odmerno obliko za peroralno dajanje ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, druga linija zdravljenja za pooperativno navzeo in bruhanje
Priporočljivo je, da IV bolus počasi (vsaj 3 minute) odmeri 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltov v radiokontrastnih študijah gastrointestinalnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje duodenalnega zvonjenja (za pospeševanje praznjenja želodca in spodbujanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočeni IV bolus počasi (vsaj 3 min) 10-20 dajanja
mg (1-2 ampule) 10 minut pred začetkom študije.
Otroci, stari od 1 do 15 let
Priporočeni IV bolus počasi (vsaj 3 minute), dajanje s hitrostjo 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne navzee in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja, ki ga povzroča kemoterapija, je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati minimalni interval 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki bodo morda morali zmanjšati odmerek zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Ledvična insuficienca
Pri bolnikih s končno fazo ledvične odpovedi (QC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno ali hudo ledvično insuficienco (KK 15-60 ml / min) je odmerek treba zmanjšati za 50%.
Slabo delovanje jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je odmerek treba zmanjšati za 50%.

Neželeni učinek

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena takole: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - S strani krvi in ​​limfnega sistema: metemoglobinemijo pogostnost ni znana, je verjetno posledica pomanjkanja encima NADH-odvisne citokrom b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih) sulfgemoglobinemiya (navadno pa visoke doze zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza).
Iz srca: redko - bradikardija: neznana pogostnost - srčno popuščanje, ki jih bradikardijo, atrioventrikulyaraya blokade, sinusni blokade lahko povzročilo, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirouette".
S strani plovil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feohromocitomom.
Iz endokrinega sistema *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Bolezni endokrinega med dolgotrajnim zdravljenjem povezana z hiperprolaktinemija (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Iz gastrointestinalnega trakta: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
S strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, inkontinenca.
Iz genitalij in dojk: neznana pogostost - spolna disfunkcija, priapizem.
Iz imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost neznana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanalozni izpuščaj).
Iz živčnega sistema: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali pri preseganju priporočenih odmerkov zdravila tudi po enkratni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko, distonija, diskinezija, prizadeta zavest; redko konvulzije, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostost tardivne diskinezije je neznana, včasih vztrajna, med ali po dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Mentalne motnje: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko zmedenost.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po aplikaciji enkratnega odmerka, zlasti pri otrocih in mladostnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana raven zavesti, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana raven zavesti, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, zastoj srca in dihanja, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
V primeru razvoja ekstrapiramidalnih simptomov, ki jih povzroča prevelik odmerek ali zaradi drugega razloga, je zdravljenje izjemno simptomatično (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Potrebno je simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega protistrupa ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kontraindicirana hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim vzajemnim antagonizmom.
Alkohol poveča sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
V povezavi s prokinetičnim učinkom metoklopramida se lahko absorbira določena zdravila. M-holinoblocking in derivati ​​morfina imajo vzajemni antagonizem z metoklopramidom glede na učinek na peristalizo prebavilnega trakta.
Zdravila, pomirjeval (derivati ​​morfina, pomirjeval, blokatorji histamina receptorjev H1, sedativnimi antidepresivi, barbiturati, klonidin in druge formulacije teh skupin) lahko poveča sedacije vplivom metoklopramid.
Metoklopramid poveča učinek nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Če je sočasna uporaba metoklopramid in notri je verjetnost pomanjkanja tetrabenazina dopamina, ki ga lahko spremlja povečano togost ali krči v mišicah, težave v govoru ali požiranju, nemir, tresenje, nehoteni gibi mišic, vključno obraznih mišic.
Uporaba metoklopramida s serotoninergicnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, poveča tveganje za nastanek serotoninskega sindroma (intoksikacijo s serotoninom). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Potrebno je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Potrebno je natančno spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi. Klinične posledice te interakcije niso ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. S sočasno uporabo metoklopramida z atveonom se koncentracija atovona v plazmi znatno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida z atveonom ni priporočljiva.
Pri sočasni uporabi metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid povečuje absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesja. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Cerucal® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Z vidika živčnega sistema se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali pri uporabi velikih odmerkov. razvija se praviloma na začetku zdravljenja ali po enem samem zahtevku.
Če se pojavijo ekstrapiramidni simptomi, je treba zdravilo Cerucal ® takoj prekiniti. Reakcijsko je popolnoma reverzibilna po prekinitvi zdravljenja pa lahko zahteva simptomatično zdravljenje (benzodiazepinov pri otrocih in / ali antiholinergičnih zdravil proti Parkinsonovi bolezni pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Cerucal®, je treba upoštevati minimalni interval 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Cerucal ® lahko privede do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno nepovratna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od treh mesecev zaradi tveganja razvoja tardivne diskinezije. Če so prisotni znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko se hkrati uporablja s nevroleptikov metoklopramid in monoterapiji metoklopramid opazili maligni nevroleptični sindrom. Nujno je takoj prenehati z zdravljenjem z zdravilom Cerucal®, če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma in uporabijo ustrezno terapijo.
Pri uporabi pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® so lahko simptomi Parkinsonove bolezni.
Poročali so o pojavu methemoglobinemije, ki bi jo lahko povzročila pomanjkanje encima NADH-odvisna citokrom-b5 reduktaza. V tem primeru je treba uporabo zdravila Cerucal ® nemudoma in popolnoma opustiti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Poročali so o resnih kardiovaskularnih neželenih učinkih, vključno z vaskularno insuficienco, hudo bradikardijo, srčnim zastojom in podaljšanjem intervala QT. Paziti je treba pri uporabi reglan ® zdravila pri starejših bolnikih, bolnikih z boleznimi srca (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolniki z motnjo ravnotežja vode, elektrolitov, in pri bolnikih, bradikardnih ob drog, podaljševanje intervala QT. V primeru ledvične insuficience zmerne in resne resnosti in jetrne odpovedi s hudo resnostjo se priporoča zmanjšanje odmerka (glejte poglavje "Odmerjanje in dajanje zdravila").

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Pri vožnji vozil in drugih mehanizmov je treba paziti, ker jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Oblika izdaje

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje 5 mg / ml. 2 ml zdravila v viali iz prozornega stekla (tipa I) z nameščenimi barvnih obročev (zgoraj in spodaj zelena modra) na glavi ampule in beli obroč na vratu ampule
ali
v prozorni stekleni viali (tipa I), z aplicirano barvnih obročev (zgornji in spodnji zeleno modro) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in belo točko nad njim.
5 ampul v odprto mrežasto mrežo.
Dva konturna celica z navodili za uporabo sta nameščena v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

5 let.
Ne uporabljajte po preteku roka uporabe.

Pogoji dopusta iz lekarn

Pravna oseba, v imenu katere je bila izdana PŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Proizvajalec:
Pliva iz Hrvaške d. o, Prilaz Barun Filipovič 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Farmacevtski obrat Teva Pravet Co. Ltd, Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za sprejemanje zahtevkov:
119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, str.1.

Cerukal - navodila za uporabo različice zdravila, proizvedene v obliki injekcij za injekcije in kapljice

Če se uporablja zdravilo Cerucal, je treba navodila za uporabo teh injekcij brezhibno opazovati, sicer obstaja nevarnost poškodbe jeter in drugih poškodb lastnega organizma.

O pripravi

Cerucal je pogosto blokator dopaminskih receptorjev, antiemetičnega zdravila. Proizvedeno v obliki raztopine za injiciranje v standardnih ampulah po 2 ml.

V vsakem 1 ml zdravila vsebuje 5 mg metoklopramidijevega klorida, ključne aktivne sestavine. Poleg tega lahko vsebuje natrijev klorid ali vodo za injiciranje.

Kako se prijaviti?

Čeprav se lahko uporaba zdravila razlikuje glede na posamezne indikacije pacienta, se v povprečju izvede na naslednji način:

  • Osebe, starejše od 14 let, dobivajo 2 ml tekočine intravensko / intramuskularno 3-krat na dan.
  • Osebi, mlajši od 14 let, količino tekočine, ki jo bolnik daje hkrati, strogo določi posamezni zdravnik. Obicajno je predpisal 0,1 mg aktivnega zdravila na kilogram telesne mase bolnika.

Če se daje intravensko, se dodatno uporabi 5% raztopina glukoze ali raztopina natrijevega klorida. Če se zdravilo izvaja intramuskularno, zdravila ni treba razredčiti.

Zdravilo lahko dajemo s pomočjo kratkotrajnih (do 15 minut) in daljših (nad 15 minut) kapalno infuzijo (kapalko) pred in po uporabi citostatike za zdravljenje spoja.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je shranjeno tam, kjer otrokom ni dostopno, pri temperaturah do 25 stopinj in brez možnosti neposredne sončne svetlobe. Pod temi pogoji je lahko čas shranjevanja 2 leti.

Indikacije

Zdravilo lahko uporabite v več različnih vrstah situacij, vključno, vendar ne omejeno na naslednje:

  • hipotenzija v želodcu, ki se pojavi po operaciji in jo spremlja občutek slabosti in zmanjšanega udobja;
  • refluksni esophagitis;
  • občutek slabosti ali bruhanja iz različnih razlogov - od prehranjevanja premalo kakovostnih živil in zdravil do manifestacij pankreatičnih ali želodčnih bolezni;
  • parestezija želodca, ki je posledica razvoja diabetes mellitus;
  • diskinezija, ki se razvija v žolčnih kanalih;
  • posledice endoskopskega pregleda.

Kontraindikacije

V metoklopramid, raztopina za injiciranje, je absolutna kontraindikacija za katere ni mogoče uporabiti v vsakem primeru in glede na podlagi katerih je njegova uporaba ni zaželeno, vendar je dopustno v izrednih razmerah. Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • nosečnost (izključno v prvem trimesečju);
  • starost do dveh let (dovoljeno je uporabljati zdravilo v drugih oblikah v zgodnji starosti);
  • motnje ekstrapiramidnega tipa;
  • obstrukcija ali patologija v črevesju, ki se sovpada z njo na simptomih;
  • osebna nestrpnost posameznih elementov zdravila;
  • feohromocitom;
  • stenoza pylora želodca;
  • tumor odvisno od prolaktina;
  • nagnjenost k epilepsiji.

Kontraindikacije relativnega tipa so naslednje:

  • starost za upokojitev / po upokojitvi (običajno od 65 let);
  • tromboflebitis;
  • nosečnost v drugem in tretjem trimesečju;
  • hipertenzija arterijskega tipa;
  • Parkinsonova bolezen;
  • okvarjeno delovanje jeter / ledvic;
  • astma bronhialnega tipa, pa tudi hudi razvoj bronhospazma v anamnezi.

Pri relativnih kontraindikacijah je odločitev o tem, ali je treba uporabiti zdravilo ali ne, le zdravnik, ki se mu je pridružil.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih uporaba zdravila v obliki injekcij lahko povzroči številne neželene učinke v količini enega do več. Verjetnost njihove manifestacije je zelo majhna in ne presega enega odstotka, vendar je še vedno mogoče.

Ti vključujejo naslednje:

  • Pojav subkutanega hematoma, boleče infiltracije ali zračnega tromboembolizma.
  • Bolezni endokrinega sistema, vključno z motnjo moči in ginekomastije pri moških in menstrualnih nepravilnostih ter galaktoreja pri ženskah.
  • Patologije in težave z živčnim sistemom, vključno s krči, apatijo, omotico, tinitusom, nespečnostjo, tremorjem.
  • Odstopanja pri delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer tahikardija ali nihanja krvnega tlaka v obe smeri.
  • Težave s prebavnim sistemom, npr. Belching, hudo senzacijo v trebuhu, zaprtje in tako naprej.

Kratkoročna manifestacija teh učinkov je popolnoma normalna, če pa ta manifestacija ne traja dlje časa ali je še posebej svetla, je treba prilagoditi zdravljenje in predpisati drugo zdravilo.

Prav tako lahko pride do težav s prevelikim odmerkom drog. Če je temu tako, takoj prekinite zdravljenje, sicer lahko poškodujete jetra in ledvice ter povzročijo druge negativne spremembe v telesu. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo naslednje:

  • kršitev prostorske usmeritve;
  • Slabo zaznavanje;
  • tesnoba;
  • povečana zaspanost;
  • nenadna sprememba ravni tlaka;
  • odstopanja ekstrapiramidnega tipa;
  • bradikardija;
  • konvulzivnost.

Če je prišlo do prevelikega odmerka, zdravnik spremlja zdravnika, dokler težave ne odstopajo.

Uporaba z drugimi zdravili

Zdravila Zerukal ne morejo vplivati ​​le na bolnika, temveč tudi spreminjajo učinek drugih zdravil. Tukaj je nekaj primerov možnih reakcij v kombinaciji:

  • Zmanjšuje učinkovitost drog, ki sodijo v kategorijo H2-gistaminoblokatorov.
  • V kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za poškodbe jeter.
  • Etanol začne depresivni učinek na živčni sistem.
  • Absorpcija cimetidina in / ali digoksina se zmanjša in se poveča paracetamol in število antibiotikov.

Obstajajo lahko tudi druge možne kombinacije, ker če se trenutno zdravite z drugimi zdravili, je zelo priporočljivo, da jih določi zdravnik.

Dodatna navodila za uporabo

Obstaja več odtenkov, ki jih je treba upoštevati:

  • Ob uporabi zdravila v adolescenci je verjetnost manj predvidljive reakcije telesa, zato je v tem primeru obvezen dodaten nadzor s strani zdravnika.
  • Za obdobje zdravljenja se je treba izogibati poklicem, ki zahtevajo koncentracijo, na primer vožnjo, saj bodo možne izredne razmere.
  • V nekaterih primerih je treba odstopati od priporočenih odmerkov in jih predpisati individualno, na primer, če ima oseba resno jetrno ali ledvično bolezen.
  • Če obstaja potreba, da nadomestite zdravilo z alternativo, bo zdravnik v večini primerov izbral raztopino perinorma ali metoklopramida.

Povzemanje

Uporaba zdravila Cerucal v obliki injekcij je treba opraviti zgolj z uradnimi navodili. Potem se bo potencialna škoda zmanjšala, boj proti slabosti ali bruhanju pa bo učinkovit. Toda tudi če obstajajo težave z uporabo zdravila po navodilih, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, da nadomestite zdravilo z nadomestnim zdravilom.

Cerucal® (Cerucal®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

3D slike

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in administracija

V notranjosti, približno 30 minut pred obroki, z vodo.

Odrasli: priporočeni odmerek je 1 tabela. (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Mladostniki nad 14 let: priporočeni odmerek je 1 / 2-1 tabela. 2-3 krat na dan.

Največji enkratni odmerek je 2 tableti. (20 mg); največji dnevni odmerek je 6 tablet. (60 mg).

Raztopina za intravensko ali intravensko uporabo

V / m ali počasi v / v.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 10 mg (1 amp) 1-3 krat na dan.

Otroci od 2 do 14 let: Terapevtski odmerek je 0,1 mg / kg, največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg

Pripraviti se na študij zgornjega prebavnega trakta

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 1-2 amp. (10-20 mg metoklopramida) počasi 1 do 2 min IV čas 10 minut pred začetkom študije.

Otroci od 2 do 14 let: s hitrostjo 0,1 mg / kg, počasi, za 1-2 min IV, 10 minut pred začetkom študije.

Preprečevanje in zdravljenje navzee in bruhanja, ki jih povzroča uporaba citotoksičnih sredstev

Shema 1. Kratek kapljično infuzijo (med 15 min) pri odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom citostatiki zdravljenja in nato pri 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po aplikaciji citostatikov.

Shema 2. Dolgotrajna kapalno infuzijo v odmerku 1 ali 0,5 mg / kg / h, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatično sredstvo, nato pa v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg / uro za nadaljnjih 24 ur po dajanju citostatike.

Infuzijo kapljice se izvede na kratko 15 minut po predhodnem redčenju odmerka zdravila Cerucal® v 50 ml infuzijske raztopine.

Raztopino za injiciranje pripravka Cerucal® lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Cerucal ® se v celotnem obdobju zdravljenja uporablja s citostatičnimi sredstvi.

Pogosto za oba odmerka

V primeru poslabšanja ledvične funkcije odmerek je izbran glede na stopnjo resnosti ledvične disfunkcije (glejte tabelo).

Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco in ascitesom je odmerek zdravila prepolovljen zaradi povečanja T1/2.

Trajanje zdravljenja z metoklopramidom je odvisno od bolezni in je običajno 4-6 tednov. V izjemnih primerih je mogoče dolgoročno zdravljenje, ki ni daljše od 6 mesecev.

Oblika izdaje

Tablete, 10 mg. Za 50 miz. v steklenici rjavega stekla, z belim zamaškom iz LDPE z reliefnim napisom "AWD"; na 1 fl. v kartonasti škatli.

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje, 5 mg / ml. 2 ml proizvoda v viale iz prozornega stekla (tipa I) z nameščenimi barvnih obročev (zgornji - zelena, nižji - modra) na glavi ampule in obroč bele barve na vial vratu ali ampule prozornega stekla (tipa I), z uporabo barvnega obroči (zgornji - zelena, spodnji - modra) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in belo piko na njej. 5 ampul v paketu z odprtim konturo. 2 konturni kvadrati v kartonskem snopu.

Proizvajalec

Lastnik potrdila o registraciji: AVD.Farma GmbH in Ko.KG, Vazaštrase 50, 01445 Radebeul, Nemčija.

Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška.

Naslov za sprejem reklamacij: 119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, str.1.

Telefon: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.

Pogoji dopusta iz lekarn

Pogoji za shranjevanje zdravila Cerucal®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Cerucal®

Ne uporabite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Cerucal

Opis je trenutno vklopljen 23.03.2015

  • Latinsko ime: Cerucal
  • ATX koda: A03FA01
  • Aktivna sestavina: Metoklopramid
  • Proizvajalec: Teva (Izrael), AWD.pharma (Nemčija)

Sestava

Zdravilna učinkovina je metoklopramid hidroklorid monohidrat.

V 1 tableti vsebuje 10,44 mg te snovi, kar v smislu metoklopramid hidroklorid je 10 mg.

Dodatne snovi so: silicijev dioksid, krompirjev škrob, želatina, magnezijev stearat in laktoza monohidrat.

V 1 ml raztopine vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorid. Dodatne snovi so: edetat dinatrij, injekcijska voda, natrijev sulfit, natrijev klorid.

Oblika izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko in / ali injekcije.

Farmakološko delovanje

Antiemetična droga.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta je metoklopramid. Glavna snov je blokator serotoninskih in dopaminskih receptorjev. Cerukal se izloča hiccough, Zgaga, pospešuje praznjenje želodca, toni nižje esophageal mišice zapiralke, bistveno zmanjša in upočasni delovanje motorja požiralnika ne povzroča drisko, hitrejši pretok hrane skozi tanko črevo. Zdravilo stimulira izločanje prolaktina.

Po intravenski aplikaciji se učinek zdravila čuti po 1-3 minutah, če se injicira intramuskularno - po 10-15 minutah. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Rezultat je v začetnem stanju približno 20% in okoli 80% metabolitov.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal

Kakšne tablete in ampule?

Zdravilo je predpisano za kolcanje, bruhanje, hipotenzijo in ation črevesja, želodec, z refluksni esophagitis, diskinezija bilijarnega trakta, poslabšanje ulcerativnih lezij prebavnega sistema, napenjanje. Kakšni so drugi znaki za uporabo zdravila Cerukal? Okrepiti peristaliza zdravilo se uporablja v radiokontrastnih študijah prebavnega trakta.

Kontraindikacije

Zdravilo Cerucal ni predpisano za krvavitev v prebavnem sistemu z intoleranco za metoklopramid, feohromocitomom, perforacija črevesja in želodca, mehanska obstrukcija črevesja, stenoza pylora želodec, epilepsija, ekstrapiramidne motnje, s protitelinom odvisni tumorji, Parkinsonova bolezen. Z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, ledvično patologijo, jetra, pri pediatričnih bolnikih imenujejo previdno.

Neželeni učinki

Cerucal lahko povzroči naslednje neželene učinke: driska, zaprtje, zaspanost, omotica, suha usta, depresija. Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pri starejših povzroča ginekomastijo, diskinezije, fenomeni parkinsonizma, galaktoreja. Ko se zabeleži prevelik odmerek ekstrapiramidne motnje, dezorientacija, hipersomnija. Po prekinitvi zdravljenja simptomi izginejo po enem dnevu.

Navodila za uporabo zdravila Cerucal (Metoda in odmerjanje)

Tablete Cerucal, navodila za uporabo

Zdravilo se jemalo peroralno 30 minut pred obroki trikrat na dan 5-10 mg. Priporočljivo je, da tableto vzamete z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enkratni 20 mg.

Injekcije cerukala, navodila za uporabo

Odrasli in pri starosti 14 let vstopite intramuskularno ali počasi intravensko, eno ampulo 1-3 na dan.

Otrokom od 2 do 14 let je treba injicirati s hitrostjo 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan je 0,5 mg / kg.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo naslednje učinke: halucinacije, zaspanost, razdražljivost, krči, zmanjšana stopnja zavesti in zmede, ustavi dihanje in srčni aktivnost, nemir, ekstrapiramidne motnje, motnje kardiovaskularnega sistema, distoničnih reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba uporabiti simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Antikolinesterazna zdravila oslabijo delovanje metoklopramida. Cerucal povečuje absorpcijo paracetamola, Ampicilin, tetraciklin, etanol, levodopa, askorbinska kislina. Zdravilo zmanjšuje absorpcijo cimetidina, digoksina. Hkratna dodelitev ni dovoljena. antipsihotiki (povečano tveganje za ekstrapiramidne motnje).

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

V skladu z opombami v nekaterih primerih je priporočljivo dodatno uporabljati antiparkinsonijska zdravila, centralni holinoblokatory. Pri zdravljenju z zdravilom Cerucal ni dovoljeno uporabljati etanola. Zdravilo vpliva na učinkovitost kompleksnih dejavnosti, ki vozijo avto.

Zdravilo se uporablja v veterinarski medicini za mačke in pse.

Recept v latinščini:

Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. 3-krat na dan pred obroki

Plakali otroci

Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 1 leta.

Odmerjanje zdravila Cerucalum za otroke je naslednje: 0,1 mg / kg telesne mase do 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg telesne mase.

Da bi preprečili pooperativno bruhanje, uporabite zdravilo po operaciji. Maksimalno je treba uporabiti največ 2 dni.

Cerucal med nosečnostjo

Po eksperimentih Cerucal med nosečnostjo ne povzroča strupenih poškodb ploda, vendar je v zadnjem času nemogoče izključiti pojav ekstrapiramidalnega sindroma pri dojenčkih. Zato mora zdravnik skrbno zdraviti s predpisanim zdravnikom, zato se morate izogibati uporabi zdravila na končni nosečnosti.

Ko dojenje ne priporočamo za uporabo zdravil.

Analogi Cerukala

Mnenja Cerukal

Odstrani slabost in bruhanje za nekaj minut. Po mnenju pregledov je zdravilo Cerucal resnično učinkovito, vendar ima številne resne neželene učinke, pa tudi kontraindikacije. Ko je uporabljen, je natančen odmerek pomemben.

Cena Zerukal, kje kupiti

Cena zdravila Cerucal v tabletah po 10 mg je 125 rubljev na 50 kosov. Stroški v Ukrajini je 130 grivna.

Cena Cerucalum v ampulah po 2 ml je 230 rubljev za 10 kosov.

CERUCAL

Raztopina za intravensko in / m dajanje prozoren, brezbarven.

Pomožne snovi: natrijev sulfit, dinatrijev edetat (natrijev etilendiaminetetraacetat), natrijev klorid, voda d / u.

2 ml - ampule iz brezbarvnega stekla (5) - embalaža iz embalaže (2) - embalaža iz kartona.

Poseben zaviralec dopaminskih receptorjev oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo pulze iz pylori in dvanajsternika v središče bruhanja. Po hipotalamusa in parasimpatično živčevje ima regulacijo in koordinacijsko vpliva na aktivnost tona in motorno zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s tonom spodnjega prebavnega sfinktra v mirovanju). Poveča ton želodcu in črevesju, pospešuje praznjenje želodca in zmanjšuje hyperacid staza preprečuje pilorusa in refluksno, spodbuja peristaltiko.

Vd je 2,2 - 3,4 l / kg.

Presnova v jetrih. Razpolovni čas v območju od 3 do 5 ur, s kronično ledvično insuficienco. - 14 ur preko ledvic izloči v 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki metabolitov (približno 80% odmerka in enkrat). Preprosto prodira v krvno-možgansko pregrado in se izloca v materino mleko.

- bruhanje in navzea različnega izvora;

- atonija in hipotenzija želodca in črevesja (zlasti postoperativno);

- biliarna diskinezija, refluksni esophagitis, funkcionalna stenoza pylora;

- za izboljšanje peristaltov v študijah radiokonstrukcije prebavil;

- parestezija želodca pri diabetes mellitusu;

- kot sredstvo za olajšanje duodenalnega zvonjenja (pospešiti praznjenje želodca in pospeševanje hrane skozi tanko črevo).

- preobčutljivost za metoklopramid;

- feohromocitom (možna hipertenzivna kriza, povezana s sproščanjem kateholaminov);

- obstrukcija črevesja, perforacija v črevesju in krvavitev v prebavilih;

- Epilepsija in ekstrapiramidna motnja gibanja, prvi trimesečje nosečnosti in dojenja, starost do 2 let.

Previdno: z arterijsko hipertenzijo, krvavitvami jetrne funkcije, preobčutljivostjo na prokain in prokainomid, otroci, stari od 2 do 14 let

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano le za življenjske indikacije.

Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic so predpisani v zmanjšanih odmerkih.

V zvezi z vsebnostjo natrijevega sulfita zdravila ne smemo predpisati bolnikom z bronhialno astmo s povečano občutljivostjo na sulfit.

V / m ali počasi v / v.

Odrasli in najstniki nad 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci od 3 do 14 let: Terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Če je delovanje ledvic okvarjeno, je odmerek zdravila ustrezno izbran glede na resnost ledvične disfunkcije.

Preprečevanje in zdravljenje navzee in bruhanja, ki jih povzroča uporaba citostatikov:

Kratek kapljično infuzijo (v 15 minutah) pri odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja citostatično sredstvo, in nato v 1,5 h, 3,5 ure, 5,5 ure do 8,5 ur po dajanju citostatikov.

Dolgotrajna kapalno infuzijo v dozi 1,0 ali 0,5 mg / kg na uro, se začne 2 uri pred uporabo citostatično sredstvo, nato pa v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro za naslednjih 24 ur po uporabi citostatike.

Infuzijo kapljic se izvede na kratko 15 minut po predhodnem redcenju odmerka cerucala v 50 ml infuzijske raztopine.

Injekcijsko raztopino cerucala lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Cerucal se v celotnem obdobju zdravljenja uporablja s citostatičnimi sredstvi.

Iz živčnega sistema: Včasih lahko pride občutek utrujenosti, glavobol, vrtoglavica, občutek strahu, tesnobe, depresije, zaspanost, zvonjenje v ušesih; v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije disksketični sindrom (nehoteno klop v obliki mišic obraza, vratu ali ramen). Morda je pojav ekstrapiramidnih motenj: a krč obraznih mišic, trimus, ritmično izboklino jezika, tip bulbarna govora, krč od extraocular mišic (vključno oculogyric krize), krčevito tortikolis, opisthotonos, mišic hypertonicity. Parkinsonizma (tremor, trzanje mišic, omejene mobilnosti, tveganje otrocih in mladostnikih narašča presegala odmerku 0,5 mg / kg / dan) in tardivna diskinezija (pri starejših bolnikih s kronično ledvično odpovedjo). V redkih primerih se lahko pojavi huda nevroleptični sindrom.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s cerucalom lahko starejši bolniki razvijejo simptome parkinsonizma (tremor, trzanje mišic, omejeno gibljivost) in pozno diskinezijo.

V sistemu hematopoeze: agranulocitoza.

Iz kardiovaskularnega sistema: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Iz gastrointestinalnega trakta: zaprtje, driska, suha usta.

Iz endokrinega sistema: dolgotrajna uporaba zdravila se lahko pojavijo ginekomastija (povečanje prsi pri moških), galaktoreja (spontano iztekanje mleka iz mlečnih žlez) ali motnje menstrualnega ciklusa; Ko se pojavijo ti pojavi, se metoklopramid prekliče.

Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, anksioznost, krči, ekstrapiramidnih motenj gibanja, motenj kardiovaskularnega sistema z bradikardija in arterijske hipo- in hipertenzijo. S blago obliko zastrupitve simptomi izginejo po 24 urah po umiku zdravila. Glede na resnost simptomov je priporočljivo vzpostaviti spremljanje vitalnih funkcij bolnika. še ni bila ugotovljena smrti zastrupitve v prevelikem odmerku.

Zdravljenje: simptomatično. Ekstrapiramidalne motnje se odpravi s počasnim dajanjem biperidena (odmerki za odrasle od 2,5 do 5 mg, sledijo priporočila proizvajalca). Možna uporaba diazepama.

Nezdružljivo z infuzijskimi raztopinami, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih sredstev.

Krepi absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamol, levodopa, litij in alkohol.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in drog, s tem pa zmanjšuje centralni živčni sistem.

Ne bi smeli jemati hkrati z metoklopramidom, da bi predpisovali nevroleptične droge, da bi se izognili morebitnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na učinek tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih zdravil.

Zmanjša učinkovitost zdravljenja H2-histaminoblockers.

Povečano tveganje hepatotoksičnosti v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, ki lahko zahteva spremljanje njegove koncentracije.

Poveča koncentracijo bromokriptina.

Ob sočasnem imenovanju ceruleka s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razpade.

V času zdravljenja je treba vzdržati vožnje motornih vozil in vadbe potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

V postopku zdravljenja je prepovedano uživanje alkohola.

Pri mladostnikih in pri bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic sledite možnemu razvoju neželenih učinkov, če se pojavijo, se zdravilo prekliče.

Ni učinkovito za bruhanje vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida obstajajo možna izkrivljanja teh laboratorijskih parametrov delovanja jeter in določitev koncentracije aldosterona in prolaktina v plazmi.

Kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

V II. In III. Trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano samo za vitalne indikacije

Ne dajati otrokom, mlajšim od 2 let.

Bodite previdni pri imenovanju otrok, starih od 2 do 14 let. Adolescente spremljamo za morebiten razvoj neželenih učinkov, če se pojavijo, se zdravilo prekliče.

Podobni Članki O Pankreatitis

Diet in prehrana za rak želodca

Onkologija že dolgo preide iz kategorije redkih patologij v skupno bolezen, ki prizadene ljudi, ne glede na starost, družbeni položaj in življenjski slog.Maligni tumorji lahko prizadenejo kateri koli organ človeškega telesa, vključno z želodcem.

Kako zdraviti pankreatitis

Pomanjkanje trebušne slinavke prinaša veliko nelagodja osebi. Poleg tega bolezen ogroža resne zaplete, če ne vzamete pravočasno. Zato je vprašanje, kako zdraviti pankreatitis, mučiti vsakogar, ki je naletel na ta problem.

Antibiotiki za holecistitis in pankreatitis

Antibiotiki za holecistitis in pankreatitisHolecistitis je vnetje žolčnika. Ljudje pogosto "jedo" maščobno in začinjeno hrano, zlorabljajo alkoholne pijače z omejeno telesno dejavnostjo in mobilnostjo.